自发性气胸麻醉前胸腔穿刺的意义

文献报道行电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱，术后复发率仅为1％-3％，故VATS目前被认为是自发性气胸的首选治疗^[1]。单侧肺通气是保证胸腔镜手术顺利进行的必要手段，具有诸多优点^[2]。笔者自2004年1月至2005年12月间共进行胸腔镜肺大疱缝合切除术治疗自发性气胸30例，采用麻醉诱导后于患侧放置12号针头的方法，使患者肺复张，     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸41例体会

<正>自发性气胸是胸外科一种常见病,根据发病原因可分为原发性和继发性,原发性大多数由肺泡破裂引起,常见于青年人。继发性一般由肺大泡破裂或是慢性阻塞性肺病等肺破裂引起[1]。治疗方法常采取胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,但容易复发。采取开胸手术治疗则创伤大,出血多,术后肺功能降低。电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸具有创伤小,恢复快,对呼吸功能影响小等优点[2],已成为手术治疗自发性气胸的首选方法。我科自2008年开展VATS手术以来,获良     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察

自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病.电视胸腔镜手术(VATS)下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式[1],国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少.我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下.     

胸腔镜治疗自发性气胸73例的体会

目的 观察电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析VATS治疗自发性气胸73例患者的临床资料.结果 73例患者均完成手术,治愈出院,随访1年无复发.结论 应用VATS 治疗自发性气胸疗效确切,操作熟练的胸腔镜手术可以达到常规开胸手术的治疗效果.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸围术期护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起,经内科保守治疗后复发率29%,经胸腔闭式引流术后复发率为21%,开胸手术复发率则少于5%[1],因为开胸手术创伤大,患者多不愿意接受,电视胸腔镜(VATS)手术目前是被公认为自发性气胸的首选治疗方法,手术创伤小、术后恢复快、疗效可靠[2]。我科于2005年     

电视胸腔镜改良手术治疗自发性气胸的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)改良手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。方法:对50例自发性气胸行VATS改良手术同传统VATS手术治疗进行比较。结果:改良手术复发2例,而传统手术复发3例,手术时间、胸腔引流量比较均无统计学意义。但术后疼痛及肺部并发症发生率低于传统组。且比传统方法经济。结论:VATS改良手术治疗自发性气胸具有并发症少,疼痛轻,疗效显著的特点。     

121例自发性气胸胸腔镜治疗体会

目的　总结自发性气胸胸腔镜 (VATS)手术治疗经验。方法　VATS手术治疗自发性气胸 12 1例 ,手术 130次。其中单侧自发性气胸 113例 ,双侧 7例 ,自发性血气胸 1例。 2 7例为首次出现自发性气胸 ,94例有反复发作史。97例次自发性气胸单纯行大疱切除或肺泡瘘缝扎术 ,33例次行大泡切除和胸膜固定术。结果　手术时间平均 5 3.4分钟 ,术后平均住院 9.8天。并发症 :术后肺泡瘘引流管≥ 7天共 13例 ;1例自发性气胸止血不彻底 ,第 2天再次VATS手术止血 ;呼衰 1例。随访 1～ 5 6个月 ,2例复发。结论　应当大力提倡VATS治疗自发性气胸     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

自发性气胸是常见的胸部疾病，发病率达4～9人／10万[1]，其中20％患者需剖胸手术治疗。与开胸手术相比，电视胸腔镜（VATS）治疗自发性气胸创伤小，住院时间短，易被广大临床医生和患者所接受［2，3］。我院自1995年11月至1998年9月，对16例自发性气胸患者采用VATS治疗均获成功，现将手术配合体会总结如下。1临床资料16例中男11例，女5例。年龄23～54岁。均诊断为自发性气胸。病变部位左侧9例，右侧7例，气胸均为多次发作，其中8例2次，4例3次，4例4次，均采用VATS，手术时间30～60min，住院时间平均7天。出院时复查胸片，患侧肺膨胀…     

胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比

目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效，找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗，比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例，均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义（P〉0．05），而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短（P〈0．05），VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低（P〈0．05）。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸48例

目的:总结电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的临床经验。方法:分析48例经VATS治疗的自发性气胸患者的临床资料和临床疗效。结果:48例行VATS治疗的自发性气胸均获成功,所有患者均顺利出院。手术时间30~70min,平均45 min;术中出血量20~100 ml,平均50 ml;术后胸腔引流管留置时间1~7 d,平均2.8 d;随访6~40个月,无气胸复发。结论:VATS是彻底治疗自发性气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小,恢复快等优点。     

应用电视胸腔镜同期治疗双侧原发性自发性气胸

[目的]探讨电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的可行性、效果和手术要点.[方法]回顾性分析和总结我科11例应用电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的患者的临床资料.[结果]11例患者的手术均顺利完成,手术时间为(108.7±20.3)min,术后住院天数为(7.4±1.7)d,无术中及术后死亡病例,1例出现复张性肺水肿.术后随访6～36个月,1例术后1月出现左侧气胸复发.[结论]VATS同期治疗BPSP是安全、有效的,避免了第二次手术,值得临床推广.     

电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨开胸手术(thoraeotomy,TH)和电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)的应用范围及疗效。方法回顾性分析261例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中开胸手术(TH组)75例,电视胸腔镜手术(VATS组)186例。对两组病人的临床指标进行比较。结果 TH组与VATS组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间、术后住院天数、手术费用、术后疼痛、术后复发比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于老年患者,VATS治疗能取得与年轻患者同样的疗效。结论 VATS治疗自发性气胸创伤小、恢复快,能达到TH治疗效果,VATS可作为自发性气胸的首选治疗方法。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的疗效。方法对2008年4月-2012年7月我院收治的自发性气胸的患者行胸腔镜手术治疗。结果 38例患者全部治愈,术后住院7.6 d（3～22 d）,胸腔引流平均5.5 d（1～12 d）。随访1～5年无1例气胸复发。结论 VATS是治疗自发性气胸的较好方法 ,疗效可靠,值得临床推广。     

胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的疗效观察

[目的]观察胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的治疗效果,并与常规开胸、胸腔镜进行比较,为临床手术方法的选择提供理论根据.[方法]74例复发性自发性气胸患者,其中胸腔镜腋下小切口辅助手术组(VAMT组)28例,胸腔镜手术组(VATS组)24例,开胸手术组(CH组)22例.对相关治疗效果指标进行分析.[结果] VAM...     

胸腔镜治疗自发性气胸28例

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果.方法 2006年8月～2009年12月对28例自发性气胸(原发性气胸22例,继发性气胸6例)行VATS手术治疗,其中左侧气胸16例,右侧8例,双侧4例.结果 28例无中转开胸,无手术死亡.术后住院4～8天,平均5.6天.结果 本组手术无死亡患者及严重并发症,治愈率100%.结论 VATS治疗自发性气胸疗效可靠,.创伤小、患者痛苦小、恢复快以及并发症少等优点.     

胸腔镜在肺大疱合并自发性气胸治疗中的应用体会（附36例临床报告）

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对患者进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组36例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组手术无死亡患者,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低,更有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得推广。     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效。方法老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗。97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口。结果手术时间25~170 min,平均50 min。术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例。术后所有患者气胸消失,肺复张良好。术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。     

电视腹腔镜治疗青少年自发性气胸60例报告

目的:总结采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗青少年自发性气胸的经验,对手术方法,适应证及并发症处理等进行探讨。方法:对采用VSTS治疗青少年自发性气胸60例进行回顾性分析。结果:VATS手术成功56例,3例术中因粘连严重,1例术中出血不止改行胸腔镜辅助小切口(VAMT)而治愈。术后并发症主要为肺膨胀不全。结论:VATS治疗青少年自发性气胸创伤小,痛苦轻,安全性高,恢复快,住院周期短。