早期锻炼减轻鼻咽癌放疗后张口困难的护理

目的观察早期功能锻炼对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗后颞颌关节纤维化的治疗效果。方法对接受根治性放射治疗的鼻咽癌患者在放疗初期即采取早期功能锻炼，对放射治疗结束时及治疗半年后张口困难的情况进行观察。结果20例患者放疗结束时门齿距缩小1cm以上的占25％，缩小3cm以上者仅1例，而放疗半年后，门齿距缩小1cm以上的占20％，张口缩小的程度随着时间的延长无明显增加趋势。结论早期功能锻炼有助于减轻鼻咽癌放疗后颞颌关节纤维化。     

鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的早期康复护理

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽腔解剖结构和生物学行为特征,其主要治疗手段目前仍以放射治疗为主。放射治疗所要求的放射野大,剂量高,部分鼻咽癌患者在放疗后,对颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧,远期表现为张口困难。多发生在放疗结束后1～2年内,临床无特殊治疗措施,重在预防。放疗结束后立即进行张口训练可有效防治张口困难。     

口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者的护理

<正>口腔颌面部的恶性肿瘤手术治疗后,常需放射治疗巩固其疗效,由于腮腺、唾液腺等均在颌面部的恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)照射范围内,故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制,腺体分泌减少,口腔的自洁作用减小,颞颌关节及咀嚼肌纤维     

内镜下氩离子凝固术与光动力疗法治疗2例放射性肠炎出血

目的 探讨放射性肠炎出血的有效治疗方法.方法 对临床确诊的放射性肠炎出血患者予以内镜下氩离子凝固术与光动力疗法.结果 58岁男性患者,因前列腺癌接受放射治疗,放疗术后半年出现便血.结肠镜检查:距肛门4～6cm直肠见弥漫扩张的毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下氩离子凝固术(APC),随访半年无复发出血.52岁女性患者,宫颈癌放射治疗术后1年余,便血5个月.结肠镜检查:距肛门4～8cm直肠见弥漫扩张的畸形毛细血管网伴新鲜渗血,确诊为放射性肠炎出血.予以内镜下光动力疗法(PDT),随访2年无复发出血.结论 内镜下APC与PDT治疗放射性肠炎出血安全有效,能否作为放射性肠炎出血的一线治疗手段尚需临床进一步研究.     

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位。目前 ,放射治疗仍是鼻咽癌最有效的治疗手段 ,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达 5 0 %。由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织 ,可导致相应的放疗并发症。全身并发症如中枢神经系统、造血系统、内分泌系统等的放疗后并发症 ,毗邻鼻咽的局部器官组织受损出现视力下降、放射性颌骨髓炎、颞颌关节强直、涎腺功能的影响、颌面颈淋巴回流障碍、上腔静脉综合征、放射性皮肤溃疡、颅神经损伤、口腔黏膜溃疡和腭瘘、放疗后鼻咽大出血、鼻腔粘连与鼻咽闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎…     

宫颈癌根治术后三维适形放射治疗89例临床研究

目的 观察ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者根治术后行三维适形放射治疗的89例患者生存情况及放疗反应.方法 回顾性分析89例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者,行根治术后,进行三维适形放射治疗,记录患者的放疗反应及生存率、局部控制率.结果 89例患者未发生2级以上的放疗反应.1、2年生存率及局部控制率均为100%,随访期间无患者因病情进展而死亡.结论 三维适形放射治疗用于宫颈癌根治术后患者具有放疗反应较轻,生存情况较好等优点.     

鼻咽癌放射治疗后MRI检查的价值

目的探讨MRI对鼻咽癌放射治疗后效果评价的价值。方法对33例具有临床表现、MRI诊断、病理证实的鼻咽癌患者,于放射治疗后病人行多次MRI复查,对其MRI和临床资料进行回顾性分析。结果MRI能清晰显示鼻咽癌放射治疗后病灶变化情况,其中25例病灶放疗后逐渐变小至完全消失;8例病灶未完全消失,但有不同程度的缩小;有5例患者于半年后复查MRI发现复发病灶;有6例患者于半年后复查MRI发现放射性脑病。结论MRI检查能准确反应鼻咽癌放射治疗后病灶范围的变化,可以用于放射治疗鼻咽癌的效果评价,对于鼻咽癌治疗方案的制定有重要的参考价值。     

中西医结合防治鼻咽癌患者放射性张口困难的临床观察与护理

目的鼻咽癌由于其解剖和病理学的特点，首选根治性放射治疗，但因放射剂量大（一般DT〉70Gy），放疗时间长（7wk以上），易使颞颌关节及咀嚼肌发生退行性变和纤维化、肌肉萎缩、关节硬化而引起张口困难严重影响患者的生活质量，甚至致残；部分患者被迫中断放疗。因此探讨早期康复训练对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果。方法将26例鼻咽癌放射治疗患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组在放疗的同时采取早期穴位注射复合液及康复训练。对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗。在放射治疗后，及治疗半年，一年半后分别对两组患者的门齿间距进行测量。结果观察组患者放疗后张口缩小的发生率为12．7％。其程度明显低于对照组为30、7％。半年后观察组为9．5％，对照组为47．6％，一年半后观察组为7．9％，对照组为49．2％（P〈0．01）。结论中西医结合（早期穴位药物注射，同时配合康复训练），有助于降低鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的发病率，提高患者的生存质量。     

淋巴肉瘤细胞白血病1例

患者,男,73岁。因呕吐、腹泻排出咖啡样便,于1989年5月25日以上消化道出血收住入院。患者平素身体健康。查体:贫血貌,全身皮肤、粘膜无出血点。耳后、颌下、锁骨上、腋窝及腹股沟区的表浅淋巴结     

放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

<正> 患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加~(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。近5天     

蝶窦前壁复发性腺样囊性癌1例

1临床资料 患者男,25岁。因左侧鼻阻3^＋年,涕中带血3^＋月于2009年2月19日收入院。患者于3^＋年前无明显诱因出现左侧鼻阻,逐渐加重,遂到当地医院就诊,诊断为“鼻息肉”。予以手术治疗,术后病理报告为腺样囊性癌。补充放射治疗（具体放疗剂量不详）,效果可。术后未按期复查。     

角化棘皮瘤放射治疗一例报告

患者麦某某，男，61岁，因“鼻背皮肤无痛性肿块50天”入院。患者2个月前出现鼻背皮肤米粒大肿块，无痛，质硬，局部微痒，挤压破溃易出血，肿块逐渐增大，溃烂。拒行手术治疗要求放射治疗。查体：鼻尖上方偏右侧皮肤见1．scmXI，scm大小黑色肿块，外凸约3rum，呈圆形，质硬，边界清楚，中央塌陷，呈火山口状，无活动性出血，无流脓，无压痛，局部皮肤无充血肿胀，耳前，颌下颠部及全身淋巴结不肿大。IO月26日病理诊断：（鼻背）角化棘皮瘤。于IO月21日予以160KV－X线行放射治疗（每次Din200CGY，5次／ffi）。10月26日（继续放射治疗…     

晚期宫颈癌放疗过程中急性出血手术治疗2例分析

子宫颈癌的治疗，目前多采用放疗、手术或手术＋放疗，手术通常适用于Ⅰ期和Ⅱa期患者，尤其适用于年轻的患者。手术方式的选择，大多妇科医师选择次广泛或广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术，术后根据病理类型、肿瘤大小及肿瘤侵润的范围决定是否辅以放疗。而放射治疗可用于各期宫颈癌患者，并且不受患者年龄、体型或内科合并症的限制。晚期宫颈癌，通常情况下，只能选择放射治疗，包括盆腔外照射＋腔内照射。病变处的出血，腔内照射可以缓解。但特殊病例，特殊情况，可能使得手术成为必然。本文通过对2例晚期宫颈癌放疗过程中急性出血不得已采用手术处理，获得满意效果的临床资料进行回顾性分析，评价Ⅱb期以上的宫颈癌，手术治疗的可行性。但术后一定要加以盆腔放射治疗。放疗的剂量较单纯照射剂量减少约1/4，避免了严重的放疗副反应的发生。     

放疗后牙周组织改变的短期观察研究

目的:口腔内软硬组织损伤是头颈部放疗的主要并发症之一。本研究旨在探讨因头颈部恶性肿瘤接受的放射治疗对患者牙周组织的损伤作用。方法:收集2013年7月-2015年2月因头颈恶性肿瘤,拟行涉及颌面部范围内放射治疗的患者。在患者放疗前和放疗后6个月两个时间点检测患者照射范围内牙齿的牙周参数,包括探诊牙周袋深度、临床附着水平、牙龈退缩等,通过配对t检验进行统计学分析对比放疗前后的变化。结果:共25例符合标准患者被纳入本研究,发现放疗前后牙周袋深度无明显变化(P=0.892),而放疗后临床附着丧失和牙龈退缩较放疗前均明显增加(P=0.035、0.044)。结论:放疗导致牙周组织附着丧失和牙龈退缩,在放疗前后及放疗过程中均应注意牙周组织的健康。     

髁突特发性吸收1例

<正>患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬胎关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧上下颌前牙、前磨牙开颌,上下颌中切牙切端间距开颌7mm,双侧上下颌磨牙早接触。影像学检查:颞下颌关节     

低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌张口困难中的应用

目的:探讨低位颞颌下关节成形术在鼻咽癌放疗后张口困难中的有效性和可行性。方法:选择治疗鼻咽癌放疗后张口困难的4例患者,4例予以低位颞颌下关节成形术。结果:4例低位颞颌下关节成形术患者均没有营养不良现象发生。结论:低位颞颌关节下成形术是治疗鼻咽癌放疗后张口困难的有效方法,早期及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

放射性心肌损伤误诊为急性心肌梗死1例

1病例报告患者男,41岁,以“胸闷9小时”为主诉于2012年7月22日入院;患者2年前因“肺癌”行“左下肺叶切除术”,2012年6月行“肺癌放射治疗”,共10次,放疗后出现左上肺不张。     

颈动脉覆膜支架治疗鼻咽癌放疗后严重出血1例

鼻咽癌是一种头颈部常见恶性肿瘤,因其解剖位置的特殊性、广泛的浸润性以及对放疗的敏感性,治疗首选放射治疗(放疗),其中,放疗后鼻、鼻咽出血作为一种严重并发症,发生率虽然较低,但病程凶险,传统抢救方法死亡率较高.北京大学人民医院通过介入方法成功救治1例鼻咽癌放疗后严重出血患者,现报告如下.     

鼻咽癌放疗后并发脑纤维化综合征一例

我院自1983年3月至1988年12月放射治疗的410例鼻咽癌中,并发脑纤维化综合征仅一例。现报告如下。患者男,51岁,因患鼻咽癌放疗后9年,头痛、表情淡漠、少语、反应迟钝,于1988年6月第三次入院。患者1979年9月因头痛、鼻塞确诊为鼻咽鳞癌Ⅲ级并颅底受     

右颌下粘液表皮样癌大剂量放疗后治愈1例

右颌下粘液表皮样癌大剂量放疗后治愈１例韩改桂１温伟生２张兆敏３李志杰３董长岭３金京哲３贺庆卑３关键词口腔肿瘤；外科手术；放射疗法；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．８１对象和方法患者，男性，４５岁。１９９６年６月２３日因右颌下恶性肿物术后复发...