肾移植后并发Kaposi肉瘤二例

我院自 1 977年 7月至今共施行同种异体肾移植 1 0 90例 ,其中并发Ｋａｐｏｓｉ肉瘤 2例 ,均经病理证实 ,发生率为0 .1 8%。现结合文献报告如下。一、临床资料例 1 ,男性 ,57岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症接受同种异体肾移植。术后7年 ,因左腰部不适 1月入院 ,移植肾无肿痛。血肌酐为 1 1 4 μｍｏｌ/Ｌ,血中环孢素Ａ(ＣｓＡ)的浓度为 1 77.38μｇ/Ｌ,尿液中白细胞 1～ 3/ＨＰ。甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、癌胚抗原、癌抗原 1 2 5及癌抗原 1 99均在正常范围。术后一直以泼尼松和ＣｓＡ进行免疫抑制治疗。入院后 1 2ｄ左大腿内侧皮肤呈烧灼样疼痛 ,…     

Ⅳ期肾移植术后相关性Kaposi肉瘤一例

患者 男，46岁，因慢性肾小球肾炎、尿毒症于2001年4月行首次肾移植术，术后1周出现严重的急性排斥反应，予甲基强的松龙(MP)常规冲击治疗3d无效(每天剂量500mg)，即改用抗淋巴细胞单克隆抗体(OKT3)治疗(每天剂量5mg)，常规用10d，症状逆转后采用三联免疫抑制方案，即他克莫司(FK506)4mg，2次／d；骁悉(MMF)1g，2次／d；强     

肾移植受者并发Kaposi肉瘤4例报告

目的：探讨同种异体移植型Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的发病率及其诊治。方法：回顾性分析我院７７３例肾移植受者中４例Ｋａｐｏｓｉ肉瘤的发生情况和诊治经过。结果：肾移植术后Ｋａｐｏｓｉ肉瘤发生率为０．５２％,占同期发生的各类肿瘤的３６．４％,发生时间分别为移植术后３、７、１４和２１个月,首发症状为咽喉痛、咽部异物感伴吞咽困难者２例,双下肢对称性多发紫红色斑丘疹并下肢水肿者２例,均经病理检查而确诊;治愈２例。结论：     

肾移植后Kaposi肉瘤合并急性排斥应用雷帕霉素治疗一例

发生于肾移植后的Kaposi肉瘤(KS)罕见，国内仅见7例报道(福州4例，浙江2例，北京、1例)。我们最近遇到一例肾移植后KS合并急性排斥，应用雷帕霉素后，逆转了急性排斥，又控制了KS的发展。现报告如下。     

肾移植术后并发水痘的诊治

我院于1998年1月至2005年6月收治8例肾移植术后并发水痘的患者，效果良好。现将我们的诊治体会报告如下。     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例

我院于1991年至2006年12月共行424例肾移植，其中汉族309例，维吾尔族（维族）57例，哈萨克族（哈族）44例，俄罗斯族5例，回族4例，蒙古族2例，锡伯族2例，朝鲜族1例。424例肾移植术后并发恶性肿瘤10例，其中汉族4例，回族2例，维族2例，哈族2例。患者中女性5例，男性5例，年龄17～61岁，平均47．5岁，均为第1次接受肾移植，供者均为汉族，供、受者血型相符。术后免疫抑制方案为：     

肾移植术后并发特殊皮肤损害二例

我院肾移植患者中有 2例术后出现特殊皮肤损害 ,一例为少见的皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 ,另一例为播散性新生隐球菌病的少见皮肤表现 ,报告如下。一、临床资料例 1为男性 ,30岁 ,肾移植术后 2年 ,术后一直服用环孢素Ａ、霉酚酸酯(ＭＭＦ)和泼尼松进行免疫抑制治疗。患者因全身皮疹半年、高热半月、下肢疼痛 5ｄ入院 ,无呼吸及消化道症状。入院后体检发现 ,全身散在分布皮疹 ,表现为皮下结节、红斑 ,部分有破溃结痂 ,有糜烂渗出。皮肤组织活检 ,ＨＥ染色 ,见异型淋巴细胞在脂肪细胞间浸润 ,淋巴组织增生显著。进一步免疫组化标记提示 :ＣＤ3+ ,ＣＤ45…     

肾移植术后并发急性肺栓塞二例报道

肺栓塞（PE）是肾移植术后较少见的并发症。但其早期客观检查阳性表现较少，极易被漏诊乃至误诊，死亡率极高。我们对2例肾移植术后急性肺栓塞患者进行了诊断和治疗，报道如下。     

肾移植术后并发恶性肿瘤17例报告

肾移植术后由于应用免疫抑制剂，使恶性肿瘤的发生几率明显增加。我院自1978年8月至2005年12月共施行肾移植术1285例（1492例次），术后发生恶性肿瘤17例，报告如下。     

肾移植术后膀胱肉瘤样癌一例

患者,女性,52岁。2002年10月在我院行同种异体肾移植术,术后1年因移植肾积水,移植肾输尿管口狭窄,血肌酐升高达829μmol/L,行狭窄切开术,术后移植肾积水改善,血肌酐恢复正常。其后3年间每年均因慢性排斥反应,血肌酐升高住院,进行甲泼尼龙常规冲击治疗及扩血管等治疗,血肌酐恢复正常范围。2006年5月因肉眼血尿伴尿频1个月再次入院。一般检查,体温36.6℃,脉搏78次/min,血压130/80mm Hg,腹部无压痛。彩色超声影像学及膀胱CT检     

二次肾移植术后并发原发性肝癌一例

肾移植术后患者并发肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的发生比例为1．4％～4％，高于普通人群．我们检索国内文献散在报道肾移植术后并发HCC共28例，其中仅10例行手术切除.二次肾移植术再并发HCC病例尚未见报道。本文分析我院二次肾移植术后并发HCC并行手术切除1例．     

新疆地区肾移植术后并发结核感染12例分析

我院1992年1月至2007年12月共行肾移植术458例,其中并发结核感染12例,现报道如下。     

肾移植术后并发甲状腺炎及脓肿一例

患者,男性,36岁,因尿毒症在我科行同种异体肾移植术,术后肾功能恢复良好,2周后肌酐降为128μmol/L。应用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)及泼尼松(Pred)预防排斥反应,维持血FK506浓度为9μg/L。术后12d,患者左侧甲状腺肿大,质中等,诊断为左侧甲状腺炎,给予穿刺注射治疗。之后左侧甲状腺并无缩小,并渐渐长大,大小为2cm×3cm,质中等,表面不平,可随吞咽上下活动,患者感吞咽困难、疼痛。患者体温一直正常,血白细胞总数正常,甲状腺三项化验检查均在正常范围。B型超声波检查提示为左侧甲状腺炎并脓肿形成。脓肿穿刺液细菌培养为表皮葡萄球菌…     

肾移植术后合并出血性输卵管炎一例

患者：女，36岁，因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭，于2000年9月25日在我院行同种异体肾移植手术。术前血红蛋白(Hb)83g／L，凝血机制无异常。手术过程顺利，术中血压平稳，但术中渗血较明显。开放血管1min后即有尿液排出。术后尿量约100～200ml／h，但6h后尿量减少至无尿，伴恶心，血压下降。即查Hb81g／L，血钾7．4mmol／L。     

肾移植术后并发甲状腺功能减退一例

患者，男性，55岁。患者于2001年6月因患“慢性肾炎伴尿毒症”在我院行同种异体肾移植手术，手术顺利，术后服用环孢素A（CsA）＋硫唑嘌呤（Aza）＋泼尼松（Pred）三联免疫抑制方案治疗，降压药物为硝苯地平片，患者术后恢复顺利，痊愈出院。院外继续服用免疫抑制剂并定期复查。2004年11月初，患者因乏力、纳差人院。入院体检：血压134／88 mm Hg，心率88次／min；双侧甲状腺不大，未扪及结节，无触痛，未闻及血管杂音；双下肢无浮肿。     

肾移植术后并发急性甲型肝炎一例

患者为女性 ,4 7岁。于 1999年 4月 16日因慢性肾小球肾炎、尿毒症在本院接受同种异体肾移植术 ,术后服用环孢素A、霉酚酸酯、泼尼松预防排斥反应。既往无肝炎病史 ,肝功能正常。术后 2年复查肝功能 ,发现转氨酶升高 ,但无恶心、呕吐、厌油、纳差、黄疸、腹泻、腹胀 ,无少尿、浮肿及高血压等伴随症状。入院体检 :皮肤、巩膜未见黄染 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未扪及 ,移植肾大小和质地基本正常 ;血肌酐110 μmol/L ,尿素氮6 .2mmol/L ,天冬氨酸转氨酶 16 0U/L ,丙氨酸转氨酶 2 92U/L ,转肽酶 10 79U/L ,碱性磷酸酶 84U/L ,胆碱酯酶 6 6 79…     

肾移植术后并发人乳头瘤病毒感染一例

患者，女性，42岁，2000年5月30日因尿毒症在我院行肾移植术。术后常规服用环孢素A（CsA）＋霉酚酸酯（MMF）＋泼尼松（Pred）三联免疫抑制剂。定期复查肝、肾功能均正常。2006年12月停服CsA，改他克莫司（FK506）胶囊2mg，每天2次口服。于2007年1月发现外阴赘生物伴疼痛，于2007年1月5日首次来本科就诊。患者肾移植术后每2个月左右过性生活1次，无不良的性接触史，     

肾移植术后并发糖尿病四例

肾移植术后并发糖尿病四例杨志豪本文统计９９例次肾移植资料，术后发生糖尿病４例，发生率为４．４％，去除术后短期内移植肾丧失功能者，其发生率为５．４％（４／７４），明显高于一般人群。现将４例情况报告如下。例１，男，３２岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症于１９９１...     

肾移植术后并发亚急性粟粒型肺结核一例

我院 2 0 0 0年收治 1例肾移植术后合并亚急性粟粒型肺结核病例 ,报告如下。患者为男性 ,3 4岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症在外院接受肾移植 ,手术顺利 ,肾功能恢复正常。术后服用霉酚酸酯、环孢素Ａ及泼尼松进行免疫抑制治疗。术后半年 ,无明显诱因发热 ,体温3 7.6～ 3 9.2℃ ,无固定热型 ,无寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛及呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无少尿、浮肿及高血压作者单位 :510 0 80　广州 ,中山医科大学附属第一医院肾内科 (蒋文勇为进修医生 ,工作单位 :贵阳市第一人民医院 ,邮政编码 :550 0 0 1)等伴随症状。双侧颈前区…     

肾移植术后并发淋巴结Kaposi肉瘤一例

肾移植术后并发淋巴结Ｋａｐｏｓｉ肉瘤一例薛学义罗义麒曹林升周辉良郑清水患者，男，４８岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症行同种异体肾移植术，术后采用环孢素Ａ、硫唑嘌呤及泼尼松三联用药，移植肾功能正常，每日尿量平均为２５００ｍｌ。术后９个月出现头晕、心悸、恶心、...