浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素。方法回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值。结果739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例．阳性率22．1％,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤。原发灶为肺癌的最多．占42．6％．细胞类型以腺癌居多,为84．0％。结论浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段。     

浆膜腔积液恶性细胞学检查分析

目的检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，探讨其临床诊断价值。方法临床抽取浆膜腔积液立即送检，行瑞氏-姬姆萨染色，镜检。结果1848例浆膜腔积液中检测到恶性细胞362例，阳性率19．6％。最多见于胸腔积液(218例，占60．2％)，其次为腹水(117例，占32．3％)，心包积液最少(27例，占7．5%)；其中腺癌286例(占79．0％)，鳞癌28例(占7．7％)，未分化癌11例(占3．0％)，恶性淋巴瘤15例(占4．1％)，恶性间皮瘤6例(占1．7％)。结论浆膜腔脱落细胞学的检查对于在临床上难以找到诊断依据的胸腔积液、腹水定性具有重要的指导意义。     

冰醋酸在浆膜腔积液、脑脊液细胞学检查中的应用

浆膜腔积液是以浆膜腔内液体产生为特征的病理过程,其最常见的病因有急慢性炎性、肝硬化、心功能不全、原发或转移性肿瘤等,在不同的病理状况下浆膜腔积液的细胞成分不同,临床上除要求对积液中的细胞进行计数外还要进行分类,常用的分类方法有高倍镜直接分类法和涂片染色分类法两类[1].在临床检验中,大多数是通过涂片染色的方法进行分类,很少进行直接镜检分类,其准确性易受主观因素影响.为提高细胞形态的可辨性,现将冰醋酸应用到浆膜腔积液及脑脊液的细胞学检查中,以提高直接镜检的准确性.     

图像分析系统在浆膜腔积液细胞学检查中的应用

目的 提高浆膜腔积液细胞学分类的准确性。方法 应用推片瑞氏-姬姆萨染色FCDS-2010图像分析系统和传统的未染色标本直接分类法对浆膜腔积液的有核细胞进行分类。结果 推片瑞氏-姬姆萨染色FCDS-2010图像分析系统分类的淋巴细胞和直接分类的单个核细胞有显著性差异（P〈0．05）;中性粒细胞和多叶核细胞无显著性差异（P〉0．05）。结论 应用推片瑞氏-姬姆萨染色FCDS-2010图像分析系统可提高浆膜腔积液常规检查中有核细胞分类的准确性。     

脑脊液细胞沉淀器在浆膜腔积液细胞学检查中的应用

自2000年至2006年，我们应用的脑脊液细胞沉淀器对100例浆膜腔积液患者进行细胞学检查，同时以常规涂片法作对照，结果如下：     

浆膜腔积液脱落细胞学诊断

目的 观察良性浆膜腔积液和恶性浆膜腔积液细胞学改变并进行脱落细胞学诊断、分型.方法 浆膜腔积液离心沉淀涂片用瑞氏-姬姆萨复合染液进行诊断,临床、病理组织学诊断作对照.结果 脱落细胞学在恶性浆膜腔积液中的诊断敏感性63.5%.其中腺癌最多,占87%.查见鳞癌、小细胞癌、淋巴瘤、肉瘤等细胞成份.结论 浆膜腔积液送检次数越多检出率越高;淋巴细胞的大量存在提示结核性浆膜腔积液;恶性肿瘤患者积液细胞学诊断敏感性偏低,受多方面影响;几种类型恶性肿瘤细胞在积液中有其单独的形态学表现.     

血性浆膜腔积液细胞学检查的技术处理改进

血性浆膜腔积液(下称血性积液)在排除脏器破裂后,它标志着肿瘤存在的可能。一般认为血性积液大部份由恶性肿瘤所致,因此其细胞学检查有较大的诊断价值。由于血性积液中大量的红细胞存在,影响了肿瘤细胞等有核细胞的浓集、涂片和镜下观察,这是血性积液细胞学检查阳性率不高的主要原因。我们对血性积液细胞学检查的技术处理作了几种改进,有利于提高阳性率,特介绍如下一、富集法:将抗凝的血性积液分装数支试管,2000rpm离心5分钟,吸取各管灰白色有核细胞层,合并移入红细胞压积管中,再以2000rpm离心5分钟,吸取灰白色层部分制成涂片数张,常规固定染色。二、分离法:将抗凝的血性积液置合适的试管或     

脑脊液细胞玻片沉淀器在浆膜腔积液细胞学检查中的应用

自1987年至1990年,我们应用FMU—5型脑脊液(CSF)细胞玻片离心沉淀器对100例浆膜腔积液患者进行了细胞学检查.同时以常规离心涂片法作对照,结果如下.1 方法标本常规抽取后,先进行常规检查,然后取静置后试管底部的液体,加入CSF 细胞玻片离心管中,     

321例浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查分析

目的总结分析浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查对结核性胸（腹）膜炎、化脓性胸（腹）膜炎及胸腹腔转移性肿瘤的诊断价值,找出存在的问题及对策。方法准确描述浆膜腔积液的颜色、透明度、密度及细胞计数。认真涂片染色,细胞分类在涂片边缘尾部查找癌细胞。抗酸染色找抗酸杆菌,革兰染色找相关细菌。结果根据浆膜腔积液检测结果,判定结核性胸膜炎132例,结核性腹膜炎44例;化脓性胸膜炎19例（含4例脓胸）,化脓性腹膜炎24例。找到癌细胞52例（胸水34例、腹水17例、心包积液1例）,检出率为20．07％（52／259）;年龄分布31岁以上占92．30％（48／52）。血性积液85例,找到癌细胞19例（22．35％）,174例非血性积液找到癌细胞33例（18．96％）,经Х^2检验,P〉0．05,二者差异无统计学意义。漏出液50例由心力衰竭胸水13例及肝硬化腹水37例构成。结论浆膜腔积液检验是一项经典检验技术,对于鉴别诊断结核性、化脓性胸（腹）膜炎以及胸、腹腔恶性肿瘤转移有重要价值,在诊断结核性胸（腹）膜炎方面,应配合胸（腹）水结核菌DNA、血液结核抗体、结核杆菌培养、结核菌素皮内试验、胸透及摄胸片等检查。在诊断肿瘤方面,应配合胸（腹）水癌胚抗原,血清甲胎蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶等检测。     

浆膜腔积液细胞学联合诊断策略研究

目的:探讨联合应用传统涂片、液基薄层细胞技术(thinprep cytology test,TCT)及细胞块3种制片方法,在浆膜腔细胞学诊断的意义。方法:收集2012年5月至2013年10月我院病理科收到的浆膜腔积液标本113例,同时采用传统涂片、TCT及细胞块3种方法进行制片,对发现可疑肿瘤细胞的病例,用细胞块切片加做免疫组化,并结合临床进行分析。结果:传统涂片、TCT及细胞块3种制片方法的阳性率分别为34.51%、36.28%、40.71%,综合诊断率为46.02%,经比较3种方法之间的差异不具有显著性(P>0.05),但联合3种方法检测,恶性肿瘤检出率明显高于单用某一种方法(均P<0.05)。结论:联合应用传统涂片、TCT及细胞块3种方法能优势互补,提高积液诊断的阳性率。细胞块免疫细胞化学染色是判断肿瘤及肿瘤细胞组织来源的有效方法。     

浆膜腔积液细胞学诊断误诊病例分析

目前,浆膜腔积液主要由于肿瘤,炎症刺激、及循环障碍等原因引起,最多见于转移性恶性肿瘤。浆膜腔积液脱落细胞学检查以其简单、快速、费用低准确率高等特点已成为临床诊断疾病的重要手段之一,但由于积液标本制片过程中易出现问题,并且浆膜腔积液是一种良好培养基,细胞脱落到积液中可以形成与原肿瘤不同形态的细胞等,这些都给诊断带来困难,造成误诊。本文对浆膜腔积液细胞学诊断误诊病例进行分析。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的 解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法 选用6种单克隆抗体：钙视网膜素（CAL）、上皮细胞膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白17和18（CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌）、波形蛋白（VIM）,对58例积液标本进行诊断。结果 在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论 CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合。CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出用于诊断的合适抗体。方法选用6种单克隆抗体:钙视网膜素(CAL)、上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白17和18(CK17标记鳞癌,CK18标记腺癌)、波形蛋白(VIM),对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液标本中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EMA、CEA、VIM联合应用可从正反两方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的较佳抗体组合。CK17、CK18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

免疫细胞化学与浆膜腔积液细胞学诊断

目的解决浆膜腔积液中疑难病例的确诊、分型,探讨免疫细胞化学在积液中鉴别诊断的价值,找出适于这项诊断的最佳抗体。方法选用6种单克隆抗体[上皮细胞膜抗原(EM A)、癌胚抗原(CEA)、钙视网膜素(CAL)、细胞角蛋白(CK 17)、细胞角蛋白(CK 18)、波形蛋白(v im en tin)]对58例积液标本进行诊断。结果在58例积液中,免疫细胞化学鉴别出恶性积液38例,反应性积液20例。结论CAL、EM A、CEA、v im en tin联合应用可从正反两个方面同时证明癌细胞的存在,是积液中免疫细胞化学的最佳抗体组合。CK 17、CK 18对鉴别积液中鳞癌、腺癌有参考价值。在细胞学检查中应普遍推广免疫细胞化学。     

细胞块技术在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨细胞块切片免疫细胞化学染色对恶性浆膜腔积液的诊断价值。方法收集浆膜腔积液60例,均行涂片HE染色、细胞块切片行HE及免疫细胞化学染色检查,将临床诊断作为金标准对染色结果进行比较分析。结果涂片染色、切片染色假阳性率、假阴性率均为0,免疫细胞化学染色假阳性率、假阴性率均为1.67%(1/60);涂片染色、切片染色、免疫细胞化学染色阳性率分别为68.33%(41/60)、71.67%(43/60)、75.00%(45/60),差异无统计学意义(P0.05);涂片染色、切片染色不确定率分别为15.00%(9/60)、13.33%(8/60),均高于免疫细胞化学染色的3.33%(2/60),差异有统计学意义(χ~2=4.904、3.927,P0.05)。结论细胞块免疫细胞化学染色是判断瘤细胞组织来源和鉴别浆膜腔积液良恶性的有效方法。     

免疫细胞化学在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

[目的]探讨免疫细胞化学（ICC）在常规浆膜腔积液细胞学诊断中的应用价值及意义。[方法]应用ICC方法，在48例常规浆膜腔积液细胞学涂片中检测癌胚抗原（CEA）、上皮膜蛋白（EMA）、间皮细胞（MC）的表达，并与HE染色比较。[结果]48例常规浆膜腔积液细胞学检查中，HE诊断阴性27例，恶性17例，可疑4例。ICC检测反应性积液29例，恶性19例。[结论]ICC最佳抗体组合检测常规浆膜腔积液细胞学，结果直观，较易判断，可提高诊断的准确率，易在基层医院推广应用。     

274例浆膜腔积液恶性细胞学诊断分析

２７４例浆膜腔积液恶性细胞学诊断分析山东省菏泽地区医院细胞室（２７４０３１）滕秀兰，刘爱芹近十多年来，脱落细胞学检查已在国内外广泛开展，诊断水平和经验也不断提高，浆膜腔积液一般只区分为渗出液和漏出液，而对恶性肿瘤的诊断只有找到恶性瘤细胞才是唯一的诊断...     

浆膜腔积液脱落细胞学检查的假阳性和假阴性原因分析

<正>浆膜腔积液脱落细胞学检查是临床诊断恶性肿瘤的最常用方法,其结果快速、准确可靠、费用低、特异性高,受到临床广泛认可。但由于技术及细胞学形态等多方面因素影响,有时造成假阳性和假阴性诊断[1]。本文为了总结经验,提高浆膜腔积液的阳性检出率,现将本细胞室2014年10月-2014年12月份的684例浆膜腔积液细胞学标本进行假阳性和假阴性原因分析,希望对细胞学工作者及临床医师有所帮助。1资料与方法     

腹膜假黏液瘤浆膜腔积液细胞学诊断价值

目的探讨腹膜假黏液瘤(PMP)浆膜腔积液的细胞学诊断价值。方法分析39例腹膜假黏液瘤浆膜腔积液的细胞学涂片及细胞包埋蜡块的形态学及免疫组化。结果包埋蜡块的阳性率高于涂片阳性率。细胞学形态可根据组织学形态标准采取2级分类法,低级别细胞呈单排排列,核偏位、位于基底部,异型性不显著,胞质丰富,一侧胞质见黏液;而高级别细胞,核位置高低不一,异型显著,部分细胞排列成不规则镶嵌状细胞团,核大小不一,染色质粗糙,呈重度异型,个别细胞胞质可见黏液分泌,均可见黏液背景。包埋蜡块免疫组化显示肠源性标记CK7(-),CK20、villin、CDX-2和MUC-2(+),与组织学一致。结论浆膜腔积液的细胞学检查对腹膜假黏液瘤术前诊断具有一定价值。除了传统涂片,应尽量制作细胞学蜡块,以明确性质及来源。细胞学形态2级分类法与组织学分级符合率高,能为术中治疗方案的选择提供参考,并为无法手术患者提供诊断。     

浆膜腔积液酶谱建立及其临床应用

目的 分析浆膜腔积液中常见临床生化酶学变化规律,建立浆膜腔积液性质区别的酶谱并应用于临床.方法 检测了233例浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LD),天冬氨酸氨基转移酶(AST),谷胺酰转肽酶(GGT),淀粉酶(AMY)和碱性磷酸酶(ALP)的活性,探讨了常见临床生化酶类在浆膜腔积液性质判断中的作用.结果 在胸腔积液和腹腔积液中,渗出液中LD、GGT、AMY和ALP活性高于漏出液,有统计学差异.LD特异性和敏感度均较高,而GGT、AMY和ALP表现为敏感度低而特异性高;良恶性胸腔积液鉴别中,GGT和ALP有统计学差异,表现为敏感度低(分别为27.3%和22.7%)但特异性高(92%和96.0).良恶性腹腔积液鉴别中的,GGT差别有统计学意义.结论 在浆膜腔积液的漏出液和渗出液鉴别中,常用临床生化酶学以LD价值最高,可以联合GGT、AMY和AIP进行检测;GGT和AIP在恶性胸腔积液而GGT在恶性腹腔积液的筛查中有临床应用价值,但其敏感度较低,应联合其它检测项目.