胆囊良性肿瘤及瘤样病变40例分析

本文总结了胆囊良性肿瘤及瘤样病变40例,其中管状腺瘤2例,纤维瘤2例,平滑肌瘤1例,胆固醇息肉27例,炎性息肉8例。多数病例有典型的慢性胆囊炎临床表现,B超、CT提示胆囊内赘生物,经手术和病理学检查可以确诊,本组病例均行胆囊切除术而治愈。笔者体会凡B超、CT提示胆囊赘生物并有症状或赘生物直径>1.0cm,一般应行切除胆囊,对全身情况差、赘生物<1.0cm,或症状轻微者,可定期B超或CT随访观察。     

先天性葫芦状胆囊畸形1例报告

病例女,47岁,因剑突下胀痛不适2个月入院。查体:剑突下深压痛。先后两次B超探及胆囊约8.0cm×6.0cm大小,内见2.0 cm大小强回声光团,内壁毛糙。入院诊断为结石性胆囊炎。术中见胆囊约8.0cm×6.0cm大小,底部有一约3.0cm×2.0cm大小、形状与胆囊相似的囊性赘生物,其颈部与胆囊底部相连,体部与肝脏相连,呈“葫芦”状。手术切除胆囊及赘生物,术毕解剖胆囊及赘生物,胆囊内有1枚直径约2.0cm大小的固醇结石,赘生物颈部与胆囊底部相通,内壁毛糙,腔内为胆汁。病理诊断:胆囊炎。讨论胆囊畸形文献报道较少,多于手术中偶然发现。本病例术前虽行两次超声…     

B超显像对胆囊息肉样病变的诊断

(一)胆囊息肉样病变的概念胆囊息肉样病变(Poiypiod Lesions)是由 B超从形态学角度显示胆囊壁向胆囊腔突出的局部隆起的占位性病变,类似息肉。直径一般在1mm以上,也可以通过放射学检查获得诊断。而从病理学诊断即为肿瘤性(良性肿瘤和早期胆囊癌)和瘤样病变。 (二)B超显像诊断的特点 B超显像诊断本病具有安全、方便、可重复检查等优点,是目前公认的检查胆囊息肉样病变的首选方法。B超显像特点:紧贴胆囊粘膜有强光团、强光点或强光斑,但不伴声影,而不随体     

胆囊扭曲与隐性黄疸—50例B超检查

1985年6月至1986年2月作者用B超检查肝、胆1210例,其中发现50例胆囊扭曲患者,同时作了实验室对照检查,以观察胆囊扭曲与隐性黄疸的关系。 (一)临床资料本组男31例,女19例,年龄17～51岁,平均年龄33岁。多数为体检及肝功能检查发现单项黄疸指数偏高,个别自觉右季肋处隐痛,既往均无肝胆疾病史。病人空腹8小时后作肝胆B超探查。B超均显示为胆囊扭曲,胆囊大小、囊壁厚度     

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

目的评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率（89.2%、91.89%）明显高于MRCP的诊断率（72.97%）,超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

胆囊息肉样病变35例B超诊断与手术病理对照分析

胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。这些病变以往术前很难发现。近年来由于 B 超的广泛应用,诊断PLG 病例日益增多。笔者对35例的 B 超检查和病理诊断对照,分析其漏诊、误诊原因如下。     

副胆囊管畸形合并胆囊结石一例报告

患者男,60岁,住院号181276。因右上腹持续性隐痛5年,阵发性加剧并向右肩放射3个月入院。体检:除右上腹胆囊区局限性压痛外,余无异常发现。B超显示胆囊9.8×4.6cm,囊壁增厚,胆囊底部分粘膜向囊腔内环形突出,伴有数个结石影象,提示慢性胆囊炎,胆囊结石,并发胆囊癌可能。     

胆囊息肉样病变2例

<正> 例1,女性,43岁,1989年11月17日以B超发现胆囊有“光团”半年余而入院。既往无特殊病史,查体无特殊发现。诊断:胆囊息肉,性质待定。于11月23日在硬膜外麻醉下手术,见胆囊外观无异常,于胆囊体部可扪及胆囊内有柔软之小结节,行胆囊切除术。术后剖开胆囊,见胆囊体近颈部有3个带蒂之赘生物,自黄豆至花生米大,色白,质软,呈乳头状。病理报告:胆囊多发乳头状腺病。例2,女性,62岁,1975年1月13日以持     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须作B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术.这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性.我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是行腹部开刀术.现将分析报告如下.     

胆囊息肉样病变的检出率及部分病例的六年随访观察

胆囊息肉样病变（Polypoidlesionsofgallbladder，PLG）是源于胆囊粘膜凸入胆囊腔内的各种突起状疾病的统称。以往由于患者症状少或缺少特异性．以及检测技术的落后而难以检出。近年来随着B超和CT在临床上的应用，PLG的检出率明显增加．从而对其流行情况有所了解。本单位分别于1991年、1994年和1997年开展三次腹部B超普查，现将PLG在本单位的流行情况及其变化整理报道如下。检查对象和方法1．对象为本单位的在职和离退休职工，年龄最小的18岁，最大的82岁。2方法使用B超机作腹部检查，当发现凸出于胆囊壁内面并进入腔内的固定回声时，…     

胆囊腺瘤及其癌变(附10例报告)

报告了10例胆囊腺瘤,其中的腺瘤,伴癌变和不典型增生各1例。结合临床症状、B 超、x 线及病理检查,对胆囊腺瘤及其癌变的关系进行探讨,提出应将胆囊腺瘤看作胆囊腺癌的癌前病变,体积较大或伴有结石的良性腺瘤恶变可能性大。B 超检查对本病诊断很有意义,凡B 超显示息肉样变,尤其是直径>1.0cm 或伴有结石者,均应积极采取手术。     

胆道系统结石临床诊断研究

目的:对胆道系统结石的临床诊断进行研究,评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法:选择2012年1月至2013年1月在我院进行手术确诊为胆囊及胆管结石患者44例,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果:在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率(89.2%、91.89%)明显高于MRCP的诊断率(72.97%),超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论:在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

胆囊腺瘤癌变4例报告

胆囊腺癌临床少见 ,现就我科收治的 4例报告如下。1　临床资料　　患者男 3例 ,女 1例。年龄 2 7～ 5 0岁。临床症状为右上腹痛 3例 ,1例为剑突下腹痛 ,均为隐痛或胀痛 ,伴有右肩部放射性痛。病程为 7个月至 2年不等。体检 :皮肤及巩膜无黄染 ,腹平软 ,右上腹胆囊区有轻度深压痛 ,墨菲氏征 ( - ) ,肝脾 ( - )。 2例 B超检查诊为胆囊息肉或赘生物 ,1例为慢性胆囊炎 ,另 1例 CT检查诊为胆囊占位性病变。所有病例均作胆囊切除术。手术所见肿瘤均为息肉样突起 ,单发者 3例 ,多发者 1例 ;肿物位于底部 2例、体部 1例 ,位于颈部及体部 1例 ;肿瘤…     

复杂胆囊切除术中胆囊灭活的应用

目的介绍术中化学胆囊切除的方法及在困难切胆囊术中的应用。方法 18例切除后胆囊标本以化学试剂灭活胆囊粘膜,行病理学检查,观察胆囊粘膜病理改变,再以38例术中难切的胆囊作为临床试验,胆囊大部切除或胆囊造瘘后,化学试剂灭活胆囊壁粘膜后,观察患者近、远期效果。结果 3%的高碘灭活胆囊粘膜效果最好;38例患者无一例手术死亡。有2例术后窦道不愈,行换药将窦道内线头清除后愈合;术后2例膈下感染,均保守治愈;术后近期B超复查胆囊窝均有大小不等的液性暗区。远期随访良好。结论胆囊化学切除在复杂胆囊手术中不失为一种好的术式。     

经B超诊断行胆囊切除218例对照分析

目的：为了进一步探讨B超诊断对胆囊切除手术的指导意义。方法：我院根据B超诊断在近年内施行胆囊切除218例。结果：资料显示B超诊断与手术诊断总的符合率为89％(194例)。本组B超诊断与手术诊断不相符合的24例中，除4例胆囊息肉为假阳性外，有20例是属于结石或病变部位的诊断错误。结论：B超诊断对实施胆囊切除具有重要的指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值

我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须再次做B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术。这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性。我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是腹部开刀术。现分析报告如下。     

胆囊结石B超的几种特殊表现

O＜lmm的胆囊结石，在胆汁充盈下，B超即能显示，当①＞2＿者，B超即可显示有强光团伴声影［‘·‘他典型声像，并可随体位改变而随其应力方向在胆囊内滚动。但结石充满胆囊，嵌顿于胆囊颈部，以及胆囊壁上的小结石，其B超声像表现特殊，本文报告43例于下b．IB超检查资料1．1病例：慢性胆囊炎、胆囊结石（充满型）28例，记性胆囊炎、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部10例，慢性胆囊炎胆囊小结石5例。1．ZB超声像图表现＿＿＿＿＿＿＿、1．2．1胆囊结石（充满型）：胆囊暗区消失，于胆囊床见一长46mm回声弧型光带，其前方见宽约smm中等回声光带；…     

胆囊息肉样病变96例临床分析

<正> 胆囊息肉样病变(PCG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称。随着B超、CT等技术发展,发现率明显增高。我院1993～1999年采用胆囊切除治疗PCG96例。现就本组资料对PCG的病理分型与胆囊癌的关系及手术指征进行探讨。     

多发性口腔尖锐湿疣一例

患者男性 ,53岁 ,因口腔赘生物一月余于 2 0 0 1年 5月 1 5日来我科就诊 ,患者于一月余前开始发现上唇内侧板粘膜出现数个散在分布的“米粒”大小疣状丘疹 ,淡红色或灰白色 ,后逐渐增大增多 ,于下唇内板及上下门牙龈粘膜出现类似皮疹 ,伴口咬食物时易摩擦出血。患者近半年来有多次婚外不洁性交史及不良的舔阴行为 ,且于二月前因上唇粘膜赘生物二个在当地某医院行激光治疗。查体 :一般情况好 ,系统检查未见异常。上、下唇内板及门牙龈粘膜处见十余个表面凹凸不平 ,湿润柔软呈乳头状的赘生物 ,粟粒至黄豆大小不等 ,淡红或灰白色 ,部分皮损表现…     

口腔尖锐湿疣1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,因口腔粘膜反复溃破 2年余 ,发现赘生物1ｄ于 2 0 0 0年 5月 1 4日求诊我科。 2年前无明显原因出现下唇粘膜溃破 ,能自愈 ,但易反复发作 ,吃硬食物时加重。昨日发现下唇粘膜有一花生米大赘生物。否认有口交史。 3月前不洁性交后 1月包皮、龟头处出现菜花状赘生物 ,无自觉症状 ,自用“洁尔阴”外洗 ,效果差 ,遂于 2 0 0 0年 5月 5日来我科门诊 ,诊断为尖锐湿疣 ,并行激光烧灼术和干扰素治疗。　　体格检查 :下唇粘膜可见一花生米大乳头状赘生物 ,表面颜色灰暗 ,无破溃。　　实验室检查 :醋酸白试验 (+) ,ＰＣＲ ＨＰＶ(+)。…