新生儿缺氧缺血性脑病血清半胱氨酸酶-1的变化及意义

本文探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清半胱氨酸酶-1（caspase-1）的变化，旨在为早期辅助诊断HIE及协助HIE临床分度提供依据。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫电泳法分别检测HIE患儿及正常足月儿出生后第3d血清caspase-1和CK-BB的水平。结果显示，血清caspase-1水平与HIE临床分度基本一致，可作为早期辅助诊断HIE的指标，对协助HIE临床分度具有重要价值。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值.方法:选取2012年1月～2013年12月该院收治的足月HIE患儿50例,在其出生后3～12 h进行aEEG动态监测.从背景活动、睡眠-清醒周期(SWC)和惊厥发作(SA)3个方面分析aEEG结果与HIE临床分度的相关性,评价aEEG在HIE早期诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:50例HIE患儿中aEEG正常26例(52.0％),轻度异常14例(28.0％),重度异常10例(20.0％);aEEG异常程度与HIE临床分度呈正相关性(r=0.684,P＜0.05);aEEG对中重度HIE早期诊断的灵敏度为86.4％、特异度为93.3％、阳性预测值为95.0％、阴性预测值为82.4％,与HIE临床分度具良好一致性(Kappa值=0.612,P＜0.05);aEEG SWC对中重度HIE早期诊断的灵敏度为81.8％、特异度为100.0％;重度HIE患儿8例出现SA,以aEEG SA预测中重度HIE的灵敏度为77.3％、特异度为100.0％.结论:出生后早期及时监测aEEG有助于早期诊断HIE,并可预测病情的轻重程度.     

磁共振成像和磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期诊断价值及预后评估

目的采用磁共振成像(MRI)和磁共振波谱(1HMRS)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后进行早期诊断,探讨其临床诊断价值及预后评估。方法选取2012年1月-2015年1月于该院确诊的足月HIE新生儿50例,将其作为HIE组,另选取足月无窒息史的新生儿50例作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,分别采用MRI与1HMRS对新生儿HIE预后进行早期诊断,以探讨其临床诊断价值及预后评估。结果经头颅MRI检查,HIE组新生儿出现6种早期异常现象,分别为皮层TIWI高信号、弥漫性脑颅出血、幕上脑水肿均数/叶数、蛛网膜下腔出血、白质TIWI高信号、双基底节区高信号伴随内囊后肢高信号消失,MRI均能较为清晰地显示;HIE组与对照组基底节兴趣区及额叶兴趣区胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酶(NAA)及NAA/Cho比值进行比较,差异均具有统计学意义(t值分别为3.673、4.056、4.168;3.515、4.142、4.948,均P0.05)。结论 MRI与1HMRS均能够对新生儿HIE预后进行很好的早期评估,能够客观反映足月新生儿HIE的脑代谢变化,有助于早期诊断新生儿HIE。     

80例新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

目的：分析新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT表现特点,探讨CT对HIE的诊断价值。方法：搜集足月新生儿HIE80例,分析其CT表现特点。结果：80例HIE的患儿,CT扫描主要表现为脑实质的低密度改变及各类型的出血性改变。结论：CT检查对早期诊断治疗和估价预后有极其重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期阶段的CT表现。方法回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度，低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度。结果低密度灶范围越广，CT值越低，合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

通过对新生儿缺氧缺血性脑病高危因素以及对机体损害的探讨,体现了HIE的救护关键在于消除高危因素,做到早期诊断,早期干预和早期康复护理.目的在于提高HIE的治愈率,减少伤残,提高患儿的生命质量,减轻家庭及社会的负担.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中神经元特异性烯醇酶与行为神经的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,发病率很高,且部分患儿可遗留严重的后遗症。早期诊断HIE及其程度,不仅可以作出早期的治疗,还可进行神经系统的早期干预,减少和减轻神经系统后遗症的发生。本文对56例HIE进行了行为神经评分(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的测定,以探讨HIE患儿NSE与NBNA的关系。1资料和方法1·1资料选取2005年11月~2006年5月在我院儿科住院的HIE患儿56例,分为轻、中、重3组,其中轻度组20例,中度组22例,重度组14例。临床诊断依据及分度均符合第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血…     

IGF-1、S-100B蛋白在新生儿窒息和缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的:探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF-1)、S-100B蛋白在诊断新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法:采用放射免疫法、酶联免疫法分别检测40例窒息患儿、37例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿和30例正常新生儿血清中IGF-1、S-100B蛋白的浓度。结果:①窒息组、HIE组IGF-1水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②窒息组、HIE组S-100B蛋白水平较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:监测IGF-1水平有助于推测HIE的发生,血清S-100B蛋白水平的早期检测可作为窒息缺氧后脑细胞损伤程度的定量指标,为HIE的早期诊断、早期干预治疗提供了可靠的生化指标。     

脑电图在窒息新生儿早期诊断脑损伤的应用价值

目的:探讨脑电图对窒息新生儿早期脑损伤的诊断价值。方法:2003年9月～2005年6月广西壮族自治区妇幼保健院参与了复旦大学儿科医院牵头的选择性头部亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)多中心研究,为了早期诊断窒息后脑损伤,筛查病例进行亚低温治疗,对期间的49例窒息新生儿生后6h内进行EEG检查。结果:49例窒息新生儿EEG异常22例,中、重度HIE患儿EEG异常率达100.0%,而轻度HIE患儿EEG异常率仅40.0%,EEG严重程度与HIE的临床分度基本一致。结论:脑电图可作为窒息后早期发现中重度HIE患儿的重要手段。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义并与CT结果比较

目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:回顾性分析185例HIE患儿临床资料、EEG、CT表现。结果:EEG异常率为75.14%,主要为背景活动的改变,在HIE早期表现明显;CT异常主要表现在HIE的中、重度临床分型上。结论:①EEG可作为判断HIE严重程度的价值指标;②EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;③EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。     

新生儿童缺氧缺血性脑病的CT分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段的CT表现.方法 回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度,低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度.结果 低密度灶范围越广,CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差.结论 CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义.     

脑脊液神经性特异性蛋白质含量测定与HIE的诊断及预后

为了临床更准确地诊断缺氧缺血性脑病（HIE），动态地观察HIE患儿脑脊液中神经特异性蛋白质的变化。早期直接而准确地了解脑组织损伤程度，特进行此综述。     

核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值

目的分析核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy,NHIE)早期诊断及预后评估的价值。方法选取确诊为足月HIE患儿42例设为试验组,正常足月新生儿30例设为对照组。两组新生儿均在出生后7 d进行头部核磁共振成像检查,监测72 h的脑血流变化。并且按照临床的诊断标准将试验组患儿分为轻度组(14例)、中度组(19例)以及重度组(9例)。观察HIE患儿的核磁共振成像上病灶的分布以及周围组织之间的关系。结果试验组患儿和对照组新生儿在24、48、72 h的核磁共振成像脑血流参数比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组中不同程度的HIE患儿在易损区的范围不相同,轻度与中度组的HIE患儿主要分布于皮层下白质,重度HIE患儿主要分布在中央前回皮层。14例轻度组头部MRI显示患儿生长发育良好,病灶吸收消失;19例中度HIE患儿12例预后效果比较差,7例患儿预后效果良好;9例重度组HIE患儿中8例预后效果较差。结论核磁共振成像能够早期发现HIE患儿病变位置,加上常规MRI可以有效评价HIE患儿的预后,核磁共振成像在HIE早期诊断及预后评估具有重要的临床研究价值,值得广泛推广。     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究

目的 :通过检测新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)患儿血清中 S- 10 0蛋白含量的动态变化 ,建立对 HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨 S- 10 0蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测 ,对 HIE 5 6例有症状组患儿 ( HIE轻度症状组 2 5例 ,HIE中度症状组 2 0例 ,HIE重度症状组 11例 )和 HIE无症状组 2 0例患儿与对照组 2 1例健康新生儿血清 S- 10 0蛋白含量进行检测 ,并进行动态观察。结果 :1HIE有症状组不同时期血清 S- 10 0蛋白含量显著高于对照组 ( P<0 .0 1)。 2 HIE无症状组不同时期的血清S- 10 0蛋白含量也明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。 3 HIE有症状组血清 S- 10 0蛋白含量明显高于 HIE无症状组 ( P<0 .0 5 )。结论 :HIE有症状组中病情程度越严重其血清 S- 10 0蛋白含量则越高 ,提示血清 S- 10 0蛋白可作为判断 HIE病情程度的客观依据和早期诊断 HIE的主要指标以及预后评估     

新生儿缺氧缺血性脑病核磁共振新技术及热休克蛋白70研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischmic encephalopathy，HIE)早期缺乏典型的临床表现，核磁共振新技术弥散加权像能敏感而早期地发现病变，磁共振频谱无创地在活体上测定脑组织的代谢状态，借助动物实验了解病灶中心区和周边区热休克蛋白70的表达，从而为有效地提高HIE早期诊断并积极评价其预后提供可靠的影像依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义。方法对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB。结果(1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

产科因素和新生儿缺氧缺血性脑病的关系分析

探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和哪些产科因素有关。本文分析认为，加强孕妇产前检查，提高围产期监护，早期预测和诊断胎几窘迫，及时处理高危妊娠，普及新法复苏，选择合适分娩方式，都可预防并减少HIE。     

尿乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的价值

目的 探讨尿乳酸/肌酐比值(L/C)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期关系.方法 选择有窒息史的新生儿30例,按病情分为轻度HIE组、中重度HIE组,每组各15例;正常足月新生儿32例作为对照组,用生化法测定出生后6 h内及48～72 h尿L/C.结果 出生后6 h内尿L/C中重度HIE组显著高于对照组和轻度HIE组(P＜0.01).以0.45为界值判断中重度HIE发生灵敏度为93.3%,特异度为98.3%.结论 出生后6 h内尿L/C对判断中重度HIE的发生有高度的敏感性和特异性.可作为一种快速、经济、无创性早期诊断新生儿HIE的方法.     

新生儿脑病S-100蛋白监测与预后的研究进展

目的:通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100蛋白含量的动态变化,建立对HIE患儿的早期科学诊断及预后评估技术指标。并探讨S-100蛋白浓度变化与病情的严重程度及转归之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验、双抗体夹心法检测,对120例HIE有症状组患儿(HIE轻度症状组40例,HIE中度症状组40例,HIE重度症状组40例)和40例新生儿窒息组患儿与40例对照组健康新生儿血清S-100蛋白含量进行检测,并进行动态观察。结果:①HIE有症状组不同时期血清S-100蛋白含量均显著高于对照组(P<0.01);②新生儿窒息组不同时期的血清S-100蛋白含量也明显高于对照组(P<0.01);③HIE有症状组血清S-100蛋白含量明显高于新生儿窒息组(P<0.05)。结论:HIE有症状组患儿病情越重,其血清S-100蛋白含量则越高,提示血清S-100蛋白可作为判断HIE病情程度的客观依据和早期诊断以及预后评估HIE的主要指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病143例颅脑CT分析

目的:评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值。方法:使用CT扫描仪,用OM基准线、0度角、层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果:189例临床怀疑HIE的新生儿,CT阳性发现HIE143例,合并蛛网膜下腔出血22例,分别占受检者75·66%和11·64%。结论:对可疑HIE患儿行颅脑CT扫描,对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度,而且对推测预后具有重要意义。