鼻翼钙化上皮瘤切除并耳廓皮瓣游离移植成活1例报告

我院收治 1例右鼻翼肿物的患者 ,行肿物切除并耳廓皮瓣游离移植成活。现将体会报告如下 :1　病历摘要　　患者男 ,47岁。因右鼻翼皮肤隆起 2个月余入院。发病无诱因 ,逐渐增大 ,无鼻阻、鼻衄、疼痛、麻木及溃破等症状。鼻部专科检查 :右侧鼻翼皮肤表面有一乳头状肿物 ,约 0 .8cm×0 .8cm大小 ,色泽正常 ,根部略充血 ,质硬 ,与基底粘连 ,突向鼻前庭 ,活动差 ,略有压痛。鼻腔内检查未见异常。周围淋巴结未触及肿大。临床诊断 :右鼻翼肿物。入院后常规检查均正常。在局麻下行右鼻翼肿物切除并耳廓皮瓣游离移植术。术中距肿物边缘外 0 .2 cm处将…     

颈部神经纤维瘤误诊3例

1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,8岁。因右颈部肿块 3个月 ,进行性增大而就诊 ,查体 :一般情况好 ,发育正常 ,右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3处触及约 3cm× 4.5 cm大小 ,质软 ,活动差 ,轻压痛 ,边界清 ,皮肤无红肿的肿块。心肺正常。肿块穿刺抽出暗红色血性液体 ,拟诊血管瘤 ,行手术切除。病理报告 :颈部神纤维瘤并出血囊性变。术后随访 3年无复发。　　例 2 :患者 ,女 ,38岁。因右颈部肿块 1年余 ,抗结核治疗2个月无效就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下触及约 3cm× 4cm大小 ,质韧 ,活动差 ,无压痛 ,边缘清 ,皮肤无红肿肿块。心肺正常。拟…     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

鼻翼角化棘皮瘤1例

患者男 ,40岁 ,以右鼻翼处肿物 1月于 1999年 1月 5日来诊。查体心肺腹未见异常 ,右鼻翼外下方可见一肿物 ,呈半球形隆起粉红色结节 ,约 1.5 cm× 1.5 cm× 0 .8cm ,中央凹陷 ,咬取活检 ,病理报告为“角化棘皮瘤”,镜下见鳞状上皮增生 ,突入真皮层 ,形成角化珠 ,棘细胞层增生 ,排列规则 ,与正常上皮分界清楚。局麻下行右鼻翼肿物切除及鼻唇沟皮瓣转移修复术。距肿物边缘 3m m处切开皮肤 ,发现大翼软骨被吸收 ,肿物深达鼻前庭皮肤 ,未透 ,基底光滑 ,旋转鼻唇沟皮瓣 I期修复 ,术后病理证实为棘皮细胞瘤。术后 7d拆线 ,切口愈合好。鼻翼角化棘…     

腋静脉平滑肌肉瘤一例报告

<正> 病历摘要男患,66岁。右上臂内侧肿物三年之久,于1985年7月4日入院。三年前右上臂有一肿物,初起约拇指头大小,光滑可动,无症状。渐次长大,直至近半年明显长大。并有手及前臂肿胀麻木而就诊。体检全身发育正常,营养中等。胸廓呈桶形,心肺、腹部、肝均无异常。骨科所见:右上臂内侧近腋窝处软组织可触及一梭形弹性硬肿物,约为10×4×4cm,微动,无压痛,边界不清,皮肤正常,无静脉曲张。腋部末触及肿大淋巴结。右手及前臂略肿胀,感觉及运动正常。挠动脉博动好。X 线     

阑尾穿孔引流不当所致皮下大网膜淋巴管囊肿

病历摘要女患,53岁,10年前因阑尾穿孔、泛发性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术(切口放置引流管)。术后感染,3周口切口愈合。近一年发现右下腹有一卵黄大小包块,不疼,未引起注意,近半年逐渐增大,现约手拳大小。站立时,心窝部及脐周围有轻度下坠感,下蹲活动时右下腹有隐痛感。发现右下腹包块后,无恶心及呕吐,无腹泻及粘液血便,不发烧,食欲及小便正常。检查见右腹直肌外缘纵行手术疤痕长约5cm,其外侧,约在切口中点处外4cm     

原发皮肤T淋巴细胞淋巴瘤误诊为斑块型副银屑病1例报告

<正>1病历摘要患者女,20岁。以发现右上臂及右腘窝暗红色斑块2个月余,于2010年7月4日就诊。体格检查:心肺未见明显异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。专科检查:右上臂、右腘窝暗红色斑块,浸润明显,大小约1.5 cm×1.5 cm,诊断为"副银屑病",给予右上臂皮疹予曲安奈德皮下注射;1个月后复诊,注射部位皮疹消退,遗留色素沉着,皮下脂肪轻度萎缩,见图1),余皮疹未见好转。8月中旬鼻梁中部及背部,双上肢相继出现红色斑块,边界清,高出皮肤,浸润明     

婴儿肝母细胞瘤切除一例

<正> 患儿女,11月,发现右上腹包块2月余。查贫血、营养差,体重6.5公斤,巩膜无黄染,心肺(一),腹软,肝肋下6cm,剑突下4cm,在右锁骨中线与肋缘处,可扪及约6×5×4cm大小包块,质中,压痛(一),     

先天性3鼻孔1例

先天性三鼻孔畸形临床罕见 ,国内文献未见报道 ,笔者诊治 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁。出生时发现其右鼻翼较宽 ,于增宽处有一小孔。随着年龄的增长而增大 ,常有鼻涕自该孔流出 ,无其他不适 ,于 1 997年 1 0月 8日入院。其母孕期间未受到明显的不良刺激 ,家庭成员中未查及遗传病史。检查 :一般情况良好 ,头面部及其他部位无畸形。外鼻居面部正中 ,双前鼻孔等大 ;右侧鼻翼增宽 ,表面中间有一直径约 2 mm小孔 ,探针探入约 1 5mm,止于鼻腔外侧壁粘膜处。局部麻醉下于右鼻翼小孔周围作梭形切口 ,分离 ,切除第三鼻孔及鼻道。然后…     

右上颌含牙囊肿伴发造釉细胞瘤1例

患者,男,１８岁。因反复鼻阻３年余入院。入院前３年余开始反复出现右侧鼻阻,校医体检时发现右上尖牙乳牙未掉,未作处理,随病程症状加重,并于右侧鼻翼扪及一包块逐渐增大,半年前来我院将该乳牙拔除,半年后该侧包块仍未消失而到我院做ＣＴ扫描检查。诊断为“右上颌含牙囊肿”收入院手术治疗。查体：心肺腹无阳性发现。专科情况：右鼻翼侧局限性隆起,扪及一包块,大小约２ｃｍ×２ｃｍ,质硬,无压痛。鼻粘膜无充血及分泌物,右上尖牙缺失。ＣＴ所见：右上颌骨前内,下壁一囊状骨质破坏区,大小约３．６ｃｍ×３．２ｃｍ×２．９ｃｍ…     

骨内腱鞘囊肿1例

患者,男,36岁。右膝内侧疼痛,包块8月,经当地医院治疗无效,于1991年9月9日以右膝关节内侧占位性病变收住入院。检查:一般情况可,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(—)。右大腿下份内侧膝上10cm处,可见约4cm×4cm大小之包块,周围红肿、压痛明显,有波动感,右膝活动自如。B超:右膝关节内侧软组织内可见4.1cm×4.1cm大小不均质低回声团块,边界清楚。     

自体大张中厚皮片修复烧伤瘢痕癌缺损创面2例报告

例1男性,34岁。4岁时因火焰烧伤右下肢在家中自行治疗2个月后大部分创面愈合,但腘窝中心部有一约6 cm×5 cm大小的创面,30年未愈合而入院。2年前,局部创面出现扩大,渗出物增多,并伴有恶臭,患肢疼痛剧烈。入院检查:全身一般情况正常,右下肢屈曲畸形,活动障碍。右腘窝处溃疡     

恶性血管内皮瘤1例

患者 女,40岁.右侧颜面浸润性斑块及肿物6月余.患者于半年前发现右侧面颊部出现一指甲大小暗红色斑块,无明显自觉症状,迅速扩大至同侧下颌及耳后,呈浸润性生长,并在右额发际处出现二处紫黑色肿物似血疱,近1月来肿物发展至手掌大小,时觉瘙痒及轻度灼热感.曾在当地医院诊断：皮肤血管瘤;Koposi肉瘤？未予以治疗.     

全身多发巨大型表皮样囊肿1例报告

患者,男性,33岁,4年前发现右上臂及右小腿肿物,逐渐增大,无疼痛,无发热,无右手及右腿麻木,无异寒,无抽搐,未经治疗。查体:右上臂后外侧见约10.0cm×8.0cm大小隆起,右侧小腿后方腘窝处见约5.0cm×4.0cm大小隆起,两处皮肤无红肿,无溃疡,无压痛,肿块触之质软,活动一般,境界清楚,无     

念珠菌性包皮龟头炎的治疗

1　临床资料38例患者均为初次发病 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均2 8 71岁 ;已婚者 32例 ,未婚者 6例 ;病程 2天～ 6周 ,平均 2 4周 ;有婚外性接触史或配偶有真菌性阴道炎者32例 ,包皮过长者 1 6例 ,同时患淋病者 8例 ,患尖锐湿疣者 4例。全部患者阴茎包皮龟头呈轻度潮红 ,包皮内板、龟头冠状沟处有白色乳酪样分泌物 ,且有不同程度的瘙痒。其中 2 8例龟头表面可见针头至米粒大小的暗红色丘疹 ,1 8例阴囊表皮有鳞屑性红斑。 38例发现成群的、卵圆形的单壁芽胞及大量约 2ｍｍ× 6ｍｍ大小的有分隔的菌丝 ,芽孢多集中在菌丝分隔处。对其中 2 8例患…     

巨大静脉瘤血栓形成一例报告

<正> 病例张××,男,62岁.左卵圆窝处可复性包块2年,不能还纳15天入院.该患二年前发现左卵圆窝处有一包块,开始小,渐增大,立位时出现,仰卧消失.久之用手法可还纳,无不适感.曾去几家医院均诊断为股疝.本次发病15天前,包块固定于卵圆窝处,约鹅卵大小,局部有胀感,按之疼痛,但无腹胀、腹痛及呕吐.既往有高血压及轻度大隐静脉曲张史,1964年因右斜疝行疝修补术.查体:T36.2,P90,Bp18.7/12,心、肺及腹部无阳性体征.左卵圆窝处有一椭圆形包块,约12cm×12cm×8cm大小,包块正常肤色,质地硬,表面不光滑,界清,不移动.RBC4.69×10~(12),Hb140,WBC10×10~9,Sg0.68,Ly0.32,尿常规正常,胸透:主动脉弓迂曲延长.心电正常,B超:囊性肿物.诊断:左卵圆窝部肿物,股疝.     

Sweet综合征并恶性组织细胞病1例

患男,26岁.因面颊部多形性肿痛性红斑、下嘴唇溃烂伴发热10余天,于1989年8 月24日入我院皮肤科.体检,体温38 ℃,面部两颊各见鸡蛋大小不规则红色斑块一片,边缘不整齐,略高出皮表,表面略显不平,无渗液.下嘴唇中部溃烂,呈暗红色,约1.0 cm大小,略显肿胀,无血痂.无浅表淋巴结肿大.心肺正常,肝、脾未扪及.     

鼻部恶性肉芽肿1例报告

鼻部恶性肉芽肿是以鼻部进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的肉芽肿病 ,在我院住院患者中发现 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,2 5岁 ,右侧鼻翼处无明显诱因 ,出现皮肤红肿 ,局部隆起 ,触痛明显 ,半月来一直不见好转 ,以鼻疖收入院。体检 :右侧鼻翼局限性破溃界限清楚 ,中心处有少许黄色脓液贮留。触痛明显 ,鼻腔检查可见有少许血性分泌物 ,干燥结痂 ,下鼻甲粘膜充血肿胀。血常规ＷＢＣ4 1× 10 9/Ｌ ,其他各项检查未见异常。入院后给予抗生素治疗 ,用药 17天后患者体温突升到38 9℃。会诊 :见鼻翼处脓栓脱落形成浅在性溃疡深达鼻翼软骨。自诉右…     

巨大斑块型皮肤结节病1例

患女 ,1 6岁 ,汉族 ,1 0年前左上肢三角肌处皮肤出现一米粒大小的红丘疹并逐渐扩大 ,呈带状沿上肢发展并渐增厚粗糙 ,当地医院用青霉素、链霉素治疗无效。 3年前左胸、腰部、右下肢、头皮、耳后相继出现粟粒至手掌大小相同性质的斑块 ,并渐增大变厚 ,自觉症状不明显。查体 :左上臂外侧可见约 30 cm× 1 8cm× 0 .8cm大小边界清楚的红色斑块 ,几乎包绕整个左上臂 ,表面肥厚粗糙 ,皮沟较深 ,质韧 ,无压痛。头顶、右颞部、耳后、左胸部、腰背部、右上臂外侧、右下肢窝处各有 1～ 2个花生米至手掌大小的相同性质的斑块。实验室检查 :HB1 0 8g…     

眼眶击出性骨折Ⅰ期复位1例

患者 ,男 ,31岁。骑摩托车追尾致头面部外伤 1ｈ入院。查体 :神清 ;右眼睑肿胀明显 ,不能睁眼 ,右眶下见一长约 5ｃｍ皮缘齐横形裂口 ,伴活动性出血 ;双眼球无移位 ,运动尚可 ,视力左 5 .0 ,右 4 .0 ;眶下缘触摸有阶梯状变形和移位 ;右眶下神经分布区感觉减退 ;右鼻部见一长约 4ｃｍ不规则皮肤裂伤 ,深达上颌骨前壁骨膜 ,向内延伸至对侧鼻翼内侧脚 ;鼻梁肿胀 ,鼻梁正中见一长约 1ｃｍ规则裂伤 ;张口受限Ⅱ° ,颞颌关节咬合轻度错位。鼻部侧位 +瓦氏位Ｘ光片 :右眶下壁骨折 ,鼻骨骨折 ,右上颌骨前壁及右颧弓骨折。入院诊断 :(1)右眼眶击出性…