中医四联疗法方案对溃疡性结肠炎的影响

目的比较中医"四联疗法"治疗方案与单纯中药组及单纯西药组治疗溃疡性结肠炎的疗效差异。方法将脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者120例,随机分为中医四联疗法组、中药组、西药组,每组各40例。每组均治疗30 d及停药3个月后观察临床疗效和肠镜表现积分、T细胞亚群、粪便钙卫蛋白等指标。结果中医四联疗法组在治疗30 d及停药3个月后临床疗效和肠镜表现积分、T细胞亚群、粪便钙卫蛋白等各项指标均优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P0.05),但中药组和西药组在各项指标上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医四联疗法可有效治疗溃疡性结肠炎,是值得推广的一种效高价廉的方法。     

督灸配合中药汤剂对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群及CD62P影响的研究

目的:比较督灸配合中药与单纯西药对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群及CD62P的影响。方法:溃疡性结肠炎患者,随机分为督灸配合中药组(观察组)各80例、西药组(对照组)。观察组采用督灸配合中药汤剂,对照组口服美莎拉嗪片。两组疗程均为40 d,观察临床疗效及治疗前后血T细胞亚群及CD62P等指标变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,CD4,CD8较对照组有显著提升(P<0.05)。观察组治疗后CD62P数值明显低于对照组(P<0.05)。结论:督灸配合中药汤剂可明显改善溃疡性结肠炎免疫失调状态。     

健脾解毒化瘀方灌肠对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的研究

目的:探讨健脾解毒化瘀方灌肠治疗对溃疡性结肠炎的临床疗效及该法对溃疡性结肠炎T细胞亚群的影响。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组30例采用美沙拉嗪治疗。治疗组32例在美沙拉嗪治疗的基础上加用健脾解毒化瘀中药方灌肠治疗。两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、综合疗效以及T细胞亚群水平的变化。结果:1治疗前两组中医证候积分明显降低,治疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前(P0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P0.05)。2经治疗后患者临床症状均有所改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。3治疗前两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈上升趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈下降趋势,但两组组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈下降趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈上升趋势,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾解毒化瘀方具有益气健脾,化瘀止血,凉血解毒之功效,可以抗菌消炎,清除肠道毒素,调节免疫功能,促进肠道黏膜的再生和修复以及溃疡的愈合。临床疗效突出,安全无不良反应,值得临床广泛推广。     

针灸对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群影响观察

目的:观察针灸对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的影响。方法:将64例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组各32例,治疗组患者采用针灸结合西药治疗,对照组患者仅采用西药治疗,2个月为1个疗程,比较治疗前后两组患者T细胞亚群变化情况。结果:经过治疗,治疗组患者CD3、CD4水平均有显著提高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01)。对照组患者治疗前后T细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合西药治疗溃疡性结肠炎可有效提高患者CD3、CD4细胞水平,改善机体免疫功能,加速康复进程,值得临床推广应用。     

针药并用对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的影响

目的观察针药并用对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的影响。方法将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。治疗2个月后,观察两组治疗前后T细胞亚群的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后各项T细胞亚群指标(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗溃疡性结肠炎的有效方法,能调整CD3、CD4的数量,改善患者机体免疫功能。     

健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效及对患者抗氧化能力、抗炎效果的影响

目的:观察健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎对患者抗氧化能力及抗炎效果的影响。方法:选取我院于2018年4月～2020年7月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者110例,根据治疗方法分为两组,每组55例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予健脾益气化瘀汤联合美沙拉嗪治疗。记录两组治疗前后抗氧化指标、炎症因子及主要中医症候积分的变化,并随访6个月记录患者复发情况。结果:治疗后两组腹泻、腹痛、黏液便及脓血便积分逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组各项主要中医症候积分低于对照组(P0.05)。治疗后两组总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-(IL-13)逐渐上升(P0.05),丙二醛(MDA)、核因子-κB(NF-κB)逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组抗氧化指标、炎症因子优于对照组(P0.05)。随访6个月,观察组的复发率为14.55%,低于对照组的30.91%,组间比较发现,有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎可减轻患者炎症反应,提高抗氧化能力,减少复发率。     

四君子汤加减方治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察及对血清IL-33含量的影响

目的:观察四君子汤加减方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清白细胞介素-33含量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例溃疡性结肠炎活动期患者,每组各30例,中药组给予四君子汤加减方,西药组给予美沙拉嗪,疗程均为8周。观察比较两组治疗后临床综合疗效、中医症状改善情况、镜下肠黏膜改善情况、药物的安全性及血清白细胞介素-33含量的变化。结果:临床综合疗效方面中药组与西药组疗效相当(P0.05),中医证候疗效总有效率中药组优于西药组,中药组与西药组治疗后中医证候疗效总积分有显著性差异,(P0.05),中药组在改善腹胀、脓血便、发热、腹泻等中医症状积分方面疗效优于西药组(P0.05),在缓解腹痛、肛门灼热、里急后重、溲赤方面疗效与西药组无显著性差异(P0.05),肠镜下黏膜疗效比较中药组与西药组无统计学差异(P0.05),中药组、西药组在受试期间均未观察出明显不良反应,治疗后中药组和西药组血清白细胞介素-33含量明显低于治疗前(P0.05),治疗后中药组血清白细胞介素-33含量较西药组降低更为明显。结论:四君子汤加减方能提高溃疡性结肠炎的中医临床疗效,改善临床症状,其可能机制是抑制白细胞介素-33的表达。     

“溃结宁”灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察溃结宁灌肠联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院消化内科符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予艾迪莎治疗,治疗组予溃结宁联合艾迪莎治疗。2个月后比较2组患者中医症状积分、红细胞沉降率(ESR)改善情况及中医证候疗效、主要临床症状疗效、肠镜下黏膜疗效。结果:2组患者治疗后中医症状积分、红细胞沉降率均较治疗前明显降低(P0.05),治疗后上述指标组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后中医证候疗效、脓血便症状疗效、肠镜下黏膜疗效、临床综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹泻、腹痛总有效率明显高于对照组(P0.01,P0.05)。治疗期间治疗组未发生明显不良反应。结论:溃结宁联合艾迪莎治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,可显著改善患者生活质量,且安全性高,值得推广。     

益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发的临床疗效评价

[目的]对应用益气活血解毒法抗溃疡性结肠炎复发进行临床疗效评价。[方法]将所收集病例随机分为中药治疗组(45例)和西药对照组(45例),观察两组临床综合疗效、临床远期疗效及不良反应。[结果]治疗组临床综合疗效优于对照组(P0.05);在临床远期疗效观察中,治疗组与对照组相比能有效降低复发率(P0.01)和改善治疗后、随访时中医证候积分(P0.01);改善随访时内镜指数及组织学严重程度分级(P0.01);并且不良反应率明显低于对照组(P0.05)。[结论]以益气活血解毒立法的中药溃结复发方对溃疡性结肠炎复发患者属脾胃虚弱、湿热瘀阻证型治疗,近期及远期疗效均优于西药对照组,能有效阻抑愈后复发,并且临床不良反应小。     

艾盒灸神阙穴佐治脾虚证轻中度溃疡性结肠炎33例观察

目的:观察艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将63例轻中度脾虚证UC患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),对照组采用SASP、双歧三联活菌胶囊口服,同时予甲硝唑+SASP+锡类散保留灌肠。治疗组在对照组的基础上加用艾盒灸神阙穴1天1次治疗,疗程均为4周。治疗前后观察患者症状积分、DAI、肠镜下积分,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、总积分、肠镜积分均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组在中医症状积分、总积分、肠镜积分等方面均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率(93.94%)高于对照组总有效率(73.33%)(P0.05);结论:艾盒灸神阙穴辅助治疗脾虚证轻中度溃疡性结肠炎临床疗效确切。     

安肠汤对活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者免疫功能及炎症因子影响的回顾性研究

目的评价安肠汤对慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的临床疗效,及对免疫功能和炎症因子的影响。方法利用广西中医药大学第一附属医院信息系统,检索2018年1月-2020年1月慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者病历资料。对照组采用美沙拉嗪肠溶片为主的西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上予安肠汤口服。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价近期临床疗效,观察中医症状积分、溃疡性结肠炎活动度指数(UCAI)评分,外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、全血细胞计数及不良反应。结果最终纳入80例患者,观察组与对照组各40例。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组为67.5%(27/40),观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、UCAI评分、免疫功能指标、血清炎症因子、全血细胞计数水平均明显改善(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善水平明显优于对照组(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论在西医常规疗法基础上,持续性服用安肠汤能使慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者获得更好的临床疗效,增强免疫功能,减轻外周血清炎症因子水平,改善微循环,提高治疗安全性。     

解毒化癥汤灌肠联合常规西药治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证临床研究

目的:观察解毒化癥汤灌肠联合常规西药对盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及中医证候的影响。方法:选取90例盆腔炎性包块湿热瘀结证患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予注射用头孢曲松钠及奥硝唑注射液治疗,试验组在对照组基础上给予解毒化癥汤灌肠治疗。比较2组治疗前后血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平及中医证候积分。结果:治疗后,2组血清hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),试验组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前改善(P0.05);试验组血清CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05),血清CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组神疲乏力、下腹痛、低热、腰骶部胀痛积分均较治疗前降低(P0.05),试验组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:解毒化癥汤灌肠有助于改善盆腔炎性包块湿热瘀结证患者血清T淋巴细胞亚群指标、hs-CRP水平,降低中医证候积分。     

解毒化瘀中药联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效及对炎性反应及高凝状态的影响

目的观察自拟解毒化瘀中药联合西药治疗对溃疡性结肠炎患者炎性反应、高凝状态的影响及临床疗效。方法将溃疡性结肠炎84例随机分为观察组和对照组,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟解毒化瘀汤治疗,2组疗程均为8周;检测2组治疗前及治疗后4周及8周的炎性指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;凝血功能指标血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、血小板最大聚集率(PAGmax);记录2组治疗前及治疗后的症状积分、肠镜下黏膜积分及结肠组织病理积分及临床疗效。结果 2组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显低于治疗前,观察组治疗后4周及8周各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后4周及8周PAGmax、D-D、FIB、Plt均低于对照组(P均0.05),而MPV高于对照组(P0.05);治疗8周后观察组肠镜下黏膜积分、症状积分及结肠组织病理积分均低于对照组(P均0.05),总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良事件。结论自拟解毒化瘀中药联合西药治疗能够显著抑制溃疡性结肠炎患者炎性反应,改善患者的高凝状态,缓解患者临床症状,综合临床疗效较好。     

益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块54例

目的:探讨益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证)的疗效及对患者血液流变学、T淋巴细胞亚群,补体C3和C4的影响。方法:将105例患者随机按数字表法分为西药组51例和联合组54例。西药组采用注射用头孢噻肟钠+替硝唑注射液+理疗的综合方案。联合组在西药组治疗的基础上采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠。采用B超评价治疗前后包块直径大小,进行主要症状和体征评分,检测治疗前后血液流变学指标、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+),C3和C4水平。结果:联合组疾病总有效率为92.5%,西药组为76.4%,联合组优于西药组(P0.05);治疗后联合组包块直径西药组,主要症状和体征评分低于西药组(P0.01);治疗后联合组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指数均低于西药组(P0.01);联合组治疗后CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平高于西药组,CD8+低于西药组(P0.01);联合组C3和C4水平均较治疗前升高,并高于治疗后西药组水平(P0.01)。结论:在西药常规治疗的基础上,采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证),能有效缩小包块、减轻临床症状、体征,临床疗效优于西药治疗,其作用机制可能与改善微循环,提高机体免疫功能有关。     

清肠行气止痛汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察清肠行气止痛汤治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年6月～2019年7月我院肛肠外科收治的70例轻中度溃疡性结肠炎患者进行研究。按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用清肠行气止痛汤治疗。治疗3个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、淋巴细胞亚群、疼痛情况及不良反应。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组治疗总有效率97.14%(34/35)明显高于对照组77.14%(27/35),差异显著(P0.05)。观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+高于对照组,CD_4~+/CD_8~+低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)得分低于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者总不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:清肠行气止痛汤治疗轻中度溃疡性结肠炎患者疗效显著,可有效改善临床症状,调节免疫功能,减少疼痛,且不良发应较小。     

芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究芍药汤联合痛泻要方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西药联合灌肠治疗,观察组给予芍药汤联合痛泻要方治疗,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者治疗后的炎性因子、T淋巴细胞亚群水平变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和73.33%。治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)显著下降,观察组较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者CD4+,CD4+/CD8+,自然杀伤(NK)细胞水平明显升高,而CD8+水平下降,观察组变化更显著,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为15.56%,明显低于对照组(35.56%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组随访6个月,复发率差异无统计学意义(χ2=1.800,P=0.180)。结论:芍药汤联合痛泻要方治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效确切,可明显减轻机体炎性反应、提高机体免疫功能,降低不良反应发生率。     

泻热利尿中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的探讨泻热利尿中药治疗复发性口腔溃疡临床疗效及对免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法将150例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用泻热利尿中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、溃疡面积、充血面积、T淋巴细胞亚群及炎症细胞因子变化情况,统计2组近期疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后溃疡面积、溃疡数目、溃疡出血、溃疡疼痛、烧灼感及口干口渴等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后溃疡面积和充血面积均显著小于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后溃疡面积和充血面积均显著小于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-2、IL-10及TNF-α水平均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论理泻热利尿中药治疗复发性口腔溃疡可有效改善临床症状,促进溃疡和充血范围缩小,调节T淋巴细胞亚群和炎性细胞因子水平,且有助于降低复发风险。     

自拟补肾益肠汤直肠滴入治疗溃疡性乙状结肠、直肠炎临床研究

目的:观察补肾益肠汤对溃疡性结肠炎患者(直肠、乙状结肠溃疡)修复愈合的情况,对补肾益肠汤的临床应用提供实验支持及评价,为临床治疗溃疡性结肠炎提供有效的中医药治疗方法。方法:采用数字双盲法对对江油市人民医院收治的80例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。A组40例,使用用补肾益汤直肠滴入治疗;B组40例,使用柳氮磺吡啶口服治疗;于治疗4周后复查肠镜评价患者愈合效果。6月后复查肠镜随访复发情况。结果:治疗组溃疡性结肠炎患者的临床总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%);治疗后中医证候总积分治疗组(9.2±2.1)低于对照组(10.8±1.9)。结论:补肾益肠汤直肠滴入治疗在溃疡性乙状结肠、直肠炎患者中有效性和安全性均较高,有助于临床症状的改善。     

白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效分析

目的:研究白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的效果。方法:70例随机分为观察组与对照组各35例,观察组用白头翁汤加减治疗,对照组用西药治疗。结果:黏液脓血便、肛门坠胀、里急后重及腹痛腹泻中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型能降低中医证候积分,促进溃疡面早期修复,提高疗效,改善预后。     

中医临床路径治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:通过临床研究,对溃疡性结肠炎中医诊疗方案和临床路径的临床疗效进行评价。方法:选择溃疡性结肠炎轻、中度患者60例,随机分为两组,治疗组31例按照中医临床路径及中医诊疗方案进行病情评估、辨证分型、选方用药;对照组28例以口服美沙拉嗪缓释颗粒为主治疗。观察两组患者入组时及治疗12周后主要症状变化,比较患者治疗前后Sutherland积分、肠镜变化,比较两组之间疗效差异。结果:治疗组在临床疗效、临床缓解率、中医症候疗效方面优于对照组(P0.05),而两组肠黏膜愈合率比较无统计学意义(P0.05)。结论:按照中医临床路径治疗溃疡性结肠炎在改善临床症状方面具明显的优势。