肺结核的CT片和X线平片诊断对比分析

目的探讨X线胸片与CT在诊断肺结核中的价值和选择应用价值。方法收集我院2007年6月至2010年5月经过胸部X线和CT检查并确诊为肺结核的患者34例,对比其X线、CT影像表现。结果 34例肺结核患者中CT片在发现病变数量和肺结核病常见并发症或伴随征象中略优于传统X线片,但对肺结核的诊断没有明显优势。结论 X线胸片在诊断肺结核中仍有着重要地位,是作为首选的检查方法,CT只是一种对已知或可疑肺结核的补充方法。     

MSCT在成人新发肺结核诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在成人新发肺结核诊断中的应用价值。方法 98例成人新发肺结核患者作为研究对象。对所有患者分别应用X线平片及MSCT进行胸部扫描,根据影像学结果进行诊断及病情评价,判断MSCT应用在成人新发肺结核诊断中的临床价值。结果 MSCT检出新发肺结核89例（90.82%）,X线平片检出75例（76.53%）,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）;MSCT定位肺内病变患者71例,肺内隐蔽性病变18例,与X线平片结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCT应用检查成人新发肺结核可提高其临床诊断正确率,明确病灶类型及定位,对在早期及时控制肺结核传播、防止患者肺结核病情进展具有重要意义。     

X线平片与CT扫描诊断肺结核对比分析

目的探讨X线与CT对肺结核中的诊断价值。方法对46例肺结核患者分别给予CT扫描和X线平片诊断,对比其诊断准确率。结果46例肺结核患者中,X线平片诊断正确率为67．4％（31／46）;CT扫描诊断正确率为97．8％（45／46）。X线平片确诊率明显低于CT扫描,差异有统计学意义（χ^2=17．92,P〈0．01）。结论CT扫描具有较高的分辨率和特异性,在肺结核诊断的中较X线平片具有明显优势和重要的应用价值。在临床应用中应正确评价两种检查方法的价值,优势互补、合理应用,以提高诊断准确性。     

X线诊断肺结核的临床作用观察

目的临床观察X线诊断肺结核的作用。方法选取我院2011年10月~2012年10月收治的120例肺结核患者,所有患者均给予摄正位胸片检查,部分病例给予胸部X线、CT片检查,分析肺结核的X线诊断、鉴别。结果临床上多见肺结核,按照X线与其他辅助检查,可准确诊断、鉴别本病。结论针对肺结核疾病,给予CT片、X线检查,具有较高的诊断价值。     

CT检查在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值。方法 75例肺结核患者均接受X线片和CT检查。比较2种方法的检查结果。结果 X线片显示空洞、卫星病灶、支气管播散和胸膜增厚的检出率均低于CT检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片检查是肺结核筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

72例社区获得性肺炎误诊为肺结核的研究

目的探讨社区获得性肺炎误诊肺结核的因素,提高诊断率,减少误诊。方法回顾我院2011年5月至2013年8月收治386例社区获得性肺炎患者,对其中误诊为肺结核的72例患者,对比其胸部X线正侧位片诊断结果;胸部CT影像学诊断结果;以及依据病史、临床症状,结合胸部X线、胸部CT影像学诊断的结果,结合治疗后的疗效。进行比较,分析三者误诊率。结果72例误诊患者,初诊时,仅依靠胸部X线正侧位片分析,误诊69例;仅依靠胸部CT,误诊53例;依靠病史、临床症状,结合胸部X线片、胸部CT等分析,误诊23例。三者比较差异有统计学意义（胸片与胸部CT比较）x2=13．73,P〈0．01;胸部CT与结合,岛床比较x^2=25．08,P〈0．01）。治疗2周后,仅依靠胸部X线正侧位片分析,误诊23例;仅依靠胸部CT,误诊16例;二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。依靠病史、临床症状,结合胸部X线片、胸部cT等分析,误诊7例。依靠胸部cT诊断与此结合临床诊断比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论社区获得性肺炎,由于抗生素的滥用,患者就诊时,肺炎处于不同间段,缺乏典型X线表现,单纯依靠胸片、胸部CT,如肺结核无增值的结节、索条、钙化影及空洞影很难鉴别。临床上应该根据病史、症状、体征,结合胸部X线片、胸部CT,综合分析,才能减少误诊,尽早准确诊断,及时有效治疗。     

X线平片和CT扫描对胸部外伤诊断价值的分析

目的：探讨X线平片和CT扫描对胸部外伤的诊断价值。方法：回顾性分析本院2008年6月～2009年6月收治的60例胸部外伤患者的临床资料,该组患者均经X线平片和CT扫描检查。对X线平片及CT扫描所反映的影像学特征进行分析。结果：肋骨骨折、肺损伤、气胸和（或）血胸是胸部外伤常见的影像学表现,X线平片可较好地反映胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况,CT对肺损伤的诊断具有较大优势。结论：X线平片是胸部外伤的首选检查方法,合理利用X线平片及CT扫描能有效地减少漏诊和误诊。     

小儿肺部疾病的影像诊断应用价值

目的探讨在儿科肺部疾病的临床诊断方面胸部螺旋CT检查的应用价值。方法我院小儿内科从2009年6月至2012年6月,由于肺部的疑难疾病以及重病例住院治疗及呼吸道反复感染并住院的病例,对其进行X线胸部平片检查以及胸部螺旋CT检查结果进行比较分析。结果在确诊的79例患儿当中,与X线的检查结果相比,螺旋CT检查对于胸肺病变诊断的全面性以及准确性,诊断的敏感度、阳性率都有明显优势。结论小儿胸部螺旋CT检查能够对于肺部病变的疾病诊断以及检出率的正确率都具有较大的提高。螺旋CT对胸肺部病变检查诊断显著高于X线检查。     

X线平片与CT诊断肺结核病36例分析

尽管对肺结核诊断的新方法不断出现，但目前，X线胸部平片与痰检找抗酸杆菌仍是主要诊断手段之一。近年来，随着CT检查在临床上的广泛应用，对肺部疾病的诊断也发挥着越来越重要的作用。同样，CT对肺结核的诊断有很大的帮助。它能使病变影像构成三维空间，使胸内结核清晰显示，不受其他器官阴影覆盖，而且CT的分辨率高，对密度不均的肺结核病变能够区别，并能发现肺结核病灶内特有的改变。因此CT比X线平片有较大的优越性。     

纤维支气管镜在老年肺不张中的临床应用分析

目的研究纤维支气管镜在老年肺不张中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年收治的老年肺不张患者125例,所有患者经胸部CT或X线片检查后,使用纤维支气管镜进行活检、刷检和细胞学检查,明确病变部位及其原因。结果 125例患者中,病变部位上,右侧肺叶肺不张发病率高达64.8%,全肺、上叶、中叶、下叶的发病率分别为4.0%、36.0%、48.0%.12.0%。病变原因上,肿瘤36.8%及炎症31.2%为主要原因,结核16.0%及异物11.2%也是常见原因。结论与传统胸部CT或X线片等影像学检查方法相比,纤维支气管镜能够明确肺不张患者的病变部位及致病因,有利于结合诊断结果进行系统治疗,具有很高的临床诊疗价值,值得重视。     

不典型肺结核23例X线CT表现及误诊分析

目的通过对肺结核不典型影像学表现分析总结，提高认识，避免误诊。方法23例肺结核不典型表现病例中，男15例，女8例，年龄18～78岁，平均48岁，23例摄胸正位，侧位8例和定期复查胸片，其中3例做CT扫描，全部病例均经临床或病理确诊。结果（1）发病部位：9例位于两下叶基底段，5例位于中叶．4例位于舌叶，5例病变位于结核好发部位。（2）病变形态：8例为孤立肺段或肺叶阴影，7例表现略淡的单发或多发片状影，6例为孤立球形病灶，浅分叶，边缘．光滑或模糊，2例肺门区肿块，密度不均匀。结论肺结核发病呈上升趋势，老年肺结核增多，其影像学表现多样化，应根据各种影像综合分析，避免误诊。     

胸部CT评分对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值

目的 评价胸部CT对γ-干扰素释放试验阴性肺结核的诊断价值。方法 收集2018年1—6月于天津市 海河医院呼吸科与结核科治疗患者126例,包括确诊肺结核28例和非肺结核98例,所有患者T-Spot.TB试验检测阴 性。利用胸部CT平扫对患者进行评分并分为0~3级,分别评价各评分等级对肺结核诊断的价值。结果 确诊患者 与非确诊患者相比,胸部CT显示病变主要位于上叶尖后段、下叶背段;主要表现为树芽征及小叶核心结节、大结节、 小叶实变等。以评分3级为标准诊断肺结核,敏感度60.7%,特异度89.8%,准确度83.3%,阳性预测值63%,阴性预测 值88.9%;以评分2级为标准诊断肺结核,敏感度100%,特异度78.6%,准确度83.3%,阳性预测值57.1%,阴性预测值 100%;以评分 1 级为标准诊断肺结核,敏感度 100%,特异度 60.2%,准确度 69.0%,阳性预测值 41.8%,阴性预测值 100%。结论 胸部CT检查评分系统可以筛查出T-Spot.TB试验假阴性受试者,有效提高结核病的检出率。     

肺部孤立性结节的临床分析

目的　探讨肺部孤立性结节患者的临床特点及影像学表现。 方法　回顾分析 6 2例肺部孤立性结节患者的资料 ,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。 结果　6 2例患者中 ,肺恶性肿瘤 30例(4 9.4 % ) ,肺良性肿瘤 8例 (12 .9% ) ,肺结核球 2 4例 (38.7% )。无任何症状或偶有咳嗽、咳痰 35例 (5 6 .3% ) ,其中 30例为早期肺肿瘤患者。如果 4 0岁以下的患者有低热、盗汗、乏力、胸背痛等症状者提示结核 ;无症状或仅有咳嗽和咳痰、咯血考虑恶性肿瘤 ;胸部影像 (CT、X线 )表现结节边界清、密度均匀 ,提示良性肿瘤 ,且多发于中叶或舌叶 ;结核多见下叶 ,并有钙化 ;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀 ,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。 结论　对于肺部孤立性结节 ,无结核中毒症状而高度怀疑结核患者 ,可考虑诊断性治疗 ;对不能判断良性或恶性时 ,且结节直径 >1cm ,可考虑手术探查     

艾滋病合并肺结核临床分析及其胸部影像学特征(附21例报告)

目的提高对艾滋病合并肺结核的认识，掌握其临床特征。方法对21例艾滋病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果影像学改变情况：浸润型肺结核18例（85．7％），病变以两肺上叶为主10例（47．6％），两肺下叶为主8例（38．0％）．两肺上、下叶均受累6例（28．5％）。肺门淋巴结肿大10例（47．6％），纵隔淋巴结肿大6例（28．5％）。空洞形成3例（14．2％），多数较小，洞壁较薄。合并胸膜炎2例。粟粒型肺结核5例（23．8％），表现为两肺弥漫性粟粒状结节状影像，病灶直径2～4mm。合并丙肝抗体阳性9例（42．8％），结核菌素（PPD）试验阳性5例（23．8％）。15例（72．4％）抗结核活疗治愈或完成疗程，15例发生抗结核药物不良反应。结论艾滋病合并肺结核常发病急，症状重，PPD试验阳性率低，影像表现常不典型。临床及放射科医师应重视艾滋病流行的现实，对发热伴X线不典型的肺结核患者，应常规检测HIV抗体，提高艾滋病合并肺结核的警惕性。     

87例糖尿病合并肺结核的CT诊断

目的探讨糖尿病合并肺结核的影像学特点,以提高对糖尿病合并肺结核的影像学诊断水平。方法回顾性分析87例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现。结果87例糖尿病肺结核中,42例病变位于中叶、舌段及下叶基底段;65例主要表现为大片状实变影,69例出现空洞,其中空洞直径〉3cm50例,多发空洞者51例。结论糖尿病合并肺结核的CT表现具有一定特点,病变可出现中叶、舌段及下叶基底段,且病变可发生于多个叶段,表现为大片状实变影及较大、多发空洞者多见。     

肺结节病的误诊分析

目的 提高列肺结节病的认|只和诊断符合率：方法 对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析。结果和结论 肺结节病临床表现不典型，胸部X线及CT常表现为肺门增大，以双侧肺门肿大为主，易误诊为肺结核或肿瘤。经纤维支气管镜括检或皮肤粘腆、淋巴结活检可确诊。肺结节病多见青中年成人，女性发病率高，临床症状不典型，在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查。     

儿童肺结核45例临床特点及诊断分析

目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例（93.3%）。有明确近期活动性肺结核接触史者11例（24.4%）,既往家庭成员有结核病史者33例（73.3%）。单纯肺结核者37例（82.2%）,合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例（64.4%）,以支气管哮喘起病3例（6.7%）,以慢性咳嗽起病5例（11.1%）,以发热待查起病6例（13.3%）,手术创伤后起病2例（4.4%）。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例（84.4%）。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例（31.0%）,予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2～3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予...     

涂阳肺结核病人的X线征象分析

目的:分析活动性肺结核有关X线征象的特征.方法:对800例资料齐全的涂阳肺结核病人X线胸片(部分CT片和DR片)的征象进行综合分析,并与涂阴肺结核病人X线征象进行对照.结果:涂阳肺结核病和涂阴肺结核病人的X线征象差异无显著性.结论:痰菌检查在肺结核病人诊断中具有极其重要意义,X线检查作为重要的辅助检查手段,在病人无痰时,X线诊断有着重要的参考价值.     

新发肺结核病变的影像表现与误诊原因

目的探讨新发性肺结核病变的影像学表现及误诊原因分析。方法筛选2013年1月至2014年1月我院收治的新发肺结核疾病患者80例作为研究对象,另选取80例复发活动性肺结核作为对照组。对所有患者进行螺旋CT胸部检查,总结新发肺结核病变的特异性征象,分析临床误诊原因。结果在对新发与复发肺结核影像结果对比中可发现纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶的表现及检出率存在显著差异,P<0.05具有统计学意义;在误诊原因主要以影像结果不典型造成的与肺炎等感染性疾病鉴别诊断错误。结论复发与新发肺结核CT均表现为小叶中心结节、树芽状、磨玻璃影、小叶样实变、空洞征,其中新发肺结核的纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶发生率较低,同时针对新发肺结核的诊断应结合病原学检查、痰结核菌及免疫学检查结果进行确诊,防止误诊、漏诊的发生。