腰骶及会阴部严重大面积撕脱伤21例的治疗

腰骶及会阴部严重大面积撕脱伤２１例的治疗首都医科大学附属北京红十字朝阳医院骨科沈守信，张则正，曲铁兵随着交通事故的日渐增多，严重大面积撕脱伤已是较为常见的创伤之一。腰骶及会阴部严重大面积撕脱伤病情复杂，合并症较多，临床抢救和治疗具有特点，如处理不当，...     

腰骶及会阴部严重大面积撕脱伤的麻醉处理及体会

腰骶及会阴部严重大面积撕脱伤的麻醉处理及体会吴雪媛腰骶及会阴部广泛皮肤撕脱伤是较为严重的损伤，在工伤及交通事故中时有发生。我院自１９８４年９月～１９９５年１２月共收治２１例，现将麻醉处理及体会介绍如下。临床资料本组２１例，男６例，女１５例，年龄１９岁...     

全头皮撕脱伤再植术围手术期的护理

头皮撕脱伤是非常严重的头皮损伤,特发于女性.多因头发被机器卷入所致,撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱,颅骨外露.有些病例的皮肤撕脱范围波及耳、额,甚至部分眉毛和上眼睑.伤后常遗留永久性瘢痕及秃发,给病者造成终身痛苦.我院于2007年4月14日收治1例全头皮撕脱伤的患者,现将护理体会报告如下.     

挫裂并撕脱伤皮肤改良回植83例临床观察

临床上常遇到严重挫裂并撕脱伤的皮肤 ,通常因被撕脱的皮肤的血管损伤严重 ,不能行显微血管吻合 ,只能在清创时清除无血运的皮肤或清创后行皮肤简单原位缝合 ,结果出现皮肤缺损或大面积皮肤坏死 ,多需一期或二期植皮 ,既加重了病人痛苦 ,又增加了病人家庭的经济负担。 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对符合上述条件的损伤皮肤行改良回植处理 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月我院共收治皮肤严重挫裂并撕脱伤的病人 83例 ,男 56例 ,女 2 7例 ;年龄 5～ 74岁。撕脱的皮肤面积为 2ｃｍ…     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤一例

郭某某,29岁,农民,于1985年9月13日被拖拉机撞伤会阴部,致阴茎阴囊皮肤撕脱。伤后12h转我院。于急诊室站立排尿一次,约500ml,色清,尿线正常。检查:龟头部分皮肤正常,自阴茎冠状沟至阴茎根部皮肤全部撕脱,外露阴茎筋膜,阴茎海绵体及尿道海绵体完整,阴囊皮肤部分撕脱缺失,     

双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤伴感染合并骨盆骨折的护理

大腿、臀部广泛皮肤撕脱伤由于合并骨盆骨折 ,不能随意翻动身体 ,给创面的治疗、褥疮的预防以及会阴部的护理造成很大的困难。我科于 2 0 0 1年 1 1月收治了一例因车祸致双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤感染合并骨盆骨折 ,经抢救和多次植皮后创面愈合无褥疮发生 ,骨折已有骨痂生长 ,报告如下。1　病例介绍　　患者王某 ,女 ,49岁 ,因双大腿、臀部广泛皮肤撕脱伤合并骨盆骨折 1天 ,于 2 0 0 1年 1 1月 6日入院。患者于 1 1月 5日不慎被汽车轮胎轧伤双下肢 ,多处大范围皮肤撕脱 ,肌肉外露 ,出血量约 1 0 0 0 ml。伤后约半小时送至当地医院 ,诊断…     

双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤伴感染合并骨盆骨折的护理

大腿、臀部广泛皮肤撕脱伤由于合并骨盆骨折,不能随意翻动身体,给创面的治疗、褥疮的预防以及会阴部的护理造成很大的困难.我科于2001年11月收治了一例因车祸致双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤感染合并骨盆骨折,经抢救和多次植皮后创面愈合无褥疮发生,骨折已有骨痂生长,报告如下.     

大面积(18％)皮肤撕脱伤再植成功一例

皮肤撕脱伤是外科较常见的一种创伤。大多发生于交通事故中的辗挫、挤压伤,而其它则为爆炸伤,野生动物咬伤等。大面积皮肤撕脱伤为严重的复杂性创伤,常合并其它组织损伤。 1973年至1983年我们治疗了头面部、上下肢和其它部位的大面积皮肤撕脱伤病人30例,其中一例撕脱而积最大者为18％,治疗经过如下。     

儿童交通伤致下肢皮肤撕脱伤特点及处理

目的探讨儿童交通伤所致严重下肢皮肤撕脱伤特点及适当处理方法.方法分析总结儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并损伤24例,分别采用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤全厚皮片回植及同期合并伤处理等方法.结果清创撕脱皮肤缝合8例,2例1期愈合,4例10%～80%撕脱皮肤及皮下组织坏死,2例完全坏死,补植皮后痊愈.带蒂真皮下血管网皮瓣回植12例,3例Ⅰ期愈合;10例10%～50%回植皮瓣坏死,补植皮后痊愈.1例全厚撕脱皮片回植,边缘少量皮片坏死.随访5个月～2年,无明显的下肢活动障碍,外形尚可.结论在儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并其他损伤急诊处理中,根据撕脱皮肤血供、严重程度选择相应的处理方式,可最大限度减少皮肤坏死、保存和利用组织以利于下肢外形及功能的恢复.     

撕脱皮肤制大张网状皮片修复脱套伤12例

肢体大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤,有时并发骨折及肌腱撕裂伤,且污染严重,处理不当可造成肢体功能障碍或残废。我院1985年以来收治下肢脱套伤14例,2例撕脱皮肤原位缝合后发生坏死及感染,余12例使用撕脱皮肤制大张网状皮片修复,疗效较好,报告如下。     

完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道

头皮撕脱伤(scalp avulsion injury)是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].文献报道的处理方法各异,处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响.通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析,以总结经验与教训,探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会,现报道如下.     

皮肤撕脱伤46例治疗体会

目的：探讨皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法：1998年7月～2004年4月收治各类皮肤撕脱伤46例，植皮28例，皮瓣加植皮5例，皮瓣13例。结果：临床治疗46例，效果良好。其中43例未出现继发性功能障碍；2例出现瘢痕挛缩畸形，后期整形；1例截肢。结论：对于完全性皮肤撕脱伤，皮片移植或皮瓣转移是惟一选择，不完全性皮肤撕脱伤及潜行性皮肤撕脱伤，应依据皮瓣血运情况，采取相应措施。功能部位应采用大块皮片或皮瓣转移修复。     

严重阴茎撕脱伤的护理体会

阴茎撕脱伤是一种严重的外伤，其特点是从阴茎、阴囊交界处到冠状沟的阴茎杆的环状皮肤剥脱、撕脱伤后必须立即进行修补，否则将导致感染，瘢痕形成，使生死生殖器变形。2007年7月收治1例严重阴茎撕脱伤的患者．经过我们的精心护理，未发生护理并发症，现将护理体会报告如下。     

28例手部皮肤严重撕脱伤的外科治疗

目的探讨手部皮肤严重撕脱伤的外科处理。方法28例手部皮肤严重撕脱伤，将剥脱皮肤完整部分行静脉小血管吻合原位缝合。撕脱较重，不完整的皮肤去脂肪层，灭菌低温处理，48—72小时后回植。结果28例撕脱皮肤吻合血管均成活，Ⅱ期回植皮片成活率达100％。结论对手部严重皮肤撕脱伤，根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否，血供良好与否，采用吻血管皮瓣原位缝合，联合撕脱较重不完整皮肤Ⅱ期回植，修复创面，取得了满意效果。     

3例全头皮撕脱伤的治疗体会

全头皮撕脱伤是一种严重的机械性损伤，随着人们安全意识及生产企业安全管理水平的提高，全头皮撕脱伤临床上并不多见。本院在2013年7月至2014年11月收治3例全头皮撕脱伤患者，现对3例患者救治过程进行回顾分析，以期对治疗方法及经验教训进行讨论总结。报告如下。     

肢体皮肤撕脱伤22例的治疗体会

皮肤撕脱伤在日常生活和交通事故中并不少见,大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,常合并深部组织以及骨与关节的损伤,伤后常因大量失血而发生休克,治疗不当可致伤口感染,皮肤坏死,愈合后瘢痕挛缩畸形,严重影响外观和功能。我科2005年6月至2008年6月收治肢体皮肤撕脱伤22例,经采用不同的方法修复创面,效果满意,现报告如下。     

小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则

目的：探讨小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法：分析我院３ａ间治疗各类瀣和皮肤撕脱伤４６例，将小儿皮肤５撕脱伤分为新鲜皮肤撕脱伤和陈旧性撕脱伤，新鲜皮肤撕脱伤又分为完全性皮肤撕脱伤和不完全性皮肤撕脱伤，潜行性撕脱伤和混合性皮肤撕和经治疗后，创面愈合良好，未出现继发民生的功能障碍。结果：临床４６例，效果良好。结论；完全性皮肤撕脱伤伤皮征移植或皮瓣转移是唯一选择，不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤，应     

儿童下肢皮肤撕脱伤伴骨折的护理体会

我院1978年4月至1991年7月收治车祸伤引起儿童下肢撕脱伤伴骨折50例,治疗效果及护理体会如下:     

足部严重皮肤撕脱伤的急诊处理

足部严重皮肤撕脱伤多发生在机械生产或交通事故中，损伤使足部皮肤呈片状、套状或潜行剥脱状撕脱。对这种伤如何进行妥善处理，是使足部日后恢复负重行走功能的关键所在。现将我院近十年来较为严重的30例34足足部皮肤撕脱伤的治疗情况总结分析如下。     

足部皮肤撕脱伤的处理体会

<正>足部皮肤撕脱伤如何进行妥善处理,对足部负重行走功能的恢复至关重要。现将我院近十年所见的较为严重的24例28足足部皮肤撕脱伤的处理经验总结分析如下。 1.临床资料 一般情况:28足撕脱伤,其中20人单足,4人双足,男22例,女2例,年龄19～49岁。 损伤分类:交通伤17例,机械伤7例,合并骨折25足。单纯片状撕脱5足,套状撕脱16足,潜行剥脱4足,严重挫伤3足。 治疗结果:严重挫伤3足因骨碎皮烂无法修复行截肢术。二期植皮6足,游离皮瓣1足,其余一期成活。