痛风性肾病的辨证施治

现代医学认为,痛风性肾病(Gouty Nephropathy),也可名为尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN),是由体内尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍所致。临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所造成的肾间质性炎症。临床表现为蛋白尿、血尿等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等     

尿酸性肾病的证治研究述评

尿酸性肾病（指慢性原发性高尿酸血症肾病，CUAN），亦称痛风肾，是由于嘌呤代谢紊乱，使血尿酸升高，尿酸结晶沉积于肾脏引起的病变，主要影响肾小管和间质，晚期多数肾小球受累，出现氮质血症甚至尿毒症。随着人们生活水平提高，饮食结构改变，我国的发病呈迅速上升趋势，业已引起医学界的重视。其主要临床表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿，并伴有腰酸、腰痛、神疲乏力、夜尿增多、关节肿胀或屈伸不利，甚至心慌气短、眩晕、耳鸣、恶心呕吐，口有尿臭、皮肤搔痒、尿少尿闭等症状，可归入中医学不同病症讨论。以蛋白尿为主者，当属中医“精气下泄”、“虚劳”等范畴；以尿酸结石或血尿、白细胞尿为主者，可归入“血尿”、     

从"四通"论治慢性尿酸性肾病

慢性尿酸性。肾病（亦称痛风性肾病）是指由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，引起尿酸及其结晶沉积于肾脏，造成肾损害的一类疾病。病变主要累及肾小管和间质，临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿等。现代医学认为，慢性高尿酸血症是导致此病的病理学基础，但其具体的发生机制有待进一步研究。根据慢性尿酸性。肾病临床表现，可将其归为中医学的腰痛、水肿、肾劳、石淋、脚气等范畴，其中医学病机，可以归纳为痰浊湿瘀为标，脾肾亏虚为本。笔者据此提出本病从“四通”论治。     

尿酸性肾病的证治研究述评

尿酸性肾病(指慢性原发性高尿酸血症肾病,CUAN),亦称痛风肾,是由于嘌呤代谢紊乱,使血尿酸升高,尿酸结晶沉积于肾脏引起的病变,主要影响肾小管和间质,晚期多数肾小球受累,出现氮质血症甚至尿毒症。随着人们生活水平提高,饮食结构改变,我国的发病呈迅速上升趋势,业已引起医学界的重视。其主要临床表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,并伴有腰酸、腰痛、神疲乏力、夜尿增多、关节肿胀或屈伸不利,甚至心慌气短、眩晕、耳鸣、恶心呕吐,口有尿臭、皮肤搔痒、尿少尿闭等症状,可归入中医学不同病症讨论。以蛋白尿为主者,当属中医“精气下泄”、“虚劳”…     

金劲松治疗慢性尿酸性肾病的经验

<正>尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。临床表现为尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高及肾小管功能损害,晚期多数肾小球受累,出现氮质血症甚至尿毒症。近十余年来,我国高尿酸血症及尿酸性肾病的发病呈迅速上升趋势,中年男     

慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

从肾络不和论治肾性蛋白尿

在回顾络病理论的形成与发展,深入认识肾络结构与功能特点的基础上,将络病理论与肾性蛋白尿的诊治巧妙结合,认为肾络不和为肾性蛋白尿的总病机,分为肾络不荣、肾络不固、肾络不通三方面.治疗的关健在于"和",具体可从养肾络、固肾络、通肾络三方面论治肾性蛋白尿.     

杨霓芝治疗良性小动脉性肾硬化经验

良性小动脉性肾硬化系早期高血压或由于年老导致肾血管老化,缓慢发展为肾小动脉硬化,使肾脏产生缺血性改变.本病和原发高血压关系密切,常有肾脏小血管壁增厚,且肾血管改变的程度和高血压的严重性一致.本病多见于50岁以上,高血压病长期未得到良好控制的患者.首发的临床症状为夜尿增多,蛋白尿,肾小管功能损害先于肾小球功能,随着病情的发展,肾小球功能逐渐受损,出现程度不等的氮质血症.良性小动脉性肾硬化中医无相应病名,据其临床表现属中医学的"眩晕"、"水肿"、"关格"等病范畴.     

中西医结合治疗肾病综合征52例分析

肾病综合征为肾内科常见病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,常伴有高度水肿、高血脂症、高凝血症、易感染的特点,可发生于任何年龄,如治疗不及时,极易导致多种并发症的出现,重者可出现肾静脉血栓和/或急性肾功能衰竭而致命.我院运用中西医结合疗法治疗肾病综合征52例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

国医大师路志正教授治疗痛风性关节炎验案赏析

痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种特异性疾病。其临床特点是高尿酸血症,尿酸盐沉积于关节及关节周围和皮下组织,关节炎反复发作。本病患者的主要临床表现可见关节红、肿、热、痛,特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,严重者可出现关节致残、肾功能不全。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,约5%～     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

痛风是由于机体嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或者排泄减少而引起尿酸盐沉积的全身性胶原组织炎症。其临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。急性发作典型特征为起病急促,关节周围组织出现明显红、肿、热、痛,局部不能忍受棉被覆盖或周围震动等症状,     

浅析肾性水肿的中医辨证治疗

肾性水肿是指由于各种原因的肾脏损伤导致低蛋白血症、水钠潴留而引起的水肿,是肾脏疾病的重要特征,常见于急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征及其他继发性肾小球疾病等.肾性水肿的特点是水肿最先发生在组织比较松弛的部位,如眼睑或颜面的水肿,逐渐下肢、足踝等部位,严重时累及全身,甚至出现胸水、腹水等症状.肾性水肿常常伴有血尿、蛋白尿、高血压等肾脏疾病的其他症状.     

痛风性关节炎的中医药研究进展

痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.其临床特点:高尿酸血症,尿酸盐沉积于关节及关节周围和皮下组织,关节炎反复发作,特征性、慢性关节炎和关节畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成.本病可分为原发性和继发性两大类.     

梅花针配合艾条灸治疗痛风性关节炎45例

痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功不全。笔者采用梅花针叩刺配合艾条灸治疗痛风性关节炎45例,疗效较好。报道如下。1临床资料     

Combination and Distribution of TCM Syndrome Elements of Proteinuria Induced by Nephritic Syndrome Based on Literature

目的:基于文献分析肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律.方法:采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1980-2011年肾病综合征蛋白尿相关文献进行收集整理,运用SPSS12.0软件对该病中医证素分布及组合进行频次统计分析、归纳.结果:在16个影响肾病综合征蛋白尿辨证的主要证素中,病位因素以肾、脾为主;病性因素以气虚、阳虚为主;病因证素以水湿、湿热、瘀血为主.证候出现的频次高低依次为脾肾阳虚证、肾气虚(不固)证、脾气虚弱证、下焦湿热证等.结论:肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合具有特征性,研究其可提高NS蛋白尿中医证候诊断的规范化.     

分期辨证治疗小儿肾病51例

肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性增加,导致大量血浆蛋白由尿丢失的一种儿科常见疾病.其临床有4大特点:大量蛋白尿,低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿.根据其临床表现,属于中医"水肿"范畴.其主要病机为肺、脾、肾三脏亏虚,气化无权,水液停聚,泛溢肌肤.笔者在临床上采取分期分型辨证治疗51例,疗效较好,现报告如下.     

基于痰浊致痹辨治痛风

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,临床以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点,根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。     

痛风的食养调护

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全.常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压病、2型糖尿病等心血管病、代谢病表现.     

雷根平辨治过敏性紫癜性肾炎经验撷要

<正>过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾损害,临床可见发热、乏力,全身或局部的皮肤出血性皮疹,也可出现腹痛、恶心、便血及关节肿胀疼痛等胃肠道和关节受累的表现。通常全身症状和体征出现数天或数周后发生活动性肾病,有镜下血尿和蛋白尿~([1])。1病因病机过敏性紫癜性肾炎属中医"紫斑"、"肌衄"、"血症"、"肾风"、"尿浊"及"虚劳"等范畴。病因可分为外邪盛与正气虚两端:风、湿、热邪侵入损及脉络可引起血尿、蛋白尿、紫斑;正气虚、气血运行失     

黄嘌呤氧化酶及炎症因子在痛风与高尿酸血症中的水平变化

正尿酸是黄嘌呤氧化酶催化黄嘌呤与次黄嘌呤发生氧化作用生成的,当血清尿酸水平高于420μmol/L时即可定义为高尿酸血症,此时尿酸可析出结晶,并可在组织内沉积,引起组织学改变,导致痛风、痛风性关节炎、痛风肾病[1]。高尿酸血症并不完全发展为痛风,当高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾病、肾结石等症状时,才能诊断为痛风。由此可见黄嘌呤氧化酶代谢异常是高尿酸血症出现痛风症状的关键因素。