双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。     

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组（均P＜ 0.05）,观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组（均P＜0.01）.结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.     

硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉的麻醉效果

目的探讨实施硬膜外麻醉追加阴部神经阻滞麻醉对实施会阴侧切产妇的麻醉效果。方法选取行会阴侧切的分娩产妇100例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组产妇实施常规硬膜外镇痛分娩加会阴侧切。观察组产妇在硬膜外镇痛于会阴侧切前3 min,追加2%利多卡因10 m L+灭菌注射用水10 m L用于阴部神经阻滞麻醉。比较两组患者的会阴侧切及缝合时疼痛情况和产后会阴部水肿情况。结果观察组比对照组的镇痛效果更好,会阴侧切及缝合时长海痛尺表评分明显优于对照组(P0.05),产后局部组织水肿分级情况也优于对照组(P0.05)。结论行硬膜外镇痛分娩追加阴部神经阻滞麻醉有效地减轻了产妇分娩时会阴侧切的疼痛,减少了切口水肿,促进了伤口愈合,具有较好的临床应用价值。     

分次局部浸润麻醉应用于会阴侧切缝合术的效果

目的:探讨分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:选阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组采用分次会阴局部浸润麻醉,对照组采用阴部神经阻滞麻醉。观察指标为切口缝合时的疼痛程度、产后24 h会阴切口局部水肿情况及出院前会阴切口愈合情况。结果:观察组缝合切口时的疼痛分级低于对照组(P<0.05);两组产后24 h会阴切口局部水肿情况和出院前会阴切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合时的镇痛效果优于阴部神经阻滞麻醉,且不增加对产妇的危害,不影响会阴切口的愈合。     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果。方法按照麻醉方式的不同将97例经阴道分娩的单胎初产妇分为试验组50例和对照组47例,试验组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对照组产妇采取左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉。比较2组产妇的麻醉效果、第二产程时间、会阴缝合时间、会阴侧切率及软产道裂伤率。结果试验组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）;试验组产妇第二产程时间和会阴缝合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组产妇会阴侧切率及软产道裂伤率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉较左侧阴部神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉方案麻醉效果更好,产妇第二产程时间和会阴缝合时间更短,会阴完整率更高。     

阴部神经阻滞麻醉镇痛的临床效果观察与分析

①目的 探讨阴部神经阻滞麻醉用于分娩第二产程镇痛的临床效果。②方法 将宫口近开全,用阴部神经阻滞麻醉镇痛初产妇250例作为观察组,将未加干预自然分娩的初产妇250例作为对照组,分别观察第二产程疼痛程度,不良反应及第二、三产程时间,产后2h出血量,会阴侧切及破裂情况,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况。③结果 两组疼痛程度,第二产程,会阴破裂比率有极显著差异(P<0.01);不良反应、会阴侧切有显著差异(P<0.05),两组第三产程时间,产后2h出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息,会阴伤口愈合情况比较无显著性差异(P>0.05)。④结论 阴部神经阻滞麻醉用于第二产程中分娩镇痛,镇痛效果好,加速了第二产程进展,降低了会阴侧切及破裂率,减轻了不良反应,对母婴均无不良影响。     

改良式麻醉法在会阴切开术中的镇痛效果观察

目的:探讨神经阻滞联合局部浸润麻醉与单纯神经阻滞麻醉在会阴切开术中的镇痛效果。方法:将126例经阴道分娩需行会阴切开的初产妇随机分成观察组和对照组,每组63例。观察组采用神经阻滞联合局部浸润麻醉,对照组采用单纯神经阻滞麻醉,观察比较两组产妇在会阴切开缝合时的疼痛程度,产后72 h活动情况及会阴切口的愈合情况。结果:观察组缝合伤口时的麻醉镇痛效果优于对照组(P<0.05)。产后72 h观察组产妇自理能力上明显强于对照组。两组会阴伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经阻滞联合局部浸润麻醉应用于会阴切口缝合术时镇痛起效快,镇痛效果明显,操作简单、安全。此种麻醉方式不对切口的愈合造成不良影响,值得推广。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应。方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较。结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义。结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率。     

120例产程中阴部神经阻滞麻醉的观察及护理

目的评价产程中应用双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉后软产道松弛及会阴缝合、会阴侧切时的止痛效果。方法对120例头位的初产妇,在第二产程中用0.5%～1%利多卡因20～40ml行双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉。结果治疗组会阴侧切、Ⅰ/Ⅱ度裂伤分别为19.16%、23.33%,对照组分别为47.75%、42.5%,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组会阴完整57.5%,对照组10%,有显著性差异（P〈0.01）。且治疗组会阴侧切和裂伤缝合会阴时,痛感明显轻于对照组。结论麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛明显降低会阴裂伤程度、会阴侧切率,减轻产妇痛苦,而且操作简单、经济,安全可靠,值得推广。     

皮内缝合在会阴侧切术中的应用

目的在会阴切开缝合术中可吸收合成缝线及皮内缝合技术与肠线及丝线皮肤外缝合的临床疗效比较.方法选择阴道分娩初产妇400例,随机分成观察组组和对照组两组,各200例,两组均采用会阴左斜切、阴部神经阻滞麻醉.观察组用3-0行皮内缝合会阴切口,对照组用慕丝线间断缝合会阴切口.结果观察组与对照组相比较术后伤口疼痛、首次起床活动时间、伤口愈合情况切出院时间普遍早.结论3-0皮内缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛,活动受限,有利于产妇母乳喂养及活动,提高了产妇的生活质量.     

阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

局部浸润与阴部神经阻滞联合麻醉镇痛效果观察

目的探讨联合麻醉方法用于会阴侧切镇痛效果的观察。方法采用局部浸润与阴部神经阻滞联合麻醉用于会阴侧切镇痛的产妇600例作为观察组，将采用单纯阴部神经阻滞麻醉的产妇600例作为对照组，观察两组镇痛强度情况。结果两组完全无痛比较有显著性差异（P〈0．01），两组轻度疼痛无显著性差异；两组重度疼痛有显著性差异（P〈0．01）。     

会阴侧切皮内包埋缝合法观察应用

目的探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果.方法选择阴道分娩初产妇120例,随机分成观察组知对照组两组.各60例,两组均采用会阴左侧切,阴部神经阻滞,2-0可吸收线.观察组用可吸收肠线连续皮内缝合会阴切口,对照组采用4-0丝线间断外缝皮肤层.结果观察组产妇侧切口较平整,住院天数少,不用拆线,效果好,减轻产妇伤口的疼痛.结论采用皮内包埋缝合法能减少产妇疼痛,增强伤口愈合率,利于产妇休息和母乳喂养,提高产妇生活质量.     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用分析

目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用。方法:选择2014年7月-2015年12月期间我院初产妇156例作为研究对象,根据接生方式不同随机将产妇分为对照组(78例)和观察组(78例),对照组产妇采用传统法保护会阴接生,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生接生法,对比两组产妇的第二产程时间、会阴情况、新生儿锁骨骨折、发生率。结果:观察组产妇第二产程时间低于对照组(P0.05),观察组会阴裂伤Ⅰ度高于对照组、Ⅱ度显著低于对照组(P0.05),观察组新生儿锁骨骨折发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用效果显著,可以有效降低初产妇会阴裂伤率,降低侧切率,缩短第二产程,可作为产科治疗中的一种方式,值得临床推广。     

会阴侧切麻醉方法的改进

目的:评价传统的会阴侧切麻醉方法与改进后的麻醉方法对切口缝合的镇痛效果及切口延伸率、切口甲级愈合情况。方法:随机将300例需会阴侧切的产妇分为传统组和改进组,传统组采用传统的阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改进组在传统方法的基础上加以改进,采用改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉使麻醉效果增强。结果:改进组麻醉效果明显好于传统组(P<0.01),切口延伸率明显降低(P<0.05)。结论:改进后的会阴侧切麻醉方法能进一步减轻产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念,是医学发展的需要。     

双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法在第二产程中的应用

为探讨阴部神经阻滞阴道扩张法的临床效果,观察分析160例经阴道分娩的足月单胎、头位、无妊娠合并症及麻醉药过敏史的初产妇资料.随机分为两组,每组80例,观察组在胎头拨露时行双侧阴部阻滞及阴道扩张法,对照组行单侧阴部阻滞麻醉.结果,观察组和对照组会阴裂伤率分别是12.5%、25%,侧切率分别是58.75%、73.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）.提示该方法可降低会阴裂伤及侧切率,提高助产质量.     

阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉后松弛软产道及会阴缝合、会阴侧切时的止痛效果。方法对112例头位的初产妇,在第二产程中用0.5%～1%的普鲁卡因20～40ml或0.5%～1%利多卡因20～40ml行双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉。结果分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例（包括会阴擦伤14例）。结论麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴裂伤程度、会阴侧切率及产褥感染率。从而减轻产妇痛苦,而且操作简单、经济,安全可靠,值得推广。     

阴部阻滞麻醉结合自由体位在初产妇第二产程的应用观察

目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例,试验组：第二产程宫口开全,行阴部双侧神经阻滞麻醉后,自由体位,自主屏气用力,取侧卧位或平卧位接产;对照组：第二产程宫口开全,取传统体位,常规指导下屏气用力,在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉,平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短;会阴侧切率低于对照组;分娩期的疼痛程度显著低于对照组;产后2,24 h舒适度较对照组增加;2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异,但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力,可促进产程进展,提高会阴的完整性,增加产妇分娩时的舒适度,有更好的母婴结局。     

高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷用于会阴侧切伤口的临床效果分析

目的观察高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷用于会阴侧切伤口的临床效果。方法选取在我院产科行自然分娩并会阴侧切的产妇80例,随机分为两组,各40例。对照组伤口给予0.5%高锰酸钾溶液冲洗,观察组伤口给予0.5%高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷,观察两组患者会阴侧切术后第3天伤口的肿胀及疼痛情况,拆线时伤口甲级愈合及不良反应情况。结果术后第3天,观察组患者伤口肿胀率为30.0%,低于对照组的65.0%(P<0.01);观察组疼痛率为25.0%,低于对照组的47.5%(P<0.05);拆线时观察组患者伤口甲级愈合率100.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应情况发生。结论高锰酸钾溶液冲洗联合美宝湿润烫伤膏外敷可促进会阴侧切伤口的消肿、止痛,提高伤口的甲级愈合率,在临床上可作为一种安全、有效的会阴侧切伤口的局部治疗方法。     

南疆地区实施会阴神经阻滞麻醉影响会阴伤口愈合的系列研究

目的:试析南疆地区会阴神经阻滞麻醉下会阴伤口愈合的效果。方法:选取2016年1月-2017年6月南疆地区接受顺产分娩的产妇200例。住院号尾数为单号的产妇为观察1组接受经皮穿刺会阴阻滞麻醉法,住院号尾数为双号的产妇为观察2组接受经阴唇系带会阴阻滞麻醉法,各100例;并选取同期未接受会阴阻滞麻醉法的产妇100例为对照组;三组产妇会阴伤口均采用连续性缝合法。比较三组产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤率、会阴裂伤程度、产后会阴伤口愈合情况以及产后性生活质量。结果:观察1、2组的会阴疼痛程度、会阴裂伤率、裂伤程度均低于对照组,产后性生活质量优于对照组,且观察1组各指标均优于观察2组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉可有效减轻分娩期、伤口缝合期疼痛,更利于产后康复。