多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性检测

目的检测多重耐药脑膜败血性黄杆菌对三种抗革兰阳性菌药物的敏感性,指导临床用药。方法菌株鉴定采用VITEKAMS全自动微生物鉴定仪GNI 鉴定卡,细菌药敏试验采用K-B纸片琼扩散法。结果49株多重耐药脑膜败血性黄杆菌对万古霉素、阿齐霉素和克林霉素敏感率分别为100%、98.0%和91.8%。结论对抗革兰阴性杆菌药物多重耐药的脑膜败血性黄杆菌,应考虑使用万古霉素、阿齐霉素和克林霉素等具有较高体外活性的抗生素,进行治疗和观察,提高治愈率。     

重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况，为临床治疗提供有价值的参考数据。方法 收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本，经VITEK－60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌，并采用纸片扩散法做细菌药敏试验。结果 ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株，药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外，对头孢西丁耐药性较低（24％），而对其余所监测的抗生素则广泛耐药，其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100％，喹诺酮类的耐药率达80％以上，头孢类抗生素的耐药率在71％左右，而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率（81％）。结论 ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强，且有多重耐药性，提醒临床应及时做细菌培养，根据药敏结果合理选用抗生素，减少经验用药，使感染得到尽早控制。     

脑膜败血黄杆菌64株体外药物敏感性分析

目的:分析脑膜败血黄杆菌临床药物敏感性特点,指导临床合理选用抗生素.方法:采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定脑膜败血黄杆菌及其药物敏感性.结果:药物敏感检测表明脑膜败血黄杆菌对哌拉西林一三唑巴坦(敏感率为96.9%)和哌拉西林(敏感率为79.7%)敏感,对其它抗生素普遍耐药.结论:脑膜败血黄杆菌耐药现象严重,治疗可选择哌拉西林一三唑巴坦、哌拉西林等抗生素.     

脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性监测

目的：了解我院脑膜炎败血黄杆菌医院感染的分布及耐性药变迁。方法：2003—2007年我院分离到的脑膜炎败血黄杆菌共210株。采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果：脑膜炎败血黄杆菌主要分布在重症监护病房，主要引起呼吸道感染，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低仅7．14％，其次为哌拉西林，耐药率为35．2％，其他抗菌药物耐药率均〉70％。5年耐药监测结果，从2004—2007脑膜炎败血黄杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、哌拉西林、环丙沙星的耐药率逐年上升，对头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦和头孢哌酮的耐药率．分别由2003年的38．5％、O和23．1％上升到2007年的75．8％、86．9％和92．9％，其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌，哌拉西林／他唑巴坦是治疗该类细菌感染的首选抗菌药。[著者文摘]     

重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)中脑膜败血黄杆菌感染及耐药状况,为临床治疗提供有价值的参考数据.方法收集ICU内患者痰液、伤口、泌尿道、血液等标本,经VITEK-60全自动微生物鉴定仪鉴定为脑膜败血黄杆菌,并采用纸片扩散法做细菌药敏试验.结果ICU送检标本中共检出脑膜败血黄杆菌62株,药敏结果显示脑膜败血黄杆菌除对舒普深尚未见耐药菌株外,对头孢西丁耐药性较低(24%),而对其余所监测的抗生素则广泛耐药,其中对多粘菌素B、氨曲南的耐药率为100%,喹诺酮类的耐药率达80%以上,头孢类抗生素的耐药率在71%左右,而一直对革兰阴性菌抗菌活性较强的亚胺培南也呈现较高的耐药率(81%).结论ICU内脑膜败血黄杆菌耐药性较强,且有多重耐药性,提醒临床应及时做细菌培养,根据药敏结果合理选用抗生素,减少经验用药,使感染得到尽早控制.     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81．4％;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72．1％;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％,产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。     

医院感染脑膜炎败血性金黄杆菌的分布及耐药性分析

目的了解我院脑膜炎败血性金黄杆菌的分布和耐药性。方法统计分析我院近5年来分离的73株脑膜炎败血性金黄杆菌的耐药情况；用双纸片协同试验筛选金属β-内酰胺酶。结果脑膜炎败血性金黄杆菌产金属β-内酰胺酶为37．0％，主要分布在重症监护（ICU）病房，哌拉西林／他唑巴坦、万古霉素和利福平耐药率较低，分别为45．2％、40．6％和28．5％。结论脑膜炎败血性金黄杆菌表现为多重耐药，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌检测及耐药性调查

目的了解可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌的耐药状况及发生率。方法用常规的方法对2005年1月至2007年12月临床各种标本进行培养及分离，Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定及药物的敏感性试验检测，诱导型克林霉素耐药采用双纸片法进行检测。结果750株葡萄球菌中可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌有92株，占12．3％，387株金黄色葡萄球菌中有321株为红霉素耐药，其中235株为持续型克林霉素耐药，34株为可诱导型克林霉素耐药，占8．8％（34／387）；363株凝固酶阴性葡萄球菌中有294株为红霉素耐药，其中224株为持续性耐药，58株为可诱导型克林霉素耐药，占16．0％（58／363）。92株可诱导型克林霉素耐药的葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、磷霉素、喹努普汀／达福普汀、褐霉素及利奈唑烷均敏感，对其他抗生素存在不同程度耐药。结论临床微生物实验室应加强可诱导克林霉素耐药的检测，以指导临床合理使用林可霉素类抗生素。     

脑膜脓毒金黄杆菌致中耳炎一例

金黄杆菌属（Chryseobacterium）是新建的一个菌属，其特征是氧化酶试验阳性、无动力、产黄色色素，由原先属于黄杆菌属中的6个种组成，临床上最为常见的是脑膜脓毒金黄杆菌（C．meningosepticum），又称脑膜败血金黄杆菌，近期我们从中耳炎患者的脓性分泌物中分离出一株革兰阴性杆菌，经鉴定为脑膜脓毒黄杆菌，现报道如下：     

老年糖尿病患者足部感染病原菌的分布及耐药分析

目的 了解该院糖尿病足（DD合并感染患者的病原菌分布及耐药状况.方法 收集该院2009月1月至2013年1月105例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 105例DF患者分泌物样本中培养出病原菌112株,其中革兰阳性球菌64株,占57.14％ （64/112）,革兰阴性杆菌42株,占37.50％ （42/112）,真菌6株,占5.36％（6/112）,其中革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素、克林霉素、红霉素、氨苄西林等耐药率高,未出现对万古霉素耐药的菌株.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性好,对阿莫西林、环丙沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药率高.结论 糖尿病足感染的病原菌以革兰阳性球菌为主.主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性高,呈现多重交叉耐药.     

常见革兰阳性链球菌的生化表型及药敏分析

目的了解革兰阳性链球菌生化表型及药敏情况。方法采用VITEK细菌自动分析仪及手工生化、药敏相结合的方法鉴定链球菌。结果革兰阳性链球菌生化表型菌名29种,生化反应共性12种,具有诊断特性的生化反应表型三种,杆菌肽不能作为A群链球菌的确诊试验,A群链球菌、肺炎链球菌对青霉素、万古霉素的耐药率0%,肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素的耐药率超过了60%。三代头孢和三代头孢加酶抑制剂的药物,耐药率低,可以作为治疗链球菌感染的首选药物之一。结论革兰阳性链球菌生化表型的建立,可以解决细菌鉴定中出现"不能鉴定"的问题,给细菌鉴定提供一定的帮助;了解细菌耐药情况,为临床医生合理用药提供理论依据。     

脑膜败血性金黄杆菌的临床分布及耐药性分析

脑膜败血性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)以前称脑膜败血黄杆菌(Flavobacterium meningosepticum),是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,能够引起未成年人和新生儿的脑膜炎[1-2],也能引起成人的肺炎、心内膜炎、术后菌血症和脑膜炎,通常与患者免疫力低下有关[3]。本菌对多种抗生素耐药,给临床治疗带来困难。本文分析了我院1999~2005年从临床标本中分离的脑膜败血性金黄杆菌的临床分布和耐药情况,报告如下。1材料与方法1.1菌株为本院1999~2005年分离的102株脑膜败血性金黄杆菌。1.2药敏纸片亚胺培南、头孢曲松、头孢哌酮/…     

住院病人中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解住院病人常见细菌的菌群分布及耐药特征，为临床感染治疗提供参考依据。方法采用MicroScanAuto-Scan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定，并检测ESBLs。结果2007年10-12月我院临床分离614株细菌中革兰阴性杆菌524（85．3％），革兰阳性球菌90株（14．7％）。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌占多数（152株），其余依次为肺炎克雷伯菌（100株）、鲍曼不动杆菌（80株）、铜绿假单胞菌（79株）。金葡菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）各占30．3％和35．3％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌；大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率为62．5％和32．0％，革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物（除了亚胺培南）耐药率高。结论我院革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌耐药性强且多重耐药，应合理应用抗生素并严密监控新的耐药菌的产生。     

黄杆菌属连续耐药性监测结果分析及临床意义

目的了解我院黄杆菌的分离和耐药情况。方法收集我院1999年1月～2008年12月10年间疗养员伤病员标本中分离的黄杆菌鉴定和K—B法药敏试验。同时选择43株脑膜炎败血黄杆菌、16株产吲哚黄杆菌和10株黏金黄杆菌共69株菌株。用琼脂稀释法检测15种抗生素的最低抑菌浓度。结果10年间共栓出黄杆菌1128株，占所有检出革兰阴性菌的5．0％，其中脑膜炎败血黄杆菌占88．3％，产吲哚黄杆菌占8．0％，黏金黄杆菌占29％，芳香黄杆菌占0．6％，其他黄杆菌占0．2％。黄杆菌属除了喹诺酮类抗生素的MIC50和MIC90较低以外，其余的抗生素均很高。结论黄杆菌属对多种抗生素耐药，并且不同种类的黄杆菌对不同的抗生素耐药性有很大的差异。     

50株脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析

目的了解脑膜炎败血黄杆菌的临床分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2007年1月至2008年12月各种临床标本中分离的脑膜炎败血黄杆菌用K—B法进行药敏试验,并用WHONET5.4软件进行耐药性统计分析。结果脑膜炎败血黄杆菌的科室分布以ICU为主（占76．0％）,标本分布以痰液为主（占86．0％）,耐药率最高的3种抗生素分别为氨曲南（96．0％）、妥布霉素（92．0％）、亚胺培南（84．0％）,耐药率最低的3种抗生素分别为米诺环素（0％）、环丙沙星（8．0％）、头孢哌酮／舒巴坦（10．0％）。结论脑膜炎败血黄杆菌对多种抗生素往往表现为高度耐药和多重耐药,临床实验室应加强该菌的耐药性检测,为临床规范、合理使用抗生素提供指导。     

碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定

目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素。方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验。结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感。结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视。     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2006年临床常见病原菌分布及其耐药性。方法分离培养得到病原菌,用Micro Scan Walk Away40微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌占40．2％,革兰阴性杆菌占59．8％;前6位依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。葡萄球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株;革兰阴性杆菌中未发现对亚胺硫霉素耐药的菌株。结论细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重。临床应重视细菌耐药性问题,根据具体菌种及药敏结果合理使用抗生素。     

碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定

目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素.方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验.结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感.结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视.     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。     

哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的调查哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法收集2003年1月至2007年12月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定,采用K-B法对哌拉西林/他唑巴坦进行药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为7.2%,27.6%和4.2%。嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜败血性黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.4%,31.7%,7.9%,34.7%和64.2%。结论哌拉西林/他唑巴坦对临床分离的常见肠杆菌科细菌及非发酵菌中的嗜麦芽窄食黄单胞菌及脑膜败血黄杆菌具有非常强的体外抗菌活性。