浅谈对非法行医的整治对策

2004～2006年国家采取一系列措施在全国范围内部署开展了打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场专项行动。2年来,作为基层卫生行政部门,我们迅速在辖区范围内部署开展打击非法行医专项行动,并取得一定成效。2年间,立案查处非法行医案件65起,其中城区1起,村镇64起。分析这65起案     

打击非法行医 规范医疗市场

为贯彻落实《国务院办公厅关于开展商业欺诈专项整治的通知》（国办发[2005]21号）、《关于印发（打击非法行医专项行动方案）的通知》（卫监督发[2005]156号）精神，河北省制定了《打击非法行医专项行动实施方案》，明确了工作重点和实施步骤。组织召开全省卫生监督机构打击非法行医专项行动调度会，对全省卫生监督机构打击非法行医工作进行组织、部署，使专项行动在我省全面开展。在摸清全省医疗服务市场现状的基础上，研究打建并举，整建结合，建立完善医疗机构监管的长效机制，规范医疗服务市场秩序，保护人民群众身体健康和生命安全，强化医疗卫生监督工作。     

河北省部分地区医疗服务市场现状调查分析

为了贯彻落实《国务院办公厅关于开展商业欺诈专项整治的通知》(国办发[2005]21号)、《关于印发〈打击非法行医专项行动方案〉的通知》(卫监督发[2005]156号)的精神,进一步摸清河北省医疗服务市场现状,研究打击非法行医的综合治理和长效管理机制,     

一起无证行医案的分析与思考

<正>随着我国法制化进程不断加快,群众法制意识不断提高,对卫生行政部门的执法能力提出了更高的要求。自2005年国务院办公厅下发《关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》和卫生部等七部委印发《打击非法行医专项行动方案》以来,打击非法行医已成为卫生行政部门的一项重要工作内容[1]。近年来,卫生部门查处的非法行医案件中,以未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业为主[2],现通过对一起非法行医案进行分析,总结行政执法的经验与不足之处,     

坚决对非法行医说"不"

2005年3月8日卫生部通报了2004年非法行医专项整治工作情况. 　　2004年4月份起,卫生部在全国范围内组织开展了打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场的专项整治工作.通过近一年的工作,各地针对医疗秩序中存在的主要问题,依法开展了以打击非法行医和医疗执业中违法违规案件为重点的整顿规范医疗服务市场活动,切实维护人民群众健康权益.在开展打击非法行医专项整治的同时,各地积极探索建立长效监管机制.一是规范医疗机构执业行为,加强医疗机构的普法教育.二是逐步完善集中整治与日常监督相结合的监督机制.三是积极与公安、工商、药监、纪检监察、新闻宣传等部门密切配合,形成打击非法行医、整顿医疗服务市场的合力.……     

对一起医疗机构聘用非卫生技术人员执业案件查处的思考

为认真贯彻落实《国务院办公厅关于开展欺诈专项整治的通知》（国办发[2005]21号）和卫生部等七部门《关于印发（打击非法行医专项行动方案）的通知》（卫监督发[2005]156号）精神，重庆市加大了对医疗机构的监督执法力度，依法查处了一起医疗机构聘用非卫生技术人员执业案件。本文拟就此案件的查处过程进行分析讨论，并对我国现行医疗法规进行思考。     

一起医疗机构行政处罚案例引起的思考

为贯彻落实卫生部《关于继续深入开展打击非法行医专项行动的通知》及江苏省打击非法行医领导小组办公室苏卫监督[2007]（60）《关于开展“卫监四号”专项行动的通知》精神,泰州市加大了对医疗机构的监督检查的力度,查处了一批违法的医疗机构。现就一起皮肤病防治所超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动案的查处过程进行分析讨论,并对现行法律、法规进行讨论。     

7部门严厉打击非法医疗美容

正由国家卫健委、公安部等7部门联合开展的严厉打击非法医疗美容专项行动,一年多来共查处案件2700多件。此次专项行动重点打击无证行医,查处生活美容机构以及其他机构在未取得相应资质的情况下开展注射美容等医疗美容行为;查处利用宾馆酒店、会所、居民住宅等场所违法开展医疗美容行为;打击走私医疗美容相关药品、医疗器械行为;查处不具备资质的培训机构违规开展“微整形”等医疗美容培训的行为。截至2019年1月28日,共责令47家医疗美容职业技能培训机构     

卫生部发出集中开展打击非法行医宣传活动的通知

最近，卫生部全国打击非法行医专项行动领导小组发出集中开展打击非法行医宣传活动的通知。通知指出：目前，各级打击非法行医专项行动（以下简称专项行动）领导小组正在根据《关于做好全国打击非法行医专项行动总结评估工作的通知》（卫发电[2006]119号）精神，认真组织开展专项行动总结评估工作。结合总结评估工作，各地组织开展了不同形式的宣传工作。     

“整顿医疗秩序打击非法行医专项行动”研讨班

<正>国家卫生计生委等6部门于2013年9月联合下发了《进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案(以下简称《方案》)》(国卫办监督发[2013]25号),并在全国开展为期一年的打击非法行医专项行动。为配合《方案》的实施,总结各阶段的工作成果,交流专项行动中的工作经验,中国卫生监督杂志社将于2014年举办两期"整顿医疗秩序打击非法行医专项行动"研讨班,地点分别在南昌、西宁。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.