反复患肺炎后诊断为高IgE综合征一例

报道１例反复患肺炎后诊断为高ＩｇＥ综合征。病例１３岁,女。主诉为发热、咳嗽。其父有哮喘病。患儿４岁患指甲癣。１９９９年８月因肺炎,胸片右肺门部有阴影,诊断为肺炎而入院。此后反复发病,至１２月共４次入院治疗。本次入院时,体温３７℃,咽部不红,肺听诊无异常。周围血白细胞数１３．７Ｘ１０９／Ｌ、Ｎ５１％、Ｌ２３％、Ｅ２０．２％,ＣＲＰ２ｍｇ／Ｌ、ＩｇＥ３５６００Ｕ／ｍｌ、结核菌ＰＣＲ反应阴性,血沉４７ｍｍ／１ｈ,ＩｇＧ１－４亚类及ＣＤ８、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均正常,支原体被动血凝反应１６０倍,咽培养…     

中性粒细胞弹性蛋白酶是诊断小儿肾盂肾炎的敏感标志物

该研究的目的是弄清中性粒细胞弹性蛋白酶－α１－抗胰蛋白酶复合物（Ｅ－α１－Ｐｉ）对小儿急性肾盂肾炎的诊断价值． 对象和方法以初诊为尿路感染症状的２５天－１４岁患儿共８３例（男２９,女５４）纳入前瞻性研究对象,５７例健康小儿作为对照组．所有小儿均做二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）扫描和膀胱尿道排泄造影。住院当天和用抗生素３天后进行Ｅ－α１,－Ｐｉ和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血沉（ＥＳＲ）、中性粒细胞计数、尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖合成酶（ＮＡＧ）、ＮＡＧ－ｂ、肌酐（Ｃｒ）检测。对照组做相同检查． 结果８３例患儿…     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

全身炎症反应综合征患儿血清C—反应蛋白测定的意义

目的 了解全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患儿在不同阶段血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定的意义。方法 随机选择６０例符合ＳＩＲＳ诊断的患儿，分别于急性期和恢复期行血清ＣＲＰ测定。同时选择同期住院无ＳＩＲＳ的非危重病儿３０例作为对照组。观察ＣＲＰ水平的改变与病情严重程度的关系及对ＭＯＤＳ发生率的影响。结果 ＳＩＲＳ患儿血清ＣＲＰ水平在急性期显著升高（９２．８ｍｇ／Ｌ），急性期与对照组（１５．１ｍｇ／Ｌ）     

格林—巴利综合征患儿血清神经节苷脂抗体测定的临床意义

我们首次检测并发现３０例ＧＢＳ患儿血清ＧＳ－Ａｂ阳性率为２６．７％，其他神经疾病（ＯＤＮ）组阳性率为２．３％，两组间有显著性差异（ｘ＾２＝９．６８７，Ｐ＜０．００１）；ＧＢＳ患血清Ｅ－Ａｂ阳性率３６．７％，ＯＮＤ组阳性率９．３％，正常对照组全部阴性；１１例ＧＢＳ患儿血清Ｅ－Ａｂ阳性者中，有ＧＳ－Ａｂ阳性８例（７２．７％），Ｅ－Ａｂ平均滴度为１：２１．９，ＧＳ－Ａｂ平均滴度为１：１７．５。１１例ＧＢ     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液降钙素基因相关肽的研究

目的 探讨降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及其意义。方法 应用放射免疫分析法测定工例新生儿ＨＩＥ患儿和１２例正常新生儿血浆ＣＧＲＰ水平及２４例ＨＩＥ患儿脑脊液ＣＧＲＰ水平。结果 ＨＩＥ患儿急性期血浆ＣＧＲＰ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,且随ＨＩＥ程度加重而增高,中、重度ＨＩＥ急性期与恢复期比较均具有显著性差异（Ｐ均〈０．０１）。ＣＴ异常组血浆和脑脊液ＣＧＲ     

小婴儿肺炎血沉,C反应蛋白,血乳酸的变化及意义探讨

目的 探讨血沉（ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血乳酸在肺炎引起的全身炎症反应综合征／多器官功能不全综合征（ＳＩＲＳ／ＭＯＤＳ）发病过程中的意义。方法 ６１例肺炎患儿根据小儿ＳＩＲＳ诊断标准分为ＳＩＲＳ组（ｎ＝４２）和非ＳＩＲＳ组（ｎ＝１９）,ＳＩＲＳ组根据其符合ＳＩＲＳ诊断标准２条、３条分为Ｓ、组（ｎ＝３４）、Ｓ２组（ｎ＝８）,于入院第１天分别测定血沉、Ｃ反应蛋白、血乳乳。结果 ＳＩＲＳ组与非Ｓ     

血清C-反应蛋白和唾液酸联合测定在新生儿细菌感染性疾病中的意义

目的 探讨血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和唾液酸（ＳＡ）联合测定在新生儿早期细菌感染诊断和疗效观察中的意义。方法 同时测定５２例起病在１周内的细菌感染新生儿血清ＣＲＰ和ＳＡ水平。结果 ＣＲＰ在起病２４ｈ内即增加到（６８．３±３２．８）ｍｇ／Ｌ,与正常对照组[（０．７８±０．２５）ｍｇ／Ｌ］相比差异具有显著性（Ｐ＜０．０１）,当炎症得到一定控制后则明显下降（Ｐ＜ ０．０１）。ＳＡ在起病２４ ｈ内逐渐增加,至１～３ ｄ和４～７ ｄ时分别升至（１．８８±０．８５）,（２．９５±０．８７）ｍｍｏｌ／Ｌ,与对照组[（０．９１±０．４０）ｍｍｏｌ／Ｌ］比较差异具有显著性意义（Ｐ＜ ０．０１）,当感染得到完全控制时可降至正常对照水平。结论 血清ＣＲＰ和ＳＡ的联合测定,有助于提高新生儿早期细菌感染性疾病的诊疗水平。     

肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

家族性少年性肾单位肾痨1例

家族性少年性肾单位肾痨１例广东医学院附属医院儿科（５２４００１）邹和群，李昌荣患儿，女，８岁。面色苍白２年，颜面、双下肢浮肿２月。曾在多家医院就诊，查血Ｈｂ（６０～７０）ｇ／Ｌ，ＲＥＣ（１．８６～２．１７）×１０１２／Ｌ，追问病史，自幼有夜尿、多尿、...     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

肺炎和腹泻患儿亚临床维生素A缺乏的研究

为探讨肺炎和腹泻患儿体内维生素Ａ（ＶＡ）状况及其与疾病的关系，对１２８例肺炎、１１６例腹泻患儿和１００名健康儿童测定血清ＶＡ，其均值分别为１．１±０．５μｍｏｌ／Ｌ，０．８±０．４μｍｏｌ／Ｌ和１．９±０．６μｍｏｌ／Ｌ（Ｆ＝１４６．６７０，Ｐ＜０．０１）。对其中６０例肺炎、８５例腹泻患儿进行ＶＡ的相对剂量反应（ＲＤＲ）测定，其ＲＤＲ均值分别为２２％±１９％，２３％±１０％，亚临床ＶＡ缺乏（ＰＶＡＤ）检出率分别为４３．３％，６１．２％。发病１，２～４，５～７天即入院的肺炎、腹泻患儿在入院次日所测的ＲＤＲ均值和ＰＶＡＤ检出率均相近（肺炎患儿的Ｈｃ＝２．５６０，χ２＝０．２６２，Ｐ均＞０．０５；腹泻患儿的Ｈｃ＝０．２２９，χ２＝０．５１０，Ｐ均＞０．０５）。在诊断肺炎、腹泻患儿ＰＶＡＤ时，均以ＲＤＲ法检出率为高。提示：肺炎、腹泻患儿血清ＶＡ水平低于健康儿童，约半数的患儿体内处于ＰＶＡＤ状态。在发病７天内体内ＶＡ水平不受病程影响。评价体内ＶＡ状况以ＲＤＲ法更为敏感可靠。     

新生儿感染性肺炎与血清IL—6,IL—8活性关系的探讨

新生儿感染性肺炎的发病与机体的免疫状况有关，为探讨其与ＩＬ－６、ＩＬ－８的关系及临床意义，本组应用ＥＬＩＳＡ法检测４５例患儿，其中重症肺炎１２例，普通肺炎３３例，正常对照新生儿２８例，结果显示患儿组ＩＬ－６、ＩＬ－８水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。患儿组中重症组及ＣＲＰ阳性组的ＩＬ－６值又高于普通组和ＣＲＰ阴性组；ＩＬ－８在血培养阳性组中高于阴性组。经治疗普通肺炎、ＣＲＰ阴性、血培养阴性组的Ｉ     

468例呼吸道感染患儿贫血

为了解贫血在呼吸道感染儿中的发生情况,收集了近１年来住我科呼吸组患儿４６８例的血常规,分析如下。临床资料１．病例。９８年住院呼吸组急性呼吸道感染患儿３８４例,其中男２４６人,女１３８人,男：白＝１．８：１。年龄６月～１岁１３５人,～３岁１４７人,＞３岁１０２人。农村患儿２５２人,城镇儿１３２人。仅复呼吸道感染组患儿８４人,年龄、性别与急性组无统计学差异。２．方法。入院当日取患儿静脉血２毫升,用美国雅培（ＡＢＢＤＴＴ）生产的ＣＥＬＬ－ＤＹＮ６００型血液分析仪常规测定血液１８个参数值,结果电脑打印,…     

急性淋巴细胞白血病脑脊液C-反应蛋白的临床研究

Ｃ -反应蛋白 (ＣＲＰ)是一种急相蛋白 ,当炎症或组织损伤时常升高。对脑脊液 (ＣＳＦ)ＣＲＰ的研究主要见于各种脑炎、脑膜炎方面 ,而在白血病方面尚未见报道。本文在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)治疗第一年动态观察分析了ＣＳＦ中ＣＲＰ的变化。对象和方法1 .对象 :1 996年～ 1 999年住院的小儿ＡＬＬ 8例 ,年龄 4～ 1 1岁 ,男 :女 6 :2 ,按全国诊断标准〔1〕,高危型 (ＨＳ) 5例 ,标危型 (ＳＲ) 3例。在确诊后诱导缓解治疗第一周 ,完全缓解 (ＣＲ)后 3、6、9个月 ,鞘注化疗药物前留取ＣＳＦ测定ＣＲＰ量。2 .治疗方法 :诱导缓解方案 :ＨＲ…     

哮喘患儿血浆P物质、降钙素基因相关肽的测定及意义

目的：探讨Ｐ物质（ＳＰ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在哮喘病发生和发展中的作用。方法：采用放射免疫分析的方法测定了３２例哮喘发作期、３０例哮喘缓解期患儿和２２例正常儿童血浆中非肾上腺素能非胆碱能兴奋性（ＮＡＮＣ－ｅ）神经递质ＳＰ和ＣＧＲＰ的含量。结果：哮喘发作期患儿血浆ＳＰ、ＣＧＲＰ含量均明显高于缓解期和正常对照组儿童，且与最大呼气峰流速（ＰＥＦＲ）占预计值百分比呈显著负相关。结论：哮喘患儿可能存在ＮＡＮＣ－ｅ神经功能亢进，ＳＰ、ＣＧＲＰ参与了哮喘发病过程，其含量对哮喘病情判断有参考价值。     

肠道病毒特异性抗体和RNA检测对心肌炎的诊断价值

用间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和抗体捕捉ＥＬＩＳＡ（ＭａｃＥＬＩＳＡ）分别检测６４例急性心肌炎、２０例疑似心肌炎、２０例非心肌炎和５２例正常儿血柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异ＩｇＧ和ＩｇＭ。其中４９例心肌炎及２３例先天性心脏病同时用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测其血清中肠道病毒ＲＮＡ。结果：心肌炎组ＩｇＧ阳性３８例（５９．４％），ＩｓＭ阳性３３例（５１．６％），ＰＣＲ检测阳性２６例（５３．１％），均明显高于非心肌炎组及正常小儿组。病程早期（２周内）ＰＣＲ检测ＩｇＭ阳性率较高，二者下降较快，约６周后降至接近正常水平；ＩｇＧ则出现较晚，约２～６周达高峰，持续１０～２２周后降至接近正常水平。本研究表明：ＣＶＢ是引起心肌炎的主要病原；三种方法检测均敏感、特异；ＭａｃＥＬＩＳＡ检测特异ＩｇＭ比间接ＥＬＩＳＡ检测ＩｇＧ更有早期诊断价值。     

急性感染性腹泻患儿血清细胞因子测定的临床意义

为探讨急性感染性腹泻患儿体内细胞免疫功能状态 ,我们测定了３３例患儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ＿α）和白细胞介素６(ＩＬ -６)的含量。本组男１９例 ,女１４例 ;年龄４月～９岁 ,平均２．７岁 ;病程半天～３天 ,平均１．９天 ;病原学检查大便轮状病毒ＲＮＡ阳性２１例 ,痢疾杆菌阳性１０例 ,大肠杆菌阳性２例。对照组为同期健康小儿共１５例 ,其中男９例 ,女６例 ;年龄１岁～１４岁 ,平均５．２岁。两种细胞因子均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 ,结果以 χ２检验行统计学处理。检验结果 :观察组ＴＮＦ＿α含量 (１１０．８５±２…     

血清补体C3d在不同病因所致的小儿迁延性肠炎诊断中的意义

为观察小儿血清补体Ｃ３ｄ在迁延性肠炎诊断中的价值 ,我们对８４例迁延性肠炎患儿进行Ｃ３ｄ检测 ,并探讨其与Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)的关系 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料１９９８年１０月～２０００年１２月迁延性肠炎住院患儿８４例 (病程迁延２周至２个月 ) ［１］,男４６例 ,女３８例；年龄２月～６岁。根据大便培养及霉菌孢子体检测结果分为细菌性肠炎、霉菌性肠炎两组。细菌性肠炎组３０例 ,其中福氏痢疾杆菌１７例 ,宋内痢疾杆菌５例 ,大肠埃希氏菌６例 ,邻单胞菌２例 ;霉菌性肠炎组２８例 ;２６例…