伐尼克兰戒烟效果的临床观察

目的探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系。方法观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12w进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析。结果在25例吸烟者中,9～12W戒烟成功者12例,占48％（12／25）,戒烟未成功者13例,占52％（13／25）。戒烟成功者的服药时间平均为7．23w,明显长于戒烟未成功者的4．83W（P=0．011）,服药时间较长者（8—12w）戒烟成功率高=F服药时间较短者（〈8w）（P=0．027）。结论伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关。     

酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响

[目的]探讨应用酒石酸伐尼克兰戒烟对血管内皮功能的影响.[方法] 将113名健康吸烟男性随机分为酒石酸伐尼克兰戒烟组36名,单纯咨询戒烟组42名,不戒烟组35名,另选49名健康不吸烟男性作为对照组,临床随访12周,监测4周持续戒烟率;应用高分辨率超声测定12周前后健康吸烟者与对照者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及内皮非依赖性血管舒张功能(EID).[结果] (1)酒石酸伐尼克兰戒烟组第9~12周4周持续戒烟率高于单纯咨询戒烟组 (72%,48%,P<0.05).(2)健康吸烟者的FMD较对照者降低[(6.5±2.8)%,(17.1±3.7)%,P<0.05],二者的EID差异无显著性意义.(3)12周后戒烟成功组FMD得到改善[(6.7±2.9)%,(15.6±3.5)%,P<0.05],戒烟失败及不戒烟组FMD无改善[(6.4±3.6)%,(7.2±2.6)%,P>0.05;(6.6±3.2)%,(6.7±2.6)%,P>0.05];12周后各组EID差异无显著性意义.(4)酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组成功者FMD均较戒烟前明显改善,但前者优于后者[(17.5±4.0)%,(13.7±2.8)%,P=0.037].(5)12周末酒石酸伐尼克兰戒烟组与单纯咨询戒烟组失败者FMD均较戒烟前无改善(P>0.05),且二者之间差异无显著性意义(P>0.05).[结论] 吸烟者早期即有血管内皮功能障碍,酒石酸伐尼克兰是一种较为安全有效的戒烟药物,应用该药物戒烟成功者血管内皮功能改善较明显.     

新型戒烟药物伐尼克兰

近年来对吸烟的管理是全面的和多方面的,涉及非药物和药物干预。目前常用的戒烟药物疗法包括尼古丁替代治疗、服用盐酸安非他酮等抗抑郁药,但起效温和且有效治疗后的长期戒烟率较低通常在25％-35％,因此,需要新的和有效的方法。伐尼克兰是一种新型尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂。几个随机双盲临床试验已表明,相比已确认的戒烟药安非他酮,伐尼克兰的戒烟率较高。伐尼克兰具有良好的安全性,新的作用机制、更好的疗效和良好的耐受性使酒石酸伐尼克兰成为很有前景的戒烟治疗选择。     

新型戒烟药物伐尼克兰研究进展

烟草是一种特殊的天然有机物,其组分相当复杂。烟草点燃后产生的烟雾,含有数千种气相、液相和固相化合物。其中,数百种对人体有害,数十种对人体有致癌性,世界8大致死性疾病中有6项与主动吸烟或被动吸烟有关[1,2]。烟草含有一种成瘾物质尼古丁,美国药物依赖学会的研究显示,在6种主要慢性成瘾性物质中,烟草的成瘾性排名第一,     

酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响

目的:探讨酒石酸伐尼克兰对心内科烟草依赖患者血脂、血糖的影响。方法:32例烟草依赖患者使用伐尼克兰治疗,观察用药前后血脂、血糖和肝功的变化。结果:使用酒石酸伐尼克兰治疗前后肝功无明显变化;治疗后血糖略有降低,没有达到统计学意义;血脂指标中甘油三酯指标明显下降,其他指标没有明显改变。结论:戒烟药物伐尼克兰的使用对血脂、血糖、肝功无不良影响。     

伐尼克兰联合24周心理行为干预对烟草依赖的疗效和安全性

目的 评估伐尼克兰联合心理咨询行为干预对烟草依赖的疗效和安全性,并对中国烟草依赖者短期、长期戒烟率和安全性进行随访.方法 采用前瞻性、开放临床试验.对入选烟草依赖者给予口服12周伐尼克兰,联合戒烟建议随访,共随访到24周,观察戒烟者呼出气一氧化碳证实的戒烟率、不良反应及戒断症状.结果 入选病例27例,12周和24周持续戒烟率分别为78%和74%.不良反应主要为恶心（37%）、失眠（19%）、头痛（11%）、疲乏（7%）、异常梦境（7%）等,程度轻微,多为一过性.治疗阶段12周体质量平均增加（1.0±1.3）kg.戒断症状轻微,12周评分为1.9±2.3.结论 伐尼克兰联合心理咨询行为干预短期和长期戒烟率高,伐尼克兰安全、耐受性好,对中国烟草依赖者具有适用性.     

社区老年人群抑郁障碍综合护理干预效果研究

目的 探讨社区老年人群抑郁障碍的综合护理干预效果.方法 将67例社区抑郁老人随机分为对照组和干预组,对照组给予老年心理卫生健康讲座,根据研究对象意愿进行家庭访视或电话咨询,给予心理疏导与劝慰,发放健康教育手册;干预组在对照组的基础上再给予为期8周的综合护理干预措施,在干预前、干预后4周和干预结束时采用老年抑郁量表和生活质量量表对两组老年人的抑郁状况和生活质量进行测评,评价干预的效果.结果 通过综合护理干预8周后,老年抑郁量表评分为（13.07±4.43）分,较干预前及干预4周后都明显降低（P＜0.05）;干预组与对照组相比,在干预4周及8周后老年抑郁量表评分比对照组降低明显（P＜0.05）;干预8周后生活质量表7个方面的评分均比干预前显著提高（P＜0.05）.结论 综合护理干预方法对社区老年人群抑郁障碍的防治是有效的,且简单易行,值得在社区中推广.     

老年高血压社区综合干预的效果评估

2年以来我们对克拉玛依市三坪镇五新区老年高血压及相关人群进行健康教育等综合干预，取得一定效果，现总结如下。     

按需应用伐尼克兰片戒烟在中国戒烟者中的疗效观察

目的 通过比较按需应用伐尼克兰片与无药物干预戒烟两种方法,评价应用伐尼克兰片戒烟的有效性、用药时间以及防治复吸的有效措施.方法 将吸烟者根据是否自愿服用戒烟药物,将戒烟者分成伐尼克兰片戒烟组(药物组)和无药物干预戒烟的戒烟组(干戒组),每组成功入选前60例,药物组根据患者服药耐受性及戒烟情况予以伐尼克兰片按需口服戒烟治疗,干戒组不用任何药物.随诊52周,比较两组第4、12、52周的戒断率、药物副作用、戒断时间(周)、总用药时间(周)、第52周的复吸率以及复吸原因,服药时间与戒断时间的关系.结果 药物组第4、12、52周的戒断率分别为66.7％、58.3％、25％,比无干预戒烟组16.7％、11.6％、8.3％明显增高;药物组的药物副作用较轻,停药后可以在短时间内消失;服药时间的长短与戒断时间无显著相关;两组的复吸率分别是55.5％和20％.服药时间与戒断时间无明显相关,P=0.214.结论 应用伐尼克兰片药物戒烟有较高的有效性、安全性,戒断症状较轻,戒烟成功率高,但复吸发生率很高.中国人可以根据自己对药物的敏感性选择短时间服药,以达到戒烟同时减少药物副作用、减轻戒断症状、减少总费用的目的.     

护理干预对社区高危人群健康的影响

目的 探讨护理干预对社区高危人群(BMI≥25)健康的影响.方法 对136名高危人群随机分为对照组(68名)和观察组(68名),对照组行常规健康教育、观察组采用常规健康教育与针对性护理干预.两组均使用自行设计的调查表进行整体调查并评估干预效果.结果 干预后,观察组人群健康意识和健康行为显著优于对照组;观察组每日有效运动热量消耗增多、有效运动次数增加,有效运动时间显著增加,BMI和腰围显著降低,两组比较有显著性差异(均P＜0.05).结论 综合干预能提高人群对健康知识的知晓率和健康行为的形成率,可以促使他们长期坚持有效运动,降低BMI、腰围,达到降低有害风险的目的.     

老年高血压社区干预新进展

中国老龄科研中心统计宣布：我国于1999年底60岁以上的人口占全国总人口比例的10.09%,全国开始进入老龄化社会.据预测2025年老龄人口将上升到20%,2050年将达到顶峰25.5%.随着我国进入人口老龄化社会,越来越多的人开始关注老年人的生活质量及健康情况.老年人常见的心血管疾病之一高血压逐渐引起人们的重视.研究报道,城市高血压病病人65岁以上的老年人占43.5%.在临床实习过程中,发现老年高血压患者易出现血压控制不理想,反复入院的情况.而社区干预是控制高血压的最有效途径.研究显示年龄越大,文化程度越低的人对高血压的认识越差.因此,应加强对老年高血压病人的教育,尤其是文化程度较低的老年患者进行健康教育、建立档案、调动家属及病人参与学习管理、传统医疗体育干预和心理干预等社区干预极为重要,对于提高老年高血压病人的生活质量势在必行.     

衍生化HPLC法测定酒石酸伐尼克兰中甲醛和乙二醛的含量

建立酒石酸伐尼克兰原料药和中间体中基因毒性杂质甲醛和乙二醛的检查方法.甲醛和乙二醛经2,4-二硝基苯肼衍生化,改善HPLC-UV检查的色谱保留和检测灵敏度.利用C8(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(50:50)流动相进行线性梯度洗脱分离,在紫外光波长380 nm下进行检测,外标法测定供试品中的甲醛...     

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的：探索适合国情的社区人群降低脑卒中中发病率和死亡率的有效预防措施。选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社会综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预，另外半数人口设为对照人群。结果：4年后，干预社区人群中几种主要危险因素水平下降，男性脑卒中发病下降了41．4％，女性下降了46．3％，干预前相比，脑卒中死亡率男女各下降31．8％和19．0％；用5年平均发病率和死亡率进行比较，两社区人群之间的差别均有显著性意义（P＜0．01）。结论：在人群中开经常化的健康教育和健康促进活动，同时采用积极控制高血压，糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

社区干预对慢性病高危人群的临床效果观察

目的:探究社区干预对非传染性慢性病高危人群的临床效果.方法:选取2018年1月-2020年1月社区非传染性慢性病高危人群2000例,随机分为两组,各1000例.对照组实施社区普通健康管理措施;观察组实施社区干预及自我管理措施.比较两组干预后相关指标水平变化情况.结果:观察组干预半年后饮食结构、运动、吸烟、腰围、总胆固醇...     

上海市社区老年人群心房颤动的流行病学调查

目的：了解上海市金山区社区老年人群心房颤动的患病率以及流行病学特征。方法：在上海市金山区9个社区65岁以上老年人健康体格检查中进行常规12导联心电图和以房颤为主要内容的心血管疾病问卷调查并分析。结果：研究人群房颤粗患病率为2.78％,标化患病率为3.02%;房颤患病率随年龄增长呈上升趋势（P < 0.05）;75岁以下各年龄段组男性房颤患病率均高于女性（P < 0.05）;首诊、阵发性、持续性和长程持续性房颤所占比例分别为13.72%、24.15%、7.03%和55.10%;阵发性、持续性和长程持续性房颤患者的平均病程为（5.06 ± 5.92）年。房颤患者中有脑卒中病史者占9.61%,而接受华法林治疗者仅占4.92%。结论：上海市金山区9个社区65岁以上老年人群的房颤患病率以及流行病学特征均与国内外主要研究结果接近,需加强对房颤的防治工作。     

对偏远山区农村人群开展社区干预迫切性初探

目的：了解偏远山区农村人群的卫生知识及身体健康状况,根据具体情况探讨制定相应对策和解决方案。方法：对三个不同村庄中愿意合作的112例村民进行问卷调查。结果：受调查人群的生活方式仍然较落后、文化水平较低、医学知识较少、对疾病的认知程度较低,对一些常见病、多发病不能进行及时就医,错过疾病的最佳治疗时间,耽误病情致使病情发展恶化,给彻底治愈增加困难,更增加了就医费用,还可能出现因病致贫、返贫现象。结论：因地制宜地进行农村社区干预工作已相当紧迫,此项工作应该成为目前农村卫生工作中的一项重点工作,希望得到政府的大力支持和投入。     

对偏远山区农村人群开展社区干预迫切性初探

目的:了解偏远山区农村人群的卫生知识及身体健康状况,根据具体情况探讨制定相应对策和解决方案.方法:对三个不同村庄中愿意合作的112例村民进行问卷调查.结果:受调查人群的生活方式仍然较落后、文化水平较低、医学知识较少、对疾病的认知程度较低,对一些常见病、多发病不能进行及时就医,错过疾病的最佳治疗时间,耽误病情致使病情发展恶化,给彻底治愈增加困难,更增加了就医费用,还可能出现因病致贫、返贫现象.结论:因地制宜地进行农村社区干预工作已相当紧迫,此项工作应该成为目前农村卫生工作中的一项重点工作,希望得到政府的大力支持和投入.     

长沙市农村自杀死亡老年人群自杀行为特征研究

目的　掌握农村自杀死亡老年人自杀行为特征的第一手资料 ,为预防农村老年人自杀提供依据。方法　采取分层整群抽样 ,随机抽取长沙东部的浏阳市和西部的望城县为研究现场 ,将二县 (市 )所有乡 (镇 )按人均年收入分为经济状况好、中、差三个层次 ,从每层中随机抽取 1～ 2个乡 (镇 )共 8个乡 (镇 )作为研究点 ,以其全部 14 5个行政村 1996～ 2 0 0 0年自杀死亡的 60岁及 60岁以上老年人为对象 ,调查和分析自杀死亡老年人的自杀行为特征 ,对自杀行为特征的性别差异运用 χ2 检验方法进行统计学推断。结果　 13 4位自杀死亡的农村老年人中 ,自杀原因以家庭纠纷 ( 4 0 .3 % )、躯体疾病 ( 2 4.6% )和经济困难 ( 11.2 % )多见 ,三者均无统计学性别差异 (P >0 .0 5 ) ;自杀方式以服毒 ( 67.9% )、自缢 ( 2 0 .9% )和投水 ( 9.7% )多见 ,三者性别差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;自杀多发生在 3～ 5月份 ( 2 9.7% )和 8～ 10月份 ( 3 2 .9% )。结论　农村老年人自杀诱因以家庭纠纷最多见 ,自杀方式以服毒最多见 ,自杀多发生在夏秋季。     

社区护理干预对老年高血压病的影响

高血压病是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10％～20％,并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病。我国高血压患者发病率高、知晓率低、死亡率高,严重地威胁着人民的健康。由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程,老年患者常常难以坚持,