以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1　典型病例资料患者女 ,12岁 ,主因发作性右侧肢体感觉异常 0 .5a,加重伴抽搐半天入院。半天前无明显诱因出现发作性右手麻木 ,渐向前臂、上臂扩散 ,约 30s左右达肩部 ,有时伴烧灼样疼痛 ,同时右手持物无力 ,约 4min～ 5min缓解 ,不伴肢体抽搐及意识障碍 ,均于清醒时发作 ,约 1个月发作 1次 ,未予诊治。入院前半天 ,患儿再次出现上述症状 ,发作约 2min后出现右侧手指节律性抽动继而右侧口角眼角抽动 ,发作时意识清醒 ,持续 10min缓解。发病以来 ,精神食欲可 ,无发热、头痛、呕吐 ,无皮疹、腹痛、腹泻 ,无消瘦、盗汗。门诊以“癫痫”收入院…     

单卵双胎孪生子同发婴儿痉挛症

患儿男,3个月,蒙族。一个月前患儿无明显诱因而抽搐,抽对双手紧握拳,头向前倾,双眼向左上斜视,面部肌肉不自主抽动,约持续1～2分钟缓解,缓解后一切如常。发作次数日趋频繁,入院时达每日20余次,发病时患儿无发烧、腹     

脑三叉神经血管瘤1例

患儿 ,女 ,7岁 ,因间断性抽搐 4个月 ,伴右侧肢体偏瘫 5天而入院。患儿于 4个月前 ,因外伤后出现抽搐 ,表现右侧肢体抽动 ,口吐白沫 ,尿失禁 ,持续约 2～ 10分钟后自行缓解 ,之后入睡 ,此后间断性发作 ,并次数频繁 ,持续时间逐渐延长 ,用药不能缓解 ,且出现右侧肢体偏瘫 ,右眼视物不清。该患系一胎一产 ,足月顺产 ,生后无窒息。生后可见面部血管瘤。其母孕期身体健康 ,无服药史 ,家族中外祖父面部血管瘤。查体 :体温 36 .5℃ ,意识蒙 ,发育差 ,左面部及上额、眶周围大片呈暗紫色红斑 ,不突出皮肤表面 ,压之褪色。全身表浅淋巴结无肿大 ,两…     

结节性硬化症一例

病历摘要患儿于某，女，7岁．因频繁抽搐7年入院．患儿产后月余即无明诱因地出现双眼上视，口吐白沫，发作性全身抽搐，伴意识不清，每次历时2分钟左右可自行缓解．间歇期尚好，约每月发作10余次。曾于多处县、地市级综合医院求治，均诊断为癫痫。近年来上述症状发作频繁，由每     

带状疱疹并发癫痫1例

带状疱疹并发癫痫发作为临床上一少见的类型,笔者曾遇1例,现报告如下.患者李某,男性,20岁.病人于1991年2月13日起夜间睡眠中突然抽搐一次,双眼球上翻,口吐白沫,咬伤舌部,四肢抽动,意识丧失等表现,持续约5分钟,发作缓解,清醒后感头昏,疲乏无力.隔日夜间又反复发作抽搐3次,均出现上述症状.患者以往从无类似抽搐及头外伤史,家族中亦无癫痫史.2月前曾右前额起带状疱疹已消退.于前天右前额又起带状疱疹,且伴局部疼痛难忍.     

病灶切除及皮质双极电凝热灼术治疗Sturge-Weber综合征1例报告

1? 病例资料 患儿女,10岁,因"反复抽搐4年,加重伴剧烈头痛半个月"于2019年6月1日收入我院.患儿4年前反复出现抽搐症状,发作时表现为意识丧失、双眼向上凝视,双手握拳,牙关紧闭、口吐白沫.上述症状持续数十秒至数分钟,后可自动缓解.曾就诊于综合性医院,长期服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,抽搐症状控制不理想.     

碳酸氢钠洗口腔致低钙惊厥2例

1～3％碳酸氢钠溶液临床上常用作清洗口腔治疗鹅口疮,近来我科发现2例由此引起的新生儿惊厥,报道如下。例1 男、21天。因四肢抽搐一日余入院。患儿因鹅口疮而给予2％碳酸氢钠溶液洗口腔,两天共用了40ml。用药当天出现烦躁,易惊,不吃等症状,次日入睡后四肢频频抽搐,每次持续数秒至十数秒,间歇约1～5分钟。起病后无呕吐、无尖叫、无出血症状。混合喂养、母乳为主。体检:发育正常,营养良好,无发烧,体检过程中约每3—5分钟发作抽搐一次,每次数秒至十数秒,发作时意识丧失,头向右歪,双眼凝视,下颌抽动,四肢强直,发作停息后自然啼哭。皮肤无黄染,颅     

以抽搐为首发症状的假性甲状旁腺功能减退症2例报告

<正>1临床资料病例1:男,13岁,因"发作性抽搐10d"于2011年2月22日10:00入院。患者于10d前饭后休息时,无明显诱因下突然出现抽搐,表现为神志不清,反应呆滞,双眼向左上斜视,嘴角向左侧歪斜并伴有抽动,不伴四肢强直痉挛,持续约几十秒,缓解后意     

大脑前动脉综合征1例

1 病历要 患,男,72岁。因发作性右半身麻木2d,抽搐继而右侧肢体活动障碍1d入院。该患于人院前2d无明显诱因出现右半身麻木,持续数分钟后缓解,间隔数小时后再次类似发作,当时做头部Cr未见异常。在家静点维脑路通,舒血宁,1d前突然抽搐,表现为右侧肢体抖动,自肩部开始,继而腿部,腹部也出现,持续20min余,不伴意识丧失及尿便失禁,静注安定后病人出现右侧肢体活动不灵,下肢为,否认有冠心病,风心病史。     

脑瘤与分娩三例报告

<正> 例1:杨某,26岁,女性。因头痛伴吐20余天,近1周左侧肢体麻木在当地就医。继后患者出现两眼上翻,口吐白沫,左口角及左上肢抽搐性发作。每次数分钟不等,发作颇繁,经抗癫痫治疗症状缓解。妇产科检查妊娠已四月余。起病四十余天后,突头痛加剧,呕吐抽搐频繁,神智不清,左瞳孔散大     

破伤风似狂犬病并脑炎1例

1临床资料 患者女,37岁,因头痛1周伴幻视、全身抽搐、意识丧失2小时于2003年12月8日入院。患者近1周来,无明显诱因出现头痛,呈持续胀痛,经“红花油、甘露醇”等治疗,症状减轻。于入院当日下午4点许,突然出现胸闷、呼吸困难,随之出现幻视、幻觉、感恐惧,全身抽搐,意识丧失,持续3～5分钟后,症状缓解。神清约5分钟后上述症状再次反复发作,发作期间两眼上翻凝视,但无口吐白沫、角弓反张及大小便失禁。既往有剖宫产史,无癫痫病史,入院前半个月左手臂有猫抓伤史（轻微）。     

胰岛素瘤1例

胰岛素瘤为一少见病,我院曾收治1例,现报告如下。1临床资料患者女,48岁,主因频繁抽搐,伴意识障碍7年,加重3年入院。患者7年前始出现痴笑、哭啼、行为异常等,事后不能回忆。入院前3年症状加重,情绪不稳,注意力不集中,视觉模糊,头晕。活动后或饥饿时易发生突发性肢体抽搐,面部僵硬,牙关紧闭或张口,下颌抽动,闭目,伴有昏厥,无吐白沫症状,每次发作持续约30分钟,最长一次达10余个小时,醒后意识清楚,说话流利,对当时情形不能回忆。出现发作迹象时及时饮用糖水或进餐可缓解症状。曾在3家县级医院就诊,发作时查血糖均低于2.8mmol/L,给予静推高糖后,…     

先天性冠状动脉瘘合并左冠状动脉开口于肺动脉一例报告

患者男,35岁,因阵发性心悸、气短1年,加重1周,于2002年8月入院.患者于1年前无明显诱因自觉心悸、气短,持续约数分钟可缓解,发作时无头晕、意识丧失,入院前1周上述症状发作频繁,多在活动中出现,最长持续约1h可缓解,静脉注射毛花苷C有效,发作时行心电图检查示阵发性室上速、房扑、房颤.     

急性播散性脑脊髓炎一例

病例:患儿,女,7岁.因"发热咳嗽半天伴抽搐两次"入院.患儿于入院当天中午发热,测体温在38℃左右,并出现抽搐,抽时双目上吊,口唇青紫,四肢强直伴意识丧失,持续2～3分钟,自行缓解.伴轻咳,无吐泻,无烦燥及嗜睡,下午去当地医院就诊,于输液中出现第2次抽搐,症状同前,持续约半小时余缓解,急来我院就诊.     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

会阴部疼痛型癫痫一例报告

患儿女性,8岁,住院号308434,因阵发性阴部疼痛加剧2~ 月于1983年5月15日入院。患儿2~ 年前常诉阴道搔爬感,其母亲发现患儿肛周有1～2条蛲虫,用棉签剔除后搔爬感消失,如此反复出现,持续数周,经驱虫治疗上述症状未消失。2~ 月前患儿在睡眠中突然痛醒,哭叫外阴部疼痛难忍,表情痛苦,其母即检查外阴未发现蛲虫,持续约1～3分钟疼痛突然消失,患儿安然入睡,发作过程无意识改变,无抽搐,次日活动如常,如此发作渐渐从夜间发展到白天亦时有出现,每日一至数次不等,无一定规律性。5月15日又发作,会     

《广西医科大学学报》稿约

1 临床资料 患者,女,8岁.因“反复头痛、左侧肢体抽搐3年余”入院.患儿于2010年1月首次无明显诱因出现头痛不适,随后出现左侧肢体抽搐,伴左侧肢体乏力,当时神志清醒,无发热,无恶心、呕吐.以上症状反复发作,3～5次/月,每次持续5～10 min,能自行缓解.于2013年2月9日再次出现抽搐频繁发作,不能自行缓解,家属视病情危重遂送我院住院诊疗.患儿为足月顺产,无产后缺氧病史,身体、智力发育正常.入院查体:生命征正常,心肺腹未见异常,嗜睡状态,唤醒能对答,智力正常,右侧眉弓处见大小约4 cm×4 cm,大片红葡萄酒色扁平血管痣样病变,压之不褪色,检查颅神经未见明显异常,肢体肌力Ⅴ级,病理征(-),脑膜刺激征(-).     

线粒体脑肌病误诊1例

1病例资料 患女性，22岁。因反复发作抽搐伴头痛、视物闪光2年收住院。既往体健，否认家族遗传病史。患2年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐，双眼上翻，牙关紧闭，伴有意识丧失。持续约3分钟可自行缓解。每年发作一至两次。到当地医院就诊，诊断为原发性癫痫，予口服丙戊酸钠治疗，以后仍间断发作且伴头痛及视物时闪光。近1周受凉后再次出现上述症状，发作抽搐持续约10分钟，共发作两次而来我院就诊并收入院诊治。查体：体温正常，血压110／70mmHg。脉搏90次／分。呼吸20次／分。     

特发性甲状旁腺机能减退一例

<正> 患儿男,14岁,以“间断抽搐16个月、加重1天”为主诉入院。16个月前发热、咳嗽后出现四肢阵挛性抽动,神志不清、持续数分钟,抽后嗜睡。右上肢震颤,右下肢不能活动,记忆力减退,口齿不清。两周后右下肢恢复,但行走不稳。此后又抽搐六次。多于凌晨3～4时发作,形式同前。一天前凌晨又连续类似发作四次,抽后嗜睡,失     

颅内胆脂瘤引发桥脑梗塞1例报告并分析

1病例报告 王某,男性,48岁,出租车司机,因＂阵发性右侧上、下肢麻木无力3小时余＂于2007年11月26日入院。患者入院前3h无明显诱因出现阵发性右侧上、下肢麻木无力,发作时伴言语不利,口角歪斜,无肢体抽搐,无意识障碍及大小便失禁,共发作8次,每次持续约5～10min上述症状自行缓解,急来我院就诊。