多规则质控组合及Z分数值质控图在全自动生化分析中的应用

多规则质校由Westgardg提出，其规则通过各种组会常被实验室所采用，其目的是为了提高检出误差的能力，提示造成失控的误差类型，降低假失控概率。我们在使用Westgard规则组会进行生化质量控制的同时，将不同浓度的定值质控血清测定值的相对误差（Z值）制图，从而对病人样品测定结果更直观更可靠地作出判断。l仪器、试剂、标准1．且仅存芬兰康艺Optima全功能快速大型自动生化分析仪。1．2试剂上海长征试剂有限公司生产TRACE试剂盒。l．3标准由德国宝灵曼公司生产，批号759350。2质控材料2．l选用上海长征试剂有限公司出品的高、低两种浓…     

改良标本双份测定法在临床生化检验室内质控中的应用

利用控制物进行质量控制的方法是最广泛应用的临床生化检验质量控制形式，目前大多数实验室是先检测室内质控标本，质控在控后开始检测标本，这种方法不能监测检测系统运行一段时间后（如3h）的稳定性，可以利用患者数据的质控法进行补充。患者标本双份测定是利用患者数据的质控法中的一种，该方法能确定方法的批内标准差，也能应用双份测定的极差来检出批内随机误差，但该方法受标本浓度的影响较大。本组采用改良标本双份测定法监测仪器在运行过程中的稳定性，现介绍如下。     

操作过程规范图在生化室内质控中的应用

目的利用操作过程规范（OPSpecs）图，获取以本实验室实际情况为基础的质控方案，并用于分析方法的选择。方法确定临床允许分析总误差，按照操作过程规范图设计步骤，画出各项目及同一项目不同测定方法在图上的操作点，评价候选质控方法的误差检出概率和假失控概率，选择合适的质控规则和控制测定个数。结果不同项目及同一项目的不同测定方法的质控规则和控制测定个数不尽相同。结论利用操作过程规范制定质控规则，可满足临床质量要求，达到期望的误差检出率且控制假失控率，提高室内质控工作的水平，合理安排资源在各项目质控中的分配。     

终点法F值在生化质控中的应用

在生化检验质量控制中，利用质控血清作为日常工作质量的监控手段，已成为保证检验质量必不可少的措施之一。然而工作中常常遇到因标准液和试剂的变化，而引起质控物和标本结果的变化，特别有些生化项目如CH、TG、HDL、Mg2 等目前尚无较好的质控血清供应，单凭质控血清来监测检验质量有一定的局限性。我们通过监测生化分析仪终点比色法的F值（计算因子）变化，对标准液、试剂质量以及二者体积比等环节进行质量控制，并与质控血清同时监控，收到良好效果、现以血糖测定为例，作一介绍．三林料和方法1．1材料1.1.1仪器：Beckmam700型全自…     

小量积累动态全程质控方法在护理质控中的应用

护理质量是护理管理的核心 ,它体现在许多细小的、琐碎的、多方面、多层次的日常工作中 ,随着护理事业的拓展 ,影响护理质量的因素越来越多 ,增加了护理质量考核的难度。为在越来越宽的范围内控制与提高护理质量[1 ] ,自 2 0 0 0年以来我院实行了小量积累、动态、全程质控法 ,效果较好 ,现报告如下小量积累质控方法的含义、操作方法和结论1 1　小量积累质控方法的含义　小量积累质控方法是不考虑各被检查单位的检查项目、内容、次数是否均衡 ,不考虑达标率 (在达标率以上的错误缺点照样量化 ) ,出现错误就扣分的方法。1 2　具体操作方法　…     

基于生物学变异的质量规范在临床生化质控方案设计中的应用

目的 探讨基于生物学变异的质量规范在临床生化质控方案设计中的应用.方法 按照Westgard等[7]的报道方法对18个临床生化项目基于生物学变异不同水平质量目标对应的sigma值进行了计算.不精密度(CV％)的数据采用近6个月(2011年5月～10月)室内质控数据.偏倚(Bias)的数据采用该室参加Bio-Rad实验室间质控比对计划(Inter laboratoryQCProgram)中与对等组比较的最近(2011年10月)的偏倚数据.根据sigma值及质控方案性能选择合适的质量目标及质控方案.结果 18个生化项目中,分别有7个、2个和6个项目选择了最佳、期望和最低水平的生物学变异的质量规范.Ca,Cl和Na目前的性能不能满足最低水平生物学变异质量规范的要求,分别选择了CLIA' 88和德国Rilibak质控指南的标准.结论 应用基于生物学变异不同水平的质量规范,可以让临床清楚了解检测过程给实验结果带来的误差最大有多少,更有利于检测结果的临床应用.     

Westgard西格玛多规则方法在临床血液学检验常规项目质控中的应用

目的 应用Westgard西格玛多规则定量分析临床实验室全血细胞计数及凝血项目检测性能,帮助实验室建立最优Westgard质控规则。方法收集天津市环湖医院参加卫生部临床检验中心2017年全国全血细胞计数及凝血试验室间质量评价结果,以各项目靶值百分差值的均值作为偏倚估计值,以室内质控长期累积在控变异系数作为不精密度估计值,以卫生行业标准WS/T 406-2012中的允许总误差作为质量规范,利用检验医学信息网提供的软件计算西格玛度量值和绘制西格玛性能验证图,确定最适Westgard质控规则。结果 参与质评的全血细胞计数中,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度在内的8个检测项目均达到世界一流水平(σ>6),建议选择1_3s(N=2,R=1)作为质控规则。凝血试验中,凝血酶原时间和纤维蛋白原表现良好(σ>4),活化部分凝血活酶时间检测性能可接受(3<σ<4),建议选择多个质控规则组合的方式以提高误差检出率。结论 Westgard西格玛多规则方法可以有效地应用于临床血液学检验的质量管理,针对特定检测项目设置最优Westgard质控规则。     

临床生化质控实施中的几个问题

临床生化质控实施中的几个问题奚春（海门市人民医院，江苏海门２６１００）由于对临床检验质控知识缺乏足够的了解或者存在认识上的偏差，有些实验室在质控的实施过程中存在一些问题，其主要表现在下面几个方面。１室内质控的几个错误做法１．１有的实验室在确定室内质控...     

westgard西格玛规则在同型半胱氨酸室内质控中的应用

[目的]探讨westgard西格玛规则在同型半胱氨酸(HCY)室内质量控制中的应用与评价.[方法]选取2018年1～6月(westgard西格玛规则使用前)和2018年7～12月(westgard西格玛规则使用后)HCY检测的质控值,分析两种质控方法的失控率、不精密度(CV)、偏倚(Bias)和σ值.[结果]westg...     

多规则控制方法在实验室室内质控中的应用

目的探讨12．5s／40．6s／8^x-／21．6s和13s／4ls／10^x-／22。两种多规则控制方法的实用性及性能,以提高误差的检出能力。方法应用常用的13。／4I,／10‘／22。多规则控制方法和修改的12．5~／40．6B／8。／21．6。多规则控制方法分别对tiBsAg、HCV抗体、H／V抗体、梅毒螺旋体（TP）抗体四项ELISA试验获得的控制数据进行检验,比较两种多规则控制方法对四项El。ISA试验的误差检出概率。结果12．5／40．6s／8。／2l-6g多规则控制方法对HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体四项ELISA试验的误差检出概率分别为7．69％、4．54％、8．33％、9．04％;135／4t,／10^x-/22g多规则控制方法的误差检出概率分别为0、0、2．38％、4．22％。结论变异系数小于15％时,12．5s／40瓜／8’／2I幽多规则控制方法的误差检出概率高于13s／4Is／10^x-／22s多规则控制方法,可用于误差较小时需较高的误差检出概率的质控情况;变异系数大于15％时,两种多规则控制方法的误差检出概率差异没有统计学意义。     

利用操作过程规范图评价生化室内质控规则

室内质量控制(简称室内质控)是由实验室的工作人员采用一系列统计学方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，通常要求室内质控规则的误差检出概率(Ped)达90％以上，而假失控概率(Pfr)在     

利用操作过程规范图评价生化室内质控规则

室内质量控制 (简称室内质控 )是由实验室的工作人员采用一系列统计学方法 ,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度 ,判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度 ,通常要求室内质控规则的误差检出概率 (Ped)达 90 %以上 ,而假失控概率     

应用Levey-Jennings质控图结合Westgard多规则进行临床化学室内质控

应用Levey-Jennings质控图进行临床化学室内质控．已为广大临床检验工作者所熟知。但是，由于其仅使用单一质控规则，显得较为粗糙。如果在此基础上应用“Westgard多规则控制方法”，则假失控和假告警概率降低，误差检出能力增强，失控时，对导致失控产生的分析误差的类型有较强的辨别能力，从而有助于采取相应的措施进行改正。下面以血糖测定为例说明“Westgard多规则控制方法”的应用。     

ISP-M半自动生化分析仪F值在室内质控中的应用

荷兰产JSP-M型半自动生化分析仪(以下简称分析仪)对具有线性参数的试验方法都能简便、快速．采用人机对话的方式输入程序．测定时按照程序要求严格地进行．并能自动显示和打印结果。笔者在使用过程中．对其因素(Factor)值在室内质控中的应用．作了一些肤浅的探讨，现报告如下。     

正确理解和应用Westgard多规则质控规则

Westgard以概率理论发展了各种控制规则的误差检出特性曲线,由曲线反映对外加误差检出的灵敏度,以及把同有误差误作假性报警的可能性,即误差检出的特异性。Westgard多规则质控由于选择的规则其单个的假失控概率都很低（0．01或更小）,而且其联合规则的假失控概率也很低。将1 2、1 3、R4、4 1x、 10x列为失控规则,其中既有对随机误差敏感的,     

正确理解和应用 Westgard多规则质控规则

Westgard以概率理论发展了各种控制规则的误差检出特性曲线,由曲线反映对外加误差检出的灵敏度,以及把同有误差误作假性报警的可能性,即误差检出的特异性。Westgard多规则质控由于选择的规则其单个的假失控概率都很低（0．01或更小）,而且其联合规则的假失控概率也很低。将1 2、1 3、R4、4 1x、 10x列为失控规则,其中既有对随机误差敏感的,