口外弓推磨牙往远中移动的临床应用分析

目的分析口外弓推磨牙远中移动的优势。方法总结安氏II类磨牙关系并伴有牙弓轻、中度拥挤或上前牙前突患者5例,先采用口外弓推磨牙往后,再使用方丝弓矫治技术治疗。结果5例患者两侧牙弓平均共获得间隙4.6 mm,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的牙合关系。结论对于由于乳磨牙早失,上颌恒磨牙前移,导致上颌牙弓轻中度拥挤或前突的一些临界拔牙病例,推磨牙往远中移动无疑是最好的矫治方案。     

口外弓推磨牙向远中临床分析

牙列拥挤临床上常采用拔牙减数矫治,对于一些病例,推磨牙向远中得列间隙也是重要的方法之一.临床上找准治疗时机推磨牙向远中,可减少拔牙率,使一些对拔牙持恐惧心理的病人得到满足.本文仅对混合牙列晚期,恒牙列早期的轻中度拥挤患者应用口外弓推磨牙向远中矫治方法进行探讨.     

单纯使用改良摆式矫治器和联合口外弓后疗效的分析

目的:探讨改良摆式矫治器和改良摆式矫治器联合口外弓后推磨牙向远中的疗效。方法:对骨性Ⅰ类,牙性Ⅱ类安氏Ⅱ类错牙合畸形共49例患者进行治疗,其中单纯改良摆式矫治器组21例,改良摆式矫治器联合口外弓组28例,治疗前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果:单纯改良摆式矫治器组,上颌第一磨牙平均向远中移动5.0 mm,切牙平均前移了3.3 mm,磨牙宽度平均缩小了0.2 mm。改良摆式矫治器联合口外弓组,上颌第一磨牙平均向远中移动5.0 mm,切牙平均前移了1.5 mm,磨牙间宽度增加2.5 mm。两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:单纯使用改良摆式矫治器对患者依赖性低,但对于上前牙较唇倾,面型要求高的患者,改良摆式矫治器联合口外弓后更有优势。     

口外辱弓矫治安氏Ⅱ~1类牙列拥挤对软组织侧貌的影响

近2年来本文作者应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧,配合Ⅱ类颌间牵引,矫治轻中度安氏Ⅱ1类牙列拥挤取得了良好的矫治效果,矫治后软组织侧貌发生了明显的改变,软组织更加协调美观,现报道如下.     

口外唇弓加镍钛螺簧推磨牙向远中矫治Ⅱ类牙列拥挤

目的:进一步了解口唇弓推磨牙向远中矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的治疗效果.方法:采用口外唇弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ类颌间牵引,昼夜交替使用,对7例Ⅱ类轻中度牙列拥挤患儿进行推上颌第一磨牙向远中移动.结果:上颌磨牙平均向远中移动(4.68±0.23)mm,平均疗程为5个月,开拓了间隙.结论:应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧,配合Ⅱ类颌间牵引,达到了推磨牙向远中移动,增强支抗,开拓间隙,非拔牙矫治Ⅱ类轻中度牙列拥挤的临床效果.     

牙槽性上颌前突伴牙列拥挤的外科正畸

目的：研究牙槽性上颌前突伴牙列拥挤牙错位、扭转的手术矫正。方法：选择３５例此类畸形的大龄青年，运用上颌前分截骨矫正的理论，结合单个牙外科正畸的方法并加以改进强调术中应 特别注意对唇侧膜蒂的保护。结果；全部病例伤口愈合良好，无骨不连，骨坏死发生，牙齿无松动。结论：这种手术方法使上颌前突伴牙列拥挤的大龄青年在短期内恢复正常的牙弓形状和咬Ｈｅ关系，面容得到明显的改善。     

口外唇弓推磨牙向后矫治牙列拥挤的应用研究

目的 探讨分析不拔牙情况下,口外唇弓推磨牙向后在牙列拥挤病例中的临床应用价值.方法 选择混合牙列期或恒牙早期牙列拥挤(拥挤度Ⅰ～Ⅲ度)病例10例,用口外唇弓和直丝弓固定矫治器进行治疗,观察疗效.结果 经过5～11月的治疗,牙列拥挤解除,临床效果满意.结论 口外唇弓可有效地推上磨牙向后解除牙列拥挤,避免拔牙.     

口外弓支抗与微钛钉支抗远移磨牙矫治上颌牙列Ⅱ度拥挤的比较研究

目的 对比研究口外弓和微钛钉作为支抗推磨牙远移矫治上颌牙列Ⅱ度拥挤的矫治效果.方法 分别应用口外弓支抗和微钛钉支抗推磨牙远中移动矫治单纯上颌牙列Ⅱ度拥挤患者.以X线头影测量上颌第一磨牙位置变化评价治疗效果.结果 两者对于上颌第二恒磨牙未萌出患者矫治效果无显著差异（P〉0.05）;对于第二磨牙萌出患者口外弓支抗推磨牙远移效果略优于微钛钉支抗（P〈0.05）;两者对于第二恒磨牙已萌出患者的矫治效果均明显差于上颌第二恒磨牙未萌出患者.结论 微钛钉支抗可以替代传统支抗推磨牙远移矫治单纯上颌牙列Ⅱ度拥挤,最佳时机应选择在上颌第二磨牙萌出之前.对于第二恒磨牙已萌出患者的矫治口外弓支抗效果更为可靠,患者良好配合非常关键.     

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安Ⅱ1错(牙合)

目的 探讨口外弓在安氏Ⅱ1轻中度拥挤错(牙合)矫治中的应用.方法 选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ1类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动.结果 5个病例总计10个上第一恒磨牙在门外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm/月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的(牙合)关系.结论 应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓间隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)简单有效的方法之一.     

应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的体会

目的总结应用口外弓推磨牙向远中移动,矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]畸形的经验。方法选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]病例12例,采用口外弓推磨牙向远中移动,结合Ⅱ期方丝弓矫治技术,矫治治疗结束后,戴用保持器保持。结果8例使用口外弓6个月后效果显著,磨牙可达到中性胎或牙尖交错[牙合]关系;3例使用口外弓7—8个月后才有显著效果;1例8个月后出现上颌第一磨牙出现反[牙合],经用横腭杆调整后磨牙关系正常。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的一些临界拔牙病例经口外弓推磨牙向远中移动,再行二期标准方丝弓矫治治疗的方法具有矫治时间短、不需要拔牙、简便、安全有效的优点。     

中年人上颌前突错 的修复正畸疗效评价

目的　评价修复正畸法对中年人上颌前突错治疗的疗效。方法　应用修复正畸法在短时间内对 18例中年人 (女性 16例 ,男性 2例 ,平均年龄 45 .6岁 )上颌前突进行治疗 ,并以X线头颅侧位定位片分析方法 ,对其疗效进行评价。结果　经过修复正畸法治疗 ,上中切牙长轴明显舌侧倾斜 ,上下中切牙构成角度趋于正常 ,覆、覆盖关系基本接近正常 ;上下唇软组织最前点明显后退 ,侧貌形态显著改善。结论　修复正畸法为不适合正畸治疗的中年人错畸形提供了行之有效的治疗手段。     

自锁托槽联合种植支抗钉矫治上颌前突的临床研究

目的:探讨采用自锁托槽联合种植支抗钉矫治上颌前突治疗临床疗效。方法:选择20例上颌前突患者随机分为对照组和试验组各10例,对照组采用传统托槽+横腭杆支抗治疗,试验组采用自锁托槽联合自攻型微螺钉种植体支抗治疗,对比两组疗效。结果:试验组疗效显著优于对照组,上颌前突症状得到明显改善,磨牙获得强支抗的效果。结论:自锁托槽联合种植支抗钉支抗对于上颌前突一种快速有效的矫治方式。     

颈椎间盘突出症"牵引推拿于一体"治疗的临床研究

目的:通过"颈椎间盘突出症牵引推拿治疗的临床研究",观察分析"牵引推拿于一体["1]疗颈椎间盘突出症的优越性。方法:将166例患者,随机分为治疗组和对照组,各83例。治疗组:利用本人发明的实用新型专利"简易全功能理疗床,"(专利号:ZL200420059523.5),采用"牵引推拿于一体"的治疗方法(此方法2004年通过临沂市科技局鉴定)。对照组:采用传统的牵引和推拿分别应用的方法。结果:有效率:治疗组98.39%。对照组89.56%。复发率:治疗组6.67%,对照组17.78%。结论:"牵引推拿于一体"的方法治疗颈椎间盘突出症优势明显(P<0.05)。     

上颌第二磨牙应力分布的实验研究

目的研究上颌第二磨牙在不同载荷状态下的应力分布情况，为临床牙体病的诊断与修复提供理论依据。方法采用螺旋CT扫描数据建立上颌第二磨牙的三维有限元模型，在此模型上对4种不同载荷状态下的应力分布进行数据分析。结果模拟正中咬合状态受力时．应力峰值较低，内部应力分布均匀．应力高集中区域分布于牙颈部。非正中咬合状态受力时，其应力峰值明显升高．应力集中区域位于袷面窝沟。结论牙折裂的发生与牙体受力集中于单个牙尖的斜面和近远中向窝沟处有关。     

钛金属微种植体支抗在前突畸形正畸治疗的临床应用

目的 观察钛金属微种植体支抗在正畸治疗中的效果及稳定性.方法 选取正畸科治疗的52例安氏Ⅱ类Ⅰ分类前突畸形患者为研究对象,在上颌第二前磨牙、第一磨牙牙根间植入钛金属微种植体,测量治疗前后牙内收、软组织变化,评估其稳定性.结果 52例患者自植入支抗到拔牙间隙完全关闭的时间约为5～16个月,平均(9.7±1.3)个月.共植入104颗钛金属微种植体,期间3颗脱落,5颗松动,本次种植体成功率92.1％.治疗前后标志点变化以上颌切牙最明显,其牙轴U1-SN,内收距离U1-Y,垂直向压低距离U1-PP明显变化(P＜0.05).上下唇前突得到改善,E line-UL和E line-LL均显著降低,颌突角G-Sn-Pg缩小,鼻唇角NLA增加.结论 钛金属微种植体作为骨性正畸支抗效果肯定,可显著改善患者外观,而且稳定性较高.     

口腔内镜辅助高速涡轮钻拔除阻生智齿的临床研究

目的探讨口腔内镜辅助高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法随机选取280例需拔除下颌阻生智齿的患者,分为口腔内镜辅助高速涡轮钻(实验组,130例)和单纯高速涡轮牙钻法(对照组,150例)。对比观察两组平均手术时间及术后肿胀、疼痛、张口受限及干槽症等并发症的发生情况。结果实验组与对照组患者下颌阻生智齿分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肿胀、疼痛及张口受限等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组干槽症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔内镜辅助高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间,减少患者术后并发症,值得临床推广。     

利用微型种植体支抗压低下颌磨牙的临床研究

目的研究安氏Ⅰ类错患者中,采用微型种植体作支抗,压低下颌磨牙的临床效果及其作用特点。方法选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙近、远中的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋弹簧拉长后分别连接于下颌第一磨牙带环颊侧,来压低下颌第一磨牙。测量磨牙的压低量、颊舌向的位置变化、近远中倾斜度以及磨牙移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察磨牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况。通过测量下颌第二磨牙与下颌中切牙的位置变化来衡量支抗强弱。结果下颌第一磨牙平均压低3.5mm,疗程5.2个月,平均移动速度0.67mm/月;磨牙牙冠近颊尖、远颊尖分别颊向移动1.2mm、1.3mm。磨牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变。下颌第二磨牙与下颌中切牙的位置没有改变。结论所有下颌磨牙均被压低到了恰当的位置,为对颌牙的修复治疗提供了足够的间隙。同时该方法临床操作简单易行,适于推广。     

固定式横腭杆口外弓加强上颌磨牙支抗的比较研究

分别用固定式横腭杆、口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类 1分类患者 ,对其上颌磨牙前移量进行比较研究。结果表明 ,前者支抗丧失较后者多 ,但两者差异无显著性 (P >0 0 5 )。固定式横腭杆同样可获得较好的支抗控制 ,且患者易于接受。     

腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针牵引对照组（对照组）和治疗组（试验组）,每组50例。对照组患者采用电脑牵引床牵引治疗,试验组则给予腹针治疗。结论对照组总有效率为82．97％,试验组为91．30％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结果腹针治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得临床推广应用。     

中鼻道上颌窦内窥镜开窗术相关的断层解剖研究及临床意义

目的为上颌窦内窥镜开窗术提供相关断层解剖学参数。方法对30个（60侧）成人干性颅骨标本进行切片,10个行矢状面切片,10个行水平面切片,10个行冠状面切片。观察上颌窦口的形态,测量上颌寞口及其毗邻结构的相关数据,并对所得结果进行统计学分析。结果①矢状面上,上颌窦口位于上颌窦的内侧壁,为小规则的四边形。上颌窦口最高点高于或平行于通过眶底最低处的水平面;在矢状位上,80％（16／20）上颌窦口与眶底板同处一垂面。钩突位于鼻泪管后内侧,其游离缘中上部距鼻泪管后壁较近,平均值为3．3mm左右;②水平面上,骨性上颌寞口的前后径为18．24±2．28mm;其前界与鼻泪管后壁的距离为2．96±0．87mm,鼻泪管后擘的厚度为0．24±0．13mm。③冠状面上,上颌窦口的上下径为10．64±2．48mm,上颌窦口上界至眶下壁与上颌窦内世交界处的距离为3．12±0．63mm,眶下壁的厚度为2．12±0．83mm．结论骨性上颌窦口与眶底和骨性鼻泪管后壁关系密切,内窥镜下中鼻道行上颌窦开窗,扩大窦口的安全方向为向下和向后,向前向上咬除至骨质时应当停止,避免损伤眶底和鼻泪管等并发症的发生。