酷似急性心肌梗死的垂体危象

<正>1病例资料女患,52岁,因"发作性剑突下疼痛10余天,加重2天"入院。患者10天前无诱因出现发作性剑突下憋痛,每次历时10—30分钟不     

蛔虫病误诊为心绞痛一例

<正> 患者男,64岁。因阵发性剑突下针刺样剧痛4小时入院。患者于1989年11月6日16时做家务时突感剑突下针刺样剧痛,伴冷汗,心悸,恶心欲呕,查心电图为窦性心动过速,含服硝酸甘油、速效救心丸,卧床休息1小时后缓解。当晚7时,再次出现剑突下针刺样剧痛,伴冷汗、心悸,经上述扩冠止痛等治疗后仍不缓解,于晚8时急诊入科。既往有高血压病史,间断服用降压药。查体:血压:19.995/11.997kPa,发育良好,营养中等,胸部两侧对称,两肺呼吸音正常,心界不大,心尖搏动在左侧锁骨中线内0.5cm,心率86次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未听到杂音。腹部平软,剑突下     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

支原体肺炎合并多浆膜炎及吞噬血细胞综合征1例

病例 男,3岁。因发热咳嗽1个月,间断腹痛半月,黑便5天入院。查体:神志清醒,血医12.0/6.0kPa,脉细,贫血貌,鼻扇,三凹征(+)右胸叩诊呈浊音,呼吸音减低,左肺可闻中小水泡音,心音低钝,心率172次/分。肝:右肋下4cm,剑突下6cm。     

胃痉挛X线误诊胃窦癌1例

患者女性，49岁。以剑突下胀痛20天，呕吐4天入院。患者于20天前因食粘性食物觉上腹部胀痛不适，未经治疗。4天来症状加重伴呕吐，每日3－4次，均为胃内容物。既往史：否认胃病，结核等病史。入院查体：消瘦，轻度脱水貌。腹部平软，无肠型及胃肠因动波，上腹部剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及腹部包块。化验：WBC6．SX10’／L，N0．75，Hbl50g／L血糖4．3’’’’’lol／L，ES．R3mm／h．入院后经抗炎，解痉等治疗无显效，分别于人院后第一周，第二周X线日晒检查所见：幽门前区及同塞都呈环形狭窄，壁合便不光技．是凸凹不…     

右心房脂肪肉瘤一例尸检报告

<正> 患者,女,18岁。因间断左、中上腹痛20余天,伴胸憋、气短、呕吐加重4天,于1985年10月2日急诊入院。入院查体:血压80/60mmHg,腹部膨隆,肝右锁中线下3横指,全腹压痛,剑突下、右上腹及阑尾区压痛明显、反跳痛可疑,移动性浊音阳性。辅检:HBsAg(-),超声心动图可探及一充满右心房的回声光团;B超示:肝右叶实质性占位性病变;胸片示:左肺下部片状密度增高阴影。入院后,考虑右心房粘液瘤及肺部感     

食管全层撕裂致食管胸膜腔瘘1例

1临床资料 患者男,39岁,因持续剑突下疼痛3小时于2000年3月19日晚9点急诊入院.患者于入院前3小时因饮大量白酒而致剧烈呕吐,呕吐物均为胃内容物(是否呕血不详),并出现持续剑突下胸骨后疼痛,口服雷尼替丁后疼痛无缓解,反而逐渐加重.     

电击除颤21次成功抢救猝死一例

[病例]男,45岁.因近期劳累,发作性剑突下疼痛5天,疼痛向左臂放射,持续5～10分钟后可自行缓解,伴胸闷、气短、面色苍白、出冷汗,急诊入院,入院后心电图示:ST段抬高在正常范围,未做处置.     

冠心病不典型心绞痛误诊4例分析

第1例误诊为胃痛，男，48岁，主因左侧肢体麻木2天为主诉入院，诊断为高血压病3级，右侧脑梗塞；入院第2日出现间断发作性上腹部胀痛，每次持续时间约数分钟至十余分钟不等，多次行心电图无心肌缺血改变，予以654—2、西米替丁针剂肌注及静点，上述症状无明显改善；后试用抗心肌缺血药物如含服复方丹参滴丸，静点硝酸甘油后症状迅速缓解。后行运动负荷试验显示为阳性。后期予以抗心肌缺血药物口服，上述症状再未发作。本患者开始以胃痛治疗，做心电图无异常改变。     

头孢唑肟致药物性溶血性贫血突发呼吸骤停1例

头孢唑肟用于敏感菌所致的下呼吸道、尿路、腹腔感染等。其引起药物性溶血性贫血的报道相对较少,现将我院发生的1例头孢唑肟致药物性溶血性贫血突发呼吸骤停的病例报道如下。1临床资料患者,女,87岁,因＂剑突下疼痛、发热伴黄疸5天＂于2017年4月5日入院。患者5d前劳累后出现剑突下疼痛,按压时明显,影响进食,稍感腹胀,偶伴恶心、欲吐感,大便次数较前增多,3~4次/天,后出现发热,热峰38.9℃,伴黄疸。     

1例困难胰十二指肠切除术报告

患者男，63岁。因全身黄染伴间断发热3月。以。阻塞性黄疸，急性胆管炎”收入院。患者既往因。胃溃疡并出血一行胃大部分切除术(毕罗Ⅱ式，结肠前)。入院查体：体温38．8℃，全身皮肤、巩膜重度黄染。剑突下及右上腹压痛伴肌紧张，肝区叩痛。B超提示：(1)肝内外胆管扩张；(2)结石性胆囊炎。CT报告：(1)胆道低位梗阻；(2)胰腺钩突部略增大．肝功能：     

妊娠合并HELLP综合征误诊一例

[病例]女，40岁。孕3产1。主因停经40^ 2周，头晕、头痛3天，加重1天，不规律腹痛3小时急诊入院。患孕4个多月自觉胎动，孕晚期出现双下肢水肿。入院前3天出现头晕、头痛、全身乏力，自认为“感冒”曾于本村输液3天(药品名称、剂量不详)。入院当天出现恶心，无呕吐、眩晕感，无阴道溢液及出血，下午19时出现不规律腹痛，自觉剑突下有顶胀感。患     

消化道溃疡误诊为冠心病3例分析

消化道溃疡与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)分属二大系统,相互间无密切联系,但临床却时有误诊,现将我们近年遇到的3例报告如下: 例1,郑某某,男,62岁,病历号37430,因头晕心悸,左肩背痛2日,阵发上腹痛1日于1995年5月12日以“冠心病”收入院。患者既往体健。入院时查体心肺未见异常,剑突下压痛( ),心电图正常。先后     

多潘立酮致心慌胸闷1例

1临床资料患者,女,75岁,因“发作性头昏2周”于2015年8月18日入院。患者入院前多次出现头昏伴有胸闷、大汗。患者一年前有类似头晕发作,平素间断服用倍他司汀。入院查体：体温（T）：36.5℃,脉搏（P）：65次/分,呼吸频率（R）：20次/分,血压（BP）：119/60 mmHg,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。诊断：后循环缺血。予倍他司汀、氟桂利嗪治疗头晕。入院第3天,头晕症状缓解明显。第6天患者诉反酸、嗳气,考虑与既往胃炎、胃酸反流有关,加用雷贝拉唑抑酸,多潘立酮10 mg促进胃动力。第8、9天,患者间断出现短暂心慌,每次持续5s左右,时有胸闷。查24 h动态心电图示窦性心律,1次房性早搏。第14天夜间患者睡眠中突然出现胸闷、心前区不适,伴有冷汗。复查24 h动态心电图仍未见明显异常。第19天夜间患者睡眠中突发心慌、胸闷、出冷汗,急查心电图未见异常。第22天夜间、第23天上午,患者均出现心慌、胸闷、出冷汗。每次出现心慌胸闷后患者自服麝香保心丸,10~30 min症状可缓解。病发时,加用比索洛尔、地尔硫艹卓,并调整剂量和用药时间,症状并未缓解。根据诺氏评估量表[1],最终评分为6分,故可以判定该不良反应很可能为多潘立酮所致,因此停用该药。第29天,患者未再出现心慌、胸闷等症状,不久出院。     

消化道巨细胞病毒病1例

1临床资料患者农民，男，34岁，已婚。因为反复腹泻、剑突下疼痛2年，加重半月，于1996年10月入院。1994年起不明原因每隔3～5d出现1～2d大便次数增加，为黄色稀便或水样便，量较多，发病时5～6次／d，无粘液脓血、无里急后重感，也无畏寒发热，未经正规诊治。病情缓慢进展，偶有剑突下隐痛。1996年4月起剑突下隐痛加重，伴有明显乏力，腹泻天数较前频繁，     

食管鳞癌并贲门腺癌1例

食管鳞癌与贲门腺癌并存于同一患者,比较少见。现将我院手术切除,并经病理证实的1例报告如下。患者男性,60岁,住院号8399。主因下咽困难,上腹隐痛3个月入院。查体除剑突下压痛外,余未见异常。食管钡餐透视报告:贲门狭窄,边缘不规整,钡剂通过受阻。术前诊断:贲门癌。于入院第11天在     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会

一、临床资料患者女性 ,6 6岁 ,藏族 ,因进行性吞咽困难 1年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 1年 7月 31日入院 ,入院时患者不能进流质饮食 ,喝酥油茶后立即呕吐 ,自觉胸骨后和剑突下疼痛 ,体重明显减轻。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ80 /6 0 ｍｍＨｇ。慢性病容 ,消瘦 ,扶入病房 ,全身浅表淋巴结未扪 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,剑突下及左上腹有压痛 ,余 (— )。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ132ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ15 9× 10 9/Ｌ。心电图 :1、窦性心律 ;2、心肌缺血。食道钡餐检查示 :食道中段癌。肝肾功…     

左心房黏液瘤致反复脑梗死一例

[病例]女,43岁.主因间断胸闷2年、加重1天入院.2年前无诱因出现发作性胸闷,伴心悸,持续30分钟至1天不等,休息后可缓解,曾就诊于多家医院,查心电图均未见异常.     

以上腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,47岁。因间断上腹痛1d入院,发作时伴有出汗,自认为"胃痛"发作,自服奥美拉唑胶囊20mg后症状减轻但未完全缓解,第2天被家人送入我院就诊,入院时无胸闷、胸痛及呼吸困难,拟行胃镜检查前心电图提示:急性前壁心肌梗死,急查肌钙蛋白(+)。既往有甲状腺功能亢进、高血压、慢     

传染性单核细胞增多症2例报告

例1：女，6岁，汉族，住院号921345。以咳嗽，咽痛2周伴间断发热5天入院。入院前2周因受凉单产干咳、流清涕，咽痛，入院前5天开始发热．头痛，眼眶周围出现密集粉红色皮疹，在外院治疗3天后热退疹消，l日后重又发热、入院查体：T36．4C，全身皮肤未见度疹，领下，领下，左颈前