以抽搐发作为首发症状的癫痫患者60例病因及临床特点分析

目的探讨以癫痫样发作为首发症状的内科病的发病机制与治疗原则.方法对60例以抽搐发作为首发症状的癫痫患者,通过对临床资料进行综合分析,明确病因,总结特点.结果60例患者中确诊为糖尿病16例,脑血管病18例,脑外伤7例,颅内感染8例,癌性脑病5例,慢支性咳嗽6例.结论在成年人抽搐发作患者中,除对神经系统认真检查,做EEG排除癫痫病,还应考虑内科疾病.     

脑电图在诊断以癫痫样发作为首发表现的内科疾病的临床探讨

内科疾病以癫痫样发作为首发表现者临床上不少见,我院1998年10月至2004年6月收治48例,现对其临床资料及脑电图(EEG)表现进行回顾分析,报告如下.     

儿童抽搐106例临床与脑电图分析

<正> 本文对106例儿童临床抽搐原因及脑电图、脑电地型图分析。1 临床资料 本文收集106例.年龄1～14岁。第一组:42例,抽搐呈阵发性发作,伴不同程度的意识障碍,临床诊断为癫痫;第二组:38例,年龄1～6岁,抽搐于发烧时发作,临床诊断为高热抽搐;第三组;26例,抽搐时意识清楚.血钙离子降低,临床诊断为低钙抽搐。2 脑电图、脑电地型图资料 方法:采用LQWY-N型16导脑电仪,参照国际10/20     

以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫的病因及临床分析

目的分析以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的病因及临床特点.方法 对到本院就治的以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫患者进行CT或 MRI检查以确定癫痫病因,总结老年癫痫患者的临床特点,并进行原发病联合抗癫痫治疗.结果 老年癫痫发病高峰期在66-75岁;男女患病比例为1.62:1;以全面性发作为主要发作类型;脑血管病、脑外伤、颅内感染、非酮症性糖尿病为老年癫痫的主要病因;经治疗后62例患者癫痫得到良好控制,治愈率为91.18%,4例治疗无效死亡,2例家属自动放弃治疗.结论 老年癫痫患者的病因较为复杂,临床应加大对老年抽搐人群的重视,详细分析病因,并采取针对性治疗措施.     

以抽搐为首发症状的菜姆病1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,6 5岁 ,本地人。因阵发性左侧肢体抽搐意识障碍 6h ,于 2 0 0 1年 2月住入本院。2 0 0 0年 3月患者曾去闽北劳改场看望亲人 ,被狗体携带的蜱类叮咬 ,出现发热 (T 38.4℃ )、皮肤红斑、关节酸痛。入院体检 :血压、脉搏、呼吸正常 ,皮肤、淋巴结、关节无异常 ,心脏、腹部无异常。发作性意识障碍 ;神志转清时 ,言语清晰 ,对答切题。颅神经无异常 ,右上下肢肌力减退Ⅳ级 ,左肢体痛觉迟钝 ,左巴彬斯基征阳性。头颅CT示右额叶有一个边界清楚的低密度影 ,血沉 5 0mm/h ,抗链“0” <5 0 0U ,脑脊液常规检查正常。莱姆病…     

以癫痫样发作为首发症状的毒鼠强中毒临床分析

毒鼠强为剧毒灭鼠药，本文５例由于投放在食物中误服所致中毒。近年来我院共收住毒鼠强中毒病人７例，其中以癫痫为首发症状５例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性２例，女性３例，年龄５～４８岁，平均２８． ７岁，毒鼠强中毒２例为小孩，因在灭鼠期间小孩不慎误服，其中３例毒鼠强药物投放在食物中误服所致。５例全部以癫痫发作入院，服毒后１ｄ内查清毒物名称，死亡 ２例，分别死于服毒后６０ｍｉｎ和 ５ｄ。１．２临床表现：服毒后半小时内突然出现意识丧失，四肢强直性抽搐，口吐白色泡沫，口唇发绀，双眼上视，瞳孔散大…     

44例抽搐患者脑电图及脑电地形图分析

我们收集了自2008年1月份至4月份抽搐患者44例进行脑电图与脑电地形图检查,现报告如下: 1 资料和方法 1.1临床资料 44例患者是门诊或住院病人均因抽搐而就诊或住院,年龄6个月～69岁,有6例儿童患者,其余均为成人,其中男性23例,女性21例.     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

<正>病毒性脑炎是由病毒侵犯脑组织所致的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多种多样。有文献报道病毒性脑炎精神症状的出现率高达81%,部分病例以精神障碍为首发症状而就诊,易误诊为功能性精神病而延误治疗[1,2]。我院2008年1月～2010年12月收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎62例,现对EEG检查结果进行回顾性分析,报告如下。     

30例首发肺外表现的肺癌分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的认识。方法回顾性分析30例以肺外表现为首发症状的肺癌的临床资料。结果30例有肺外表现的肺癌均经病理诊断证实,诊断时间3～120d;表现为肥大性骨关节病16例,腹泻1例,血糖升高3例,男性乳腺增生3例,肌病4例,老年痴呆1例,无力、全身抽搐2例。其中6例伴干咳,10例伴不同程度的体重下降,2例伴发热。30例X线检查均发现肺部阴影。病理诊断鳞癌14例,腺癌12例,小细胞未分化癌4例。结论肺外表现为首发临床表现的肺癌易误诊为其他系统疾病,临床上须提高警惕。     

以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例分析

目的：探究以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞临床情况,提高诊断准确率,同时提高患者的临床治疗效果。方法对以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞60例进行分析,60例患者均为方便选取该院2013年2月＿2016年1月间接收,分析后针对患者情况进行治疗,并对于治疗的结果进行观察和总结。结果患者的临床症状主要为呼吸困难,其患者均已呼吸困难为首发症状,对患者的既往病史进行分析,发现患者均不存在和呼吸系统疾病相关的病症;60例患者经过治疗,40例患者成功改善其临床情况,患者随即出院;其余20例患者均转上级医院继续治疗;其中患者的好转率为66.67％。结论对于以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞患者进行分析发现,患者的临床首发症状主要为呼吸困难,且患者的既往病史中基本不存在呼吸系统的相关疾病,但多数患者会伴随有冠心病、糖尿病等疾病;而患者如果在无任何征兆和既往病史的情况下,我们除过应该考虑患者是否出现呼吸系统疾病,同时应该进行以呼吸困难为首发症状的急性心肌梗塞的诊断,一旦确诊则需要及时治疗。     

贫血为首发症状的结肠癌与直肠癌患者80例临床分析

目的：提高对大肠癌的诊疗水平。方法：收集1996年1月至2005年1月以贫血为首发症状的大肠癌患者80例的临床资料进行分析。结果：右半结肠癌和直肠癌的贫血中以缺铁性贫血为主,左半结肠癌则以非缺铁性贫血（即消耗性贫血）为主。结论：临床医师一旦发现患者有贫血尤其为中、老年男性或绝经期妇女,应常规作大便潜血试验及纤维结肠镜检查,以排除结肠癌所致贫血的可能性。     

以腹痛为首发症状的小儿肾疾患临床分析

对 8 7例以腹痛为首发症状的小儿肾疾患进行临床分析 ,以提高早期确诊率 ,减少误诊和漏诊     

以腹部不适为首发症状的26例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：探讨以腹部不适为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点,以提高对DKA临床诊疗认识。方法：26例以腹部不适为首发表现的DKA患者根据血淀粉酶水平分为DKA合并高淀粉酶血症组8例和DKA合并正常血淀粉酶组18例。比较两组患者生化及胰腺影像学特点。结果：DKA合并高淀粉酶血症组血淀粉酶、血白细胞、血清二氧化碳与血淀粉酶正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间血脂、随机血糖及HbA1c水平无显著性差异;同时DKA合并高淀粉酶血症患者临床表现重于血淀粉酶正常组,症状缓解时间长于血淀粉酶正常组,差异具有统计学意义。2例患者血淀粉酶高于正常值3倍,其中1例患者影像学示胰尾部少许渗出。结论：以腹部不适为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶水平升高明显的DKA患者还需进行胰腺影像学检查避免漏诊胰腺炎,治疗上需要抑制胰液分泌,对改善患者预后有重要作用。     

3例以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症患儿临床研究

目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强直阵挛发作,肌阵挛发作;1例发作包括局灶性非惊厥性癫痫持续状态,全身强直阵挛发作;1例发作包括局灶性发作泛化为全面性发作,肌阵挛发作。3例患儿生化指标中均存在低钙、高磷;2例甲状旁腺素异常升高,1例患儿甲状旁腺素减低。3例患儿中头部CT均存在基底节区钙化。视频脑电图1例未见异常;1例呈非惊厥性癫痫持续状态,以右侧枕区起源;1例背景节律慢化,右额区偶见单发尖慢波。3例患儿检查后及时给予钙剂及维生素D3口服,1例随访6年无发作,1例随访5年无发作,1例随访半个月无发作。结论以抽搐为首发症状的患儿应及时完善甲状旁腺素及钙磷等检查,明确诊断,给予正确治疗。     

以腹痛为首发症状的40例患儿误诊分析

腹痛是小儿急腹症常见症状之一，其原因较多，患儿因年龄小不能准确地表达腹痛的性质及部位，给诊断带来困难，易误诊。现将我科所遇以腹痛为首发症状的40例患儿的误诊情况分析如下。     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌八例误诊分析

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌易被误诊或漏诊，我科2000年1月—2007年6月共诊治以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌8例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料8例患者中男6例，女2例。年龄48～68岁，平均55．8岁。病因：肝炎后肝硬化4例、酒精性肝病2例、脂肪肝2例。诱因：上呼吸道感染3例、纳差（1～3d未进食）3例，胃底食管静脉曲张破裂出血2例。     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病21例临床分析

目的总结我院近10年诊治的21例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者的临床特点和诊治体会。方法21例患者均以一侧眼睑下垂或不能完全睁眼为首发表现。患者均严格控制饮食并应用口服降糖药治疗,其中3例应用小剂量胰岛素治疗,血糖控制后改为口服降糖药,并辅以维生素B1、B12肌注,部分患者给予血塞通静滴抗血栓及扩血管治疗。结果1个月内血糖恢复正常者13例(61.9%),2个月内恢复正常者4例(19.0%)。2个月内动眼神经麻痹恢复正常者15例(71.4%),部分恢复正常者2例(9.5%)。有4例患者失访。结论以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,应多方面监测病情。     

以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的淋巴瘤二例报道并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是淋巴瘤中最常见的类型,起病形式多样。血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、严重危及生命的血栓性微血管病,以TTP为首发症状就诊的DLBCL患者罕见。本文介绍了2例以TTP为首发症状就诊的DLBCL患者,总结了容易漏诊误诊的临床特点、某些异质性较大的临床表现以及治疗、转归,并结合相关文献探讨了TTP的流行病学特点及诊断、治疗思路,指出对于此类患者尽早识别TTP并及时控制原发病是病情缓解的关键。