内注外剥术治疗静脉曲张型混合痔246例

<正>自1993年起我们采用内痔注射消痔灵,外痔部分行切除剥离术,术后创面用复方亚甲蓝点状封闭的方法治疗静脉曲张型混合痔246例,取得满意效果。具有疗效好、疗程短、术后痛苦少等优点,现总结如下:     

内套外剥齿线保留术治疗Ⅱ-Ⅲ度混合痔

目的对比内套外剥齿线保留术与内扎外剥术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的疗效,对内套外剥齿线保留术进行临床疗效及安全性评价。方法将60例符合纳入标准的Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用内套外剥齿线保留术,对照组采用经典的内扎外剥术。观察记录2组患者术中切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的疼痛、出血、水肿、渗出、排便困难等数据,进行统计学分析。结果治疗组和对照组在切口个数,术后第1天、第3天、第7天和第14天的水肿、渗出等情况比较无统计学意义。2组患者在第3天、第7天的疼痛、排便困难情况比较存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。术后第1天、14天的疼痛、排便困难情况2组差异无统计学意义;2组患者在第7天的出血情况存在统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;术后第1天、第3天、第14天的出血情况2组比较差异无统计学意义。结论内套外剥齿线保留术相对于传统内扎外剥术在治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔的总体疗效方面无统计学意义,但在术后第7天出血,术后第3天、第7天疼痛、排便困难等方面优势明显,同时具有手术创伤小,术后并发症少等特点。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

环状混合痔手术治疗方法很多,但效果并不满意,我科对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术治疗,疗效满意,降低了术后复发率,避免了手术后肛管及直肠下端狭窄。     

混合痔内扎外剥术后817例临床观察

痔疮术后继发性出血是临床上严重的并发症之一,其发生率约占痔病手术的0.8%～4%。为减少术后出血,避免增加病人的痛苦,我科根据柏连松教授的丰富临床经验,用内扎外剥加注射方法治疗痔病,观察术后出血情况,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 诊断标准依照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》,817例全部符合内痔、混合痔Ⅱ～Ⅳ期的诊断,其中男性448例,女性369例;年龄17岁～82岁,病程6个月～42年;单纯内痔148例,混合痔669例,其中环状痔136例;Ⅱ期293例,Ⅲ期468例,Ⅳ期66例;临床症状均以出血、肛…     

普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床观察

目的评价普济痔疮栓在混合痔术后的临床应用价值。方法对76例混合痔患者随机分为实验组（使用普济痔疮栓）和对照组（使用普通痔疮栓），观察术后2d和术后7d疼痛、水肿、出血情况。结果术后2d实验组疼痛总有效率82％，高于对照组的58％，有统计学差异（P〈0．05）；水肿总有效率92％，高于对照组的51％，有统计学差异（P〈0．01）；出血2组比较无统计学差异。术后7d实验组疼痛总有效率98％，高于对照组的81％，有统计学差异（P〈0．05）；水肿总有效率98％，高于对照组的71％，有统计学差异（P〈0.05）；出血2组比较无统计学差异。结论普济痔疮栓能有效改善患者混合痔外剥内缝术后疼痛和水肿等局部症状。     

错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

目的:比较错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床应用效果。方法:将我院2009年10月—2010年8月收治的环状混合痔患者85例分为观察组43例和对照组42例,观察组采用错位结扎外剥术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,比较分析两组的临床应用效果。结果:两组患者的总有效率均为100%,但观察组并发症发生率为4.7%,明显低于对照组的21.4%,两组并发症发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:错位结扎外剥术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效均满意,但错位结扎外剥术可以明显减少并发症的发生,安全可靠,值得临床推广应用。     

改良外剥内扎加注射术治疗混合痔临床观察

外剥内扎术是治疗混合痔的传统术式，但术后肛门创面大、疼痛时间长，容易出现肛门狭窄和肛门控便能力下降等并发症，使很多患者畏惧手术。笔者采用改良外剥内扎加注射术治疗混合痔，取得很好的疗效，现报道如下。     

改良外剥内扎注射术治疗混合痔100例临床观察

目的：通过改良外剥内扎注射术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察,探讨治疗混合痔的新方法。方法：将200例混合痔患者随机分成改良组和传统组。改良外剥内扎注射术组100例,传统外剥内扎术组100例。观察比较两组病例在疗效、术后并发症、住院时间、住院费用及手术时间的差异。结果：2组患者治疗效果无差异,改良外剥内扎注射术组在术后并发症、住院时间、住院费用方面明显优于传统组（P〈O．05）。结论：改良外剥内扎注射术治疗混合痔与传统外剥内扎术相比具有痛苦小、经济实惠、简便有效的优点,有望成为混合痔治疗的新方法。     

普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床观察

目的评价普济痔疮栓在混合痔术后的临床应用价值。方法对76例混合痔患者随机分为实验组(使用普济痔疮栓)和对照组(使用普通痔疮栓),观察术后2 d和术后7 d疼痛、水肿、出血情况。结果术后2 d实验组疼痛总有效率82%,高于对照组的58%,有统计学差异(P<0.05);水肿总有效率92%,高于对照组的51%,有统计学差异(P<0.01);出血2组比较无统计学差异。术后7 d实验组疼痛总有效率98%,高于对照组的81%,有统计学差异(P<0.05);水肿总有效率98%,高于对照组的71%,有统计学差异(P<0.05);出血2组比较无统计学差异。结论普济痔疮栓能有效改善患者混合痔外剥内缝术后疼痛和水肿等局部症状。     

外剥内扎治疗混合痔209例临床体会

混合痔在临床上是肛肠科的常见病和多发病,笔者采用外剥内扎术治疗混合痔209例,保留了齿线及肛管皮肤,未发生肛门狭窄、黏膜外翻及肛裂,临床观察疗效满意,现报告如下：     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

探讨运用新术式治疗环状混合痔的疗效,将72例环状混合痔患者分为2组,治疗组41例采用改良外剥内扎术,对照组31例采用传统外剥内扎术。治愈率:治疗组95.1%(39/41),对照组87.1%(27/31)(P<0.05);创面愈合时间:治疗组20.37±4.51d,对照组25.85±4.79d(P<0.01);术后并发症:排尿障碍治疗组7.3%(3/41),对照组19.4%(6/31)(P<0.05);肛缘水肿治疗组14.6%(6/41),对照组25.8%(8/31)(P<0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能均正常,对照组有2例肠液轻度外溢;复发率:治疗组2.4%(1/41),对照组9.7%(3/31)(P<0.05)。结果表明:改良术治疗环状混合痔较传统外剥内扎术优越。     

改良外剥内扎术治疗混合痔54例临床观察

目的：探讨改良外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效及随访情况。方法：选取我院2002年2—2009年2月108例混合痔,随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用改良外剥内扎术治疗。结果：两组疗效比较,治疗组的总有效率（92．50％）明显高于对照组（75．93％）,具有统计学意义（P=0．118〈0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗混合痔,具有疗效确切,操作简单,患者痛苦小,恢复快,并发症少等优点,是治疗混合痔的较理想术式。     

PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床观察

目的:探讨PPH合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:100例混合痔患者行PPH合外剥内扎术(治疗组),100例行外剥内扎并直肠黏膜缝扎悬吊术(对照组),对比分析2组有效率、术后不良反应、住院时间、手术时间等指标。结果:2组有效率相似(P>0.05)。治疗组术后不良反应、手术时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:PPH合外剥内扎术治疗重度痔疗效确切,术后不良反应少,手术时间及住院时间短。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例

目的探讨外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔160例,与采用外剥内扎后侧内括约肌部分切除术治疗160例进行对照。结果160例环状混合痔一次性治愈157例,治愈率98.1%;显效3例,显效率1.9%;有效率100%。术后无出血、肛门狭窄、肛裂等,随访5 a无复发。2组比较,并发症及治愈时间有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎改良挂线术治疗环状混合痔疗效确切,值得临床推广。     

改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。     

外剥内扎注射木治疗混合痔临床研究

目的：研究混合痔最佳的治疗方法。方法：治疗组40例运用外剥内扎消痔灵四步注射术,对照组40例采用传统的外剥内扎术,在术后创面出血、肛缘水肿方面进行对比分析。结果：术后并发症,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：外剥内扎消痔灵四步注射术,治疗混合痔,效果显著,在肛肠外科有很大的临床应用价值。     

外剥内扎注射术治疗混合痔120例

我科2003~2005年采用外剥内扎注射术治疗混合痔120例,具有痛苦小、出血少、费用底、远期疗效好的优点,现报告如下。1一般资料本组120例,男70例,女50例;年龄18~65岁;病程最短1a,最长26a;疗程最短10d,最长31d,平均15d。2手术方法患者取左侧卧位,常规消毒,局部麻醉。2.1外剥麻醉满意后,用止血钳提夹混合痔部分,用电刀沿外痔两侧行“V”字形切口并向上剥离痔静脉丛及血栓块,至齿线34上0.2cm处,两痔之间必须保留不少于0.5cm皮桥以免肛管狭窄。2.2内扎用止血钳提起已剥离的外痔组织,中号弯止血钳钳夹内痔部分基底部,用10号丝线圆针贯穿缝合,“8”…     

外剥内扎合皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

环状混合痔是混合痔中比较严重的一种类型,临床上也比较常见,其手术治疗困难主要是因为病变范围广,肛管支架组织松弛断裂,肛门衬垫下移。切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠粘膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病症,存在如何保留肛垫和根除症状的矛盾。探索一种既可以彻底消除病症,