雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的研究进展

雷公藤多苷是雷公藤的根部提取混合物,具有抗炎和免疫抑制等药理作用.近年来,雷公藤多苷在治疗糖尿病肾病方面取得了一定的进展.本文概述了雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效、用药方案和不良反应并对治疗机制进行了探讨,为进一步研究提供参考.     

雷公藤多苷的药理研究及临床应用

目的：综述了雷公藤多苷的药理作用及临床应用，介绍雷公藤多苷的药理学机制及临床应用进展。雷公藤多苷通过抑制炎性因子的产生，表达作用而发挥抗炎，免疫抑制等作用，临床上用于风湿性疾病，自身免疫性疾病，器官移植，肾脏疾病，癌症,糖尿病, 哮喘, 强直性脊柱炎等方面疾病。     

雷公藤多苷的抗炎作用与临床应用进展

雷公藤多苷是从卫矛科植物雷公藤中提取精制而成的一种脂溶性混合物,其中雷公藤甲素及二萜类化合物是雷公藤多苷的主要活性物质。临床上发现雷公藤多苷具有免疫调控、抗肿瘤、抗炎等药理作用,但其具体作用机制尚未完全清楚,因此,本文主要就雷公藤多苷对多种疾病发挥抗炎作用的相关机制及其临床应用进行综合论述。     

雷公藤多苷治疗肾脏疾病的研究进展

雷公藤具有显著的抗肿瘤、抗炎以及免疫抑制等药理作用,其主要活性成分为雷公藤多苷。近年来,雷公藤多苷被广泛应用于糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的治疗,并取得了较好的疗效。综合、分析并归纳雷公藤多苷近年来治疗肾脏疾病的临床应用新进展,为进一步研究提供参考。     

雷公藤多苷在皮肤科的临床应用

雷公藤多苷(glucosidorum tripterygii tororum,雷公藤多苷)是从卫茅科植物雷公藤的去皮根中提取并反复精制而成的药物,其生理活性由多种成分(二萜内酯、生物碱、三萜等)协同产生,具有抗炎及免疫抑制作用,同雷公藤生药相比,具有剂量小,不良反应轻等优点,已成为目前临床应用最多的雷公藤制剂.     

雷公藤多苷在肾脏病中应用的启示

雷公藤多苷为雷公藤粗提取物,为雷公藤的主要有效成分,在一定程度上反应了中药雷公藤的作用.我们对雷公藤多苷在肾脏病的临床应用特点和现代药理研究成果进行分析,得到以下几点启示:如何合理应用毒性药物;慢性肾脏病后期用药以无毒为要;在中西药配伍中强调君臣佐使;从风论治肾病;提倡相似药物和方剂的进一步研究并开发研制肾病新药.     

雷公藤多苷的临床应用进展

综述近10年雷公藤多苷的临床应用进展，为深入研究雷公藤多苷提供理论依据。     

雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南

雷公藤是治疗类风湿关节炎疗效确切且应用最为广泛的中药之一,其代表制剂雷公藤多苷片和雷公藤片均为2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药物,其中雷公藤多苷片还是2018年版《国家基本药物目录》的品种,且被2015年版《中国药典》纳入。由于雷公藤多苷片和雷公藤片在临床应用过程中常出现医生对用药指征难于准确把握、患者疗效参差不齐、毒副作用时有发生的情况,而现有药品说明书内容又过于简单和宽泛,为了规范雷公藤制剂的临床应用,国内风湿免疫临床、药物监督管理、药学和循证医学研究领域的38家权威单位和48位知名专家共同研制了《雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南》,以供临床医疗应用及教学和科学研究参考。该指南在制作过程中遵循"循证为主、共识为辅、经验为鉴"的原则,通过名义组法对有证据支持的推荐建议形成"推荐意见",对无证据支持的推荐建议形成"共识建议",形成了雷公藤多苷片与雷公藤片在类风湿关节炎治疗中涉及功能主治、用法用量、合并用药、注意事项、疗效和安全性等方面的用药建议,其应用将有利于避免或减少雷公藤制剂的不良反应发生,增强疗效及降低医药费用,对提高中药合理用药水平也具有一定的示范推广价值。     

不同剂量淫羊藿苷对冒公藤多苷模型小鼠睾丸病理损伤的影响

目的 探讨淫羊藿苷拮抗雷公藤多苷小鼠睾丸病理损伤的量效关系.方法 应用雷公藤多苷所致的睾丸生精障碍小鼠模型,观察不同剂量淫羊藿苷对小鼠睾丸病理形态学的影响.结果 模型组小鼠睾丸组织可见明显的病理损伤;3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸生精小管管壁较厚,细胞层次较宽,各级生精细胞排列较规则,基底面至腔面可见精原细胞、初级精母细胞、精子细胞等各个发育阶段的细胞,细胞增殖旺盛,可见较多分裂期细胞,腔内可见成熟精子,间质稀少,血管丰富,间质细胞发育良好.1份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组和9份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组小鼠睾丸病理表现相似,好于模型组,但差于3份淫羊藿苷/1份雷公藤多苷治疗组.结论 在淫羊藿苷/雷公藤多苷的1∶1、3∶1、9∶1三种剂量配比中,3∶1配比具有最好的拮抗雷公藤多苷睾丸病理损伤的作用.     

雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的研究进展

雷公藤多苷片是从植物雷公藤中提取的一种中药免疫抑制剂,具有抗炎、保护足细胞病变等作用。从单用雷公藤多苷片、雷公藤多苷片联合用药及配合腹膜透析多方面进行观察,分析其治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制等。     

雷公藤多苷治疗自身免疫疾病作用机制的研究进展

雷公藤多苷(TWP)是一种临床应用广泛的用于治疗自身免疫疾病的自身免疫抑制剂.随着对自身免疫疾病研究的不断深入和其治疗手段的不断更新,运用雷公藤多苷治疗自身免疫疾病作用机制的研究也越来越多样而且具体.本文主要从发病机制、体液免疫和细胞免疫、细胞因子及其表达等方面进行综述,以期为TWP在此方面的进一步研究提供参考.     

雷公藤多苷及其主要活性成分抑制类风湿性关节炎的作用机制研究进展

雷公藤多苷是从雷公藤Tripterygium wilfordii根部提取出的总苷,其现代制剂雷公藤多苷片在临床上对类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）有确切疗效,雷公藤甲素和雷公藤红素是雷公藤多苷的主要活性成分。现代研究发现雷公藤多苷治疗RA的机制包括抑制血管生成、维持调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）和辅助性T细胞17(T helper type 17,Th17)之间的平衡、抑制基质金属蛋白酶表达和促进成纤维样滑膜细胞凋亡等。而其主要活性成分雷公藤甲素和雷公藤红素除了调节Treg和Th17细胞之间的平衡外,还可以通过调节细胞自噬、抑制多条炎症相关信号通路活化等多种途径发挥抑制RA的作用。首先回顾RA的发病机制,并重点对雷公藤多苷及其主要活性成分抑制RA的作用机制进行总结和阐述,以期为有关雷公藤多苷抗RA的研究提供参考。     

益肾饮拮抗雷公藤多苷对雄性肾炎大鼠生殖系统毒性的研究

目的:探讨益肾饮拮抗雷公藤多苷对雄性大鼠系膜增生性肾小球肾炎性腺损害的作用机制.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷和益肾饮合用组.参照文献制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型,以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组大鼠24小时尿蛋白定量、性激素睾酮及睾丸病理学变化.结果:益肾饮和雷公藤多苷及其合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后,24小时尿蛋白定量减少;雷公藤多苷组睾丸脏器指数降低,病理改变明显;益肾饮与雷公藤多苷合用组性腺损害不明显.结论:益肾饮能够明显减轻雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎雄性大鼠的性腺损害.     

雷公藤多苷肝脏毒性研究进展

<正>雷公藤多苷是采用卫矛科雷公藤属植物雷公藤的根部提取物制成的非甾体类免疫抑制剂,对肾病、风湿性疾病、皮肤病、子宫内膜异位症、哮喘与甲状腺炎等多种疾病均具有良好的治疗效果~([1])。因其具有疗效好、起效快的特点而被广泛应用于临床治疗,但自雷公藤多苷投入临床使用以来,其毒性反应事件报道频繁,其中报道较多的是雷公藤多苷对肝、肾、生殖系统及消化系统的损害,其次是对皮肤黏膜和造血系统的损伤。本文整理和分析雷公藤多苷肝脏毒性研究的相关文献并综述如下。     

雷公藤多苷肝损伤副作用的临床观察及对策

目的观察雷公藤多苷的肝损伤副作用及相应对策。方法应用不同剂量雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎、肾病综合征、紫癜性肾炎患者59例,观察其肝损伤的发生率。结果小剂量(1 mg.kg-1.d-1)雷公藤多苷肝损伤副作用小,大剂量(2 mg.kg-1.d-1)副作用大,但加用保肝药物后副作用发生率降低。结论在应用雷公藤多苷(尤其在双倍剂量)的同时加用保肝药物,可降低其肝损伤的发生率。     

雷公藤多苷对小儿生殖安全性评价研究的思考

文章详细论述了雷公藤多苷用药的现状以及生殖安全性研究存在着诸多不足等问题,明确提出应加强对雷公藤多苷的生殖毒理研究,这不仅有助于提高雷公藤多苷治疗水平及应用范围,同时对“优生优育”具有现实与深远意义。     

雷公藤多苷口腔膜剂的研制与临床应用

本文总结了5年来雷公藤多苷膜剂的配制经验,分析了雷公藤多苷对复合性口疮的作用机理及治疗效果。研究表明,雷公藤多苷对复发性口疮病人具有免疫调节作用和确切疗效。本制剂方法简单易行,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性.方法:60例随机分为对照组和研究组各30例,两组均给予来氟米特治疗,研究组加用雷公藤多苷治疗.比较两组疗效及安全性.结果:临床疗效、实验室指标改善研究组均优于对照组(P＜0.05).结论:雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎能提高疗效,用药安全.     

从临床多组学整合调控网络探究雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的“效-毒”关联机制

目的：通过雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎疗效应答和诱发药源性肝损伤相关分子互作网络挖掘，揭示雷公藤多苷片的“效-毒”关联机制。方法：利用前期已获得临床来源的雷公藤多苷片疗效应答相关基因表达谱和诱发药源性肝损伤相关蛋白质表达谱数据，根据生物分子间的相互作用信息，构建雷公藤多苷片“效-毒”关联网络，并通过计算网络节点的拓扑特征值，筛选关键网络靶标和挖掘其生物学功能。结果：经临床转录组学检测，获得雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎疗效相关差异表达基因119个。经临床蛋白质组学检测，获得雷公藤多苷片诱发药源性肝损伤相关差异表达蛋白质49个。进一步的临床症状富集分析表明，雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的效应基因与痹症相关中医症状和医学临床表型紧密相关，雷公藤多苷片诱发药源性肝损伤相关的差异蛋白质最显著富集于消化系统异常的临床症状，可见，上述多组学数据能够表征雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎和诱发药源性肝损伤的主要临床症状。进而，“效-毒”关联网络挖掘表明，雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的关键效应靶标和诱发药源性肝损伤核心致毒蛋白质均参与机体“免疫-炎症”失衡的调节，特别在中性粒细胞脱颗粒、补体级联反应、蛋白质翻...     

雷公藤多苷的药理毒理作用研究进展

近年来,雷公藤多苷(TWP)在临床使用越来越广泛,多被用于治疗类风湿关节炎,还作为基本免疫抑制药物治疗各种肾脏疾病,如肾病综合征等,但其临床有多种不良反应事件发生,用药方案存在争议,尤其是使用剂量和使用时间。为了雷公藤多苷的临床合理使用和深入研究,综述其药理毒理研究进展。通过梳理近年来国内外有关雷公藤多苷的药理毒理研究文献,发现雷公藤多苷的药理作用研究多集中在抗炎、抗肿瘤、肾脏保护和免疫抑制方面,主要是通过调节核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路和细胞凋亡相关信号通路的细胞因子表达水平发挥药理作用;其毒理作用研究多集中在肝毒性、肾毒性和生殖系统毒性方面,毒性作用多与氧化应激反应和炎症因子表达相关。雷公藤多苷的主要活性成分研究集中在雷公藤内酯醇和雷公藤红素。雷公藤多苷药理毒理研究较深入,表明其效、毒存在剂量依赖性和时间依赖性,具有量-效、时-效、量-毒、时-毒关系,未见雷公藤多苷在功效背景下随使用剂量和时间变化的毒性研究,其关联机制仍需进一步深入研究与探讨。