高渗氯化钠羟乙基淀粉40对行经尿道前列腺电切手术老年良性前列腺增生患者电解质的干预作用

目的研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40对行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年良性前列腺增生患者电解质的干预作用。方法将60例择期行TURP术的老年良性前列腺增生患者分为乳酸钠林格注射液组和羟乙基淀粉组,每组30例。乳酸钠林格注射液组患者静脉滴注乳酸钠林格注射液;羟乙基淀粉组患者于电切开始后30 min按4 mL.kg-1体质量静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40;随后均用乳酸钠林格注射液维持容量。于输液前、电切开始后30 min和术毕取静脉血检测血电解质K+、Na+、Cl-浓度;统计术中冲洗液用量、手术时间、静脉输液总量;手术前、后秤体质量,计算体质量差。结果 2组冲洗液量、术中输液量及手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。乳酸钠林格注射液组血浆K+浓度电切开始后30 min及术毕时低于输液前(P<0.01),羟乙基淀粉组血浆K+浓度术毕时低于输液前(P<0.05),2组间血浆K+浓度比较差别无统计学意义(P>0.05)。乳酸钠林格注射液组血浆Na+浓度电切开始后30 min及术毕时低于输液前(P<0.05),羟乙基淀粉组血浆Na+浓度电切开始后30 min时低于输液前(P<0.01),术毕时则高于输液前(P<0.01);术毕时血浆Na+浓度羟乙基淀粉组明显高于乳酸钠林格注射液组(P<0.01)。2组电切开始30 min时Cl-浓度均低于输液前(P<0.05);术毕时羟乙基淀粉组Cl-浓度高于乳酸钠林格注射液组(P<0.05)。羟乙基淀粉组患者术后体质量增加明显高于乳酸钠林格注射液组(P<0.05)。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40对维持行TURP术老年良性前列腺增生患者血浆Na+浓度有积极作用,有利于减少稀释性低钠血症的发生。     

霍姆溶液对老年前列腺电切术中血浆胶体渗透压和电解质的影响

目的观察霍姆溶液（高渗羟乙基淀粉40溶液）对前列腺电切术（transurethral resection of prostates,TURP）中老年患者血浆胶体渗透压（colloid osmotic pressure,COP）和血电解质（Na＋、K＋）的影响。方法择期在硬膜外麻醉下行TURP术的老年男性患者45例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为高渗组（H组,n=15）,羟乙基淀粉溶液组（HS组,n=15）,林格氏液组（R组,n=15）。于硬膜外麻醉开始用药同时分别给予高渗液、羟乙基淀粉溶液、林格氏液,按4mYmin输注1h,记录术前（T1）、输注完毕即刻（T2）、术毕即刻（T3）血浆胶体渗透压,血Na＋、K＋值及各项血流动力学指标（Map、HR、SpO2,CVP）。结果H组与HS组间血浆COP的变化无显著性差异,与R组相比,血浆COP变化较小,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组血K＋值变化均无明显差异,H组与HS组、R组相比,血Na＋变化差异均具有统计学意义（P〈0．01）;H纽、HS组的各项血流动力学指标较R组平稳。结论老年前列腺电切术患者术中应用高渗羟乙基淀粉40溶液有利于维持血浆COP和机体内环境稳定．减少前列腺电切综合征（transurethral resection of prostate syndrome,TURS）的发生。     

不同血浆代用品用于心脏直视手术治疗的临床研究

目的对比大剂量6%羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%琥珀酰明胶注射液用于心脏直视手术围术期容量治疗的临床效果。方法40例择期行心脏瓣膜置换手术患者,美国麻醉医师学会病情和体格情况分级(ASA)Ⅱ-III级,年龄32~65岁,随机分为两组,从麻醉诱导后至术后第二天,分别采用4%琥珀酰明胶注射液(G组)和6%羟乙基淀粉130/0.4注射液(V组)进行体外循环预充、术中和术后血容量补充。观察患者临床恢复状况、围术期各时点血液动力学指标和血浆胶体渗透压的变化情况、各种液体的出入量、出血量和血制品使用情况。结果G组患者手术当天和术后第一天血浆代用品用量较多(P<0.05),两组间其余各项指标无显著性差异。结论大剂量6%羟乙基淀粉130/0.4注射液和4%琥珀酰明胶均可安全用于心脏直视手术围术期容量治疗,6%羟乙基淀粉130/0.4注射液扩容时效较持久。     

国产羟乙基淀粉用于全麻诱导期容量治疗的临床研究

目的：评估国产6％羟乙基淀粉130/0.4注射液用于诱导期容量治疗的有效性。方法：全身麻醉手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组（A组,n=30）、国产羟乙基淀粉组（B组,n=30）、进口羟乙基淀粉组(C组,n=30)。A组于全麻诱导开始时按传统速度15mL· kg-1·h-1输注乳酸钠林格氏液;B、C组于麻醉...     

不同晶体液对神经外科肿瘤切除术患者血清晶体渗透压、电解质、乳酸及血糖的影响

目的评价神经外科肿瘤切除术患者应用不同晶体液对血清晶体渗透压、电解质、乳酸及血糖的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者60例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组(n=20):乳酸钠林格氏液组(L组)、生理盐水组(N组)、醋酸钠林格氏液组(P组)。三组患者诱导前按照体质量×3 mL输注6%羟乙基淀粉(130/0.4),诱导后以每小时生理需要量分别输注乳酸钠林格氏液、生理盐水、醋酸钠林格氏液至麻醉结束,以每搏输出量变异度(SVV)指导输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)。分别于麻醉诱导前(T1)、剪硬膜即刻(T2)、术毕(T3)测定动脉血气、电解质、乳酸、血糖、ALT、AST、肌酐及尿素,计算血清晶体渗透压值。记录上述不同时点血液动力学指标、术中液体出入情况、患者ICU停留时间及术后住院时间。结果三组患者手术时间、麻醉时间、术中液体总量、晶体液量、胶体液量、失血量、尿量、乳酸、AST、ALT、肌酐及尿素、ICU停留时间及术后住院时间比较无显著性差异(P>0.05);与L组比较,N组和P组T2时点Na+浓度、血清晶体渗透压升高(P<0.05);P组T2、T3时点血糖较N组和L组降低(P<0.05);与N组比较,P组T2、T3时点氯离子的浓度降低(P<0.05)。结论醋酸钠林格氏液可避免生理盐水导致的氯离子浓度升高和乳酸钠林格氏液导致的血清晶体渗透压降低,且不升高血糖,更适合神经外科手术患者术中输注。     

剖宫产预输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠效果评价

目的：探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液在剖宫产术中的临床应用价值。方法将2013年1月—2014年6月210例行择期剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各105例,观察组输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL,对照组输注乳酸钠林格液500 mL,然后实施腰-麻联合麻醉。结果2组产妇的均顺利完成手术,无呼吸抑制,脉搏血氧饱和度在98%~100%,术前平均动脉压、心率比较无显著性差异（P>0.05）;观察组术中平均动脉压高于对照组;心率、低血压发生率,麻黄碱总用量低于对照组（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉行剖宫产手术前输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,能有效减少术中低血压的发生,是安全可靠的措施。     

人工胶体对ICU患者毛细血管通透性的影响

目的:观察羟乙基淀粉130/0.4、琥珀明胶、乳酸钠林格液对ICU术后患者MAU水平与炎性因子浓度的影响。方法:100例收入ICU患者随机分成五组(每组20例),术中分别给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml或1 000 ml、琥珀明胶500 ml或1 000 ml及乳酸钠林格液。分别测定患者术前及入ICU 6 h MAU水平和血浆IL-6浓度。结果:人工胶体组的MACR变化水平均较晶体组低(P<0.05);而相同剂量羟乙基淀粉组和琥珀明胶组MACR虽差异无统计学意义(P=0.630;P=0.701),但前者的MACR均值较低。各组入ICU 6 h时血浆IL-6的浓度较术前基础值都明显增高(P<0.05),且三种液体组间血浆IL-6的浓度变化差异有统计学意义(P<0.05),其中羟乙基淀粉组最低。结论:人工胶体MACR变化水平较晶体组低,且能有效降低血浆IL-6水平,提示其具有毛细血管堵漏作用及抗炎作用,其中羟乙基淀粉130/0.4的作用优于琥珀明胶。     

羟乙基淀粉用于体外循环心脏手术的临床效果观察

目的评估羟乙基淀粉注射液用于成人体外循环预充的风险与获益。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法进行临床试验,481例患者随机分为两组,羟乙基淀粉组体外循环预充液中主要含羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,晶体液组体外循环预充液主要含乳酸钠林格注射液。主要研究两种不同体外循环预充液组成对术后引流量的影响,分析两组患者的围手术期肝肾功能及凝血功能,评估患者手术预后情况。结果羟乙基淀粉组主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、超滤量、心肌灌注总量、术后血浆、呋塞米使用量、总引流量及室性心律失常次数均超过晶体液组(P0.05),ICU时间、液体平衡量、体外循环中尿量以及血浆使用频次均低于晶体液组(P0.05);术后第一天肌酐、尿素氮及活化部分凝血活酶时间高于晶体液组(P0.05)。结论虽然羟乙基淀粉组主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、超滤量、心肌灌注总量、术后血浆、呋塞米使用量、总引流量及室性心律失常次数均超过晶体液组(P0.05),但两组在肝、肾功能指标、凝血功能指标、术后并发症以及早期死亡率的差异均无明显统计学意义(P0.05),故认为临床上对于术前肝、肾功能正常的成人体外循环使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液预充方案是可以接受的。     

羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响

目的观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法将100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者随机分成两组:羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=50)和平衡盐注射液组(R组,n=50),按组别于麻醉诱导后、手术前分别用相应液体进行AHH,分别于AHH前后,测定患者的循环指标、血常规、电解质及COP。结果 V组AHH后COP较稀释前明显升高(t=-81.550,P<0.05),而R组则较稀释前明显下降(t=29.453,P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4进行AHH可显著提高颅脑手术患者的COP。     

羟乙基淀粉对颅脑手术患者血浆胶体渗透压的影响

目的观察颅脑手术患者输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液行术前急性高容量血液稀释(AHH)对血浆胶体渗透压(COP)的影响。方法将100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行颅脑手术患者随机分成两组:羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=50)和平衡盐注射液组(R组,n=50),按组别于麻醉诱导后、手术前分别用相应液体进行AHH,分别于AHH前,AHH后,测定患者的循环指标、血常规、电解质及COP。结果 V组AHH后COP较稀释前明显升高(t=-81.550,P<0.05),而R组则较稀释前明显下降(t=29.453,P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4进行AHH可显著提高颅脑手术患者的COP。     

乌体林斯对结核性胸膜炎患者IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、NK及胸水吸收的影响

目的：探讨抗结核治疗结核性胸膜炎同时并用乌体林斯对结核性胸膜炎患者免疫功能及胸水吸收情况的影响。 方法：将43例结核性胸膜炎患者随机分为2组,实验组（n=23）为抗结核药加乌体林斯治疗组,对照组（n=20）为单纯抗结核组,治疗半年,观察胸水吸收情况并测定结核性胸膜炎患者治疗前后免疫功能（IgG、IgA、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及NK）的变化。 结果：①治疗前3个月实验组胸水吸收人数（12例）高于对照组（9例）,差异无显著性（P>0.05）,治疗第4个月开始差异具有显著性（P<0.05）;②实验组治疗半年后CD3⁺、CD4⁺较对照组明显增加（P<0.01）,NK细胞活性较对照组亦明显增加（P<0.05）,且血清IgG水平也较对照组明显增加（P<0.05）。 结论：乌体林斯可刺激结核性胸膜炎患者的免疫系统并促进胸水吸收。     

PTD-BDNF对海马神经元钠、钾、钙离子通道的影响

目的研究PTD-BDNF对大鼠海马神经元细胞钠、钾、钙离子通道的影响。方法全细胞膜片钳技术记录海马神经元细胞电压依赖性钠、钾、钙通道电流,观察并分析PTD-BDNF对离子通道电流的影响。结果与对照组比较,PTD-BDNF、BDNF使海马神经元钠通道电流强度峰值分别增加39.35%和41.99%（n=4,P〈0.01）;使钠通道电流-电压关系曲线下移（n=4,P〈0.01）;使海马神经元钙通道电流强度峰值分别增加39.20%和38.72%（n=4,P〈0.01）;使钙通道电流-电压关系曲线下移（n=4,P〈0.01）;使海马神经元钾通道电流IA、IK在20mv刺激处分别比对照组降低29.03%、28.06%和29.76%、33.38%;使钾电流-电压关系曲线下移（n=4,P〈0.01）。PTD-BDNF与BDNF两者之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论PTD-BDNF显示了与脑源性神经营养因子相似的电压依赖性离子通道的调节作用,说明PTD-BDNF与脑源性神经营养因子在调节神经元静息膜电位、神经兴奋性方面有相同的分子基础。     

不同孕龄妇女血清AKP Ca^＋＋P^＋＋＋Mg^＋＋及定量超声骨量的监测

本文对93例孕妇血清AKP、Ca^ 、P^ 、Mg^ 的含量及406例孕妇的超声骨量进行监测,结果显示孕妇与正常妇女的血清AKP、Ca^ 、P^ 、Mg^ 含量有一定的差异,而定量超声骨量无差异。     

水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K~+、Na~+、Cl~-离子浓度的影响

目的观察水律汤对小鼠H22肝癌腹水模型尿中K+、Na+、Cl-离子浓度的影响。方法取H22肝癌细胞接种于小鼠腹腔造成肝癌腹水模型,随机分为空白对照组(NS)、模型组(M)、水律汤低剂量组(TA)、水律汤高剂量组(TB)、模型+NO供组(NO)、水律汤高剂量组+NOS抑制剂组(NOS),造模后第5天起用水律汤连续灌胃5天,检测小鼠尿K+、Na+、Cl-离子浓度。结果TA组、TB组、NO组尿液中K+、Na+、Cl-离子浓度较正常组均升高(P0.01),与模型组比较也是升高的(P0.01),腹腔内注射NOS抑制剂尿中平均Na+、K+、Cl-浓度则明显低于TB组(P0.01)。结论水律汤能使小鼠H22肝癌腹水模型尿中Na+、K+、Cl-排出增加,减轻水钠潴留,可能是其消腹水作用机制之一。     

脓毒血症大鼠脑组织Na+、K+、Ca2+含量变化与尼莫通脑保护作用及机制探讨

目的:探讨脓毒血症过程中大鼠脑组织Na~ 、K~ 、Ca~(2 )含量变化及机制,了解尼莫通的脑保护作用,为进一步研究与治疗脓毒血症提供试验依据。方法:将150只Wistar大鼠随机分为对照组、脓毒血症组、尼莫通治疗组,每组50只。脓毒血症组行盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP);治疗组行CLP术,并在腹腔注射尼莫通;对照组行假手术。每组按术后不同时间分为4、8、12、16、20 h组,每组10只。测定各组大鼠脑组织Na~ 、K~ 、Ca~(2 )含量及脑组织含水量。结果:脓毒血症20 h组脑组织Na~ 、Ca~(2 )含量及含水量增加,K~ 降低,与脓毒血症组其它时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症20 h组分别与对照组、治疗组20 h比较,Na~ 、Ca~(2 )含量及脑组织含水量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒血症晚期脑组织Na~ 、Ca~(2 )含量及含水量增加,出现脑水肿,脓毒血症时脑组织明显的器质性改变出现较晚。尼莫通对脓毒血症脑组织的病理性改变有一定的预防与治疗作用。     

反相高效液相色谱法同时测定食品中锌铜铅镉

目的　探讨同时测定食品中锌、铜、铅、镉的方法。方法　用 meso-四 (对羟基苯 )卟啉作显色剂 ,采用高效液相色谱法同时检测食品中锌、铜、铅、镉。结果　提出以双硫腙—三氯甲烷溶液对样品进行前处理 ,能较好地去除干扰。对食品样品测定 ,四种金属离子测定的变异系数的变化范围在 3.7%～ 8.1%,检出限分别为 :Cd2 +0 .0 2 ng,Zn2 +0 .12 ng,Pb2 +0 .0 2 ng,Cu2 +0 .0 2 ng。另外还进行了方法的准确度实验 ,包括标准物质对照实验、加标回收实验和方法对照实验 ,结果均令人满意。结论　采用双硫腙—三氯甲烷溶液对样品进行前处理 ,用 m eso-四 (对羟基苯 )卟啉作显色剂的高效液相色谱法能够用于食品中锌铜铅镉四种金属离子的测定。     

NAD~+和Nampt与SIRT1的研究进展

热量限制可以引起细胞、生物体寿命延长和降低衰老相关疾病的发生。沉默信息调节因子2在酵母和果蝇中已被证实是热量限制引发长寿效果的关键,在哺乳类动物中的名字是沉默信息调节因子1(SIRT1)。最近,SIRT1的激活物烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)成了研究中心,因为它很可能是连接细胞及生物体的能量代谢和热量限制导致延缓衰老中枢。与NAD+相关的还有NAD+的限速酶尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)和细胞能量调节因子腺苷酸活化蛋白激酶及NAD+下游因子Sir2-相关酶类(sirtuins)家族成员。它们之间的关系研究的最终结果就很可能解释在哺乳类动物中热量限制的奥秘,从而为今后以此为靶点的药物开发奠定良好的基础。     

脓毒症中骨骼肌有氧糖酵解增强与细胞Na^＋,K^＋,ATP酶活性改变 …

观察和分析细胞膜有关的能量代谢状态改变对正常及脓毒症大量的不同类型骨骼肌乳酸产生量的影响。方法肛助大鼠脓毒症模型,建立伸趾长肌和比目鱼肌的充分供氧离体孵育系统,利用特异性Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋、ＡＴＰ酶抑制剂－哇巴因,干预细胞膜钠钾泵的活性,采用ＮＡＤＨ荧光探针方法,检测骨骼肌组织细胞乳酸的产生量及其变化。     

脓毒症中骨骼肌有氧糖酵解增强与细胞Na+、K+、ATP酶活性改变间的关系

目的:观察和分析细胞膜有关的能量代谢状态改变对正常及脓毒症大鼠的不同类型骨骼肌乳酸产生量的影响.方法:借助大鼠脓毒症模型,建立伸趾长肌和比目鱼肌的充分供氧离体孵育系统,利用特异性Na+、K+、ATP酶抑制剂--哇巴因,干预细胞膜钠钾泵的活性,采用NADH荧光探针方法,检测骨骼肌组织细胞乳酸的产生量及其变化.结果:①应用哇巴因可显著降低正常及脓毒症大鼠肌肉组织的乳酸产生量;②哇巴因对伸趾长肌有氧糖酵解过程的抑制作用较比目鱼肌更为明显.结论:在正常和脓毒症情况下,肌肉组织细胞有关功能活动的增强而导致的Na+、K+、ATP酶活性升高是其乳酸产生增加的重要原因.     

人红细胞膜(N_a~+,K~+)——ATP酶活性的研究

本文报道人红细胞膜(Na~+,K~+)—ATP 酶活力测定方法及25例正常人红细胞膜(Na~+,K~+)—ATP 酶活力测定结果。经统计学处理,正常值范围为每小时0.4～1.62微克分子磷/毫克蛋白(均值±1.5标准差),在文献报道范围之内。此法较文献报道简便易行,结果可靠。讨论了酶蛋白含量、酶蛋白存放时间,红细胞悬液的性状及 ATP 酶质与量对酶活性的影响。