麻醉前输液对腰-硬联合麻醉手术中血压的影响

目的:观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法:选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60例,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min静脉输入聚明胶肽液500ml,麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5~6ml/(kg.h)输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果:B组产妇低血压的发生率为16.7%显著低于C组(46.7%)和A组(26.7%)。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入聚明胶肽等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中血压影响的观察体会

目的观察麻醉前输液对腰、硬联合麻醉剖宫产手术中血压的影响。方法选择行剖宫产的产妇180例。随机分成3组,每组60人,A组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30min内静脉输入聚明胶肽注射50（01．麻醉后以5—6ml／（kg．h）继续输入乳酸林格氏液。C组于静脉穿刺和麻醉后以5-6mV（kg．h）输入乳酸林格氏液。观察3组患者血压下降情况以及麻黄素用药量的差异。结果B组产妇低血压的发生率为16．7％显著低于C组（46．7％）和A组（26．7％）。B组与C组相比麻黄素用药量显著减少。     

不同剂量聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产低血压发生率的研究

目的：探讨不同剂量的聚明胶肽预充降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率的有效性。方法：选择有剖官产指征的患者150例,随机分为三组：A组（乳酸林格液组）50例、B组（聚明胶肽组Й）50例、C组（聚明胶肽组Ⅱ）50例。三组患者入手术室后,开放静脉,分别快速输注乳酸林格液10ml／kg、聚明胶肽6ml／kg、聚明胶肽10ml／kg。采用腰硬联合麻醉,并记录麻醉后血流动力学指标,血压下降〉术前基础血压30％为低血压;记录恶心、呕吐发生率、低血压后麻黄素应用量。结果：B、C组低血压发生率明显低于A组（P〈0．05）,恶心、呕吐发生率及麻黄素应用量也明显低于A组（P〈0．05）,B、C两组间各指标比较无差异（P〉0．05）。结论：10ml／kg、6ml／kg聚明胶肽预充均能有效降低腰硬联合麻醉下剖宫产中低血压发生率,但6ml／kg聚明胶肽更安全、经济。     

麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响

目的:探讨麻醉前扩容对腰硬联合麻醉产科手术血压的影响。方法:选择150例择期剖宫产手术产妇,随机分为3组,每组50例。A组麻醉前不扩容,麻醉后以6～8 ml/kg.h输入乳酸林格氏液。B组麻醉前30 min输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。C组麻醉前30 min输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以6～8 ml/kg.h继续输入乳酸林格氏液。记录3组产妇麻醉后低血压发生率及麻黄素使用率。结果:A组、B组和C组患者麻醉后血压下降的发生率分别为54%、28%和12%,三组低血压发生率差异有统计学意义。B组和C组低血压发生率低于A组(P<0.01)。C组低血压发生率低于B组(P<0.05)。A组麻黄素使用率高于B组和C组(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉前扩容可有效预防麻醉后低血压的发生,羟乙基淀粉扩容效果要优于乳酸林格氏液。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的 观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组:A组(试验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30 min内静脉输入羟乙基淀粉500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg·h)继续输入乳酸林格液;C组(对照组)麻醉后于静脉以3～4 ml/(kg·h)输入乳酸林格液.观察3组患者麻醉后血压下降情况. 结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为17%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为43%.A组和B组血压下降发生率明显低于C组(P<0.05),A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05). 结论 腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组：A组（试验组）于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml,麻醉后以3～4ml／（kg/h）继续输入乳酸林格液;B组于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml,麻醉后以3～4ml／（kg／h）继续输人乳酸林格液;C组（对照组）麻醉后于静脉以3～4ml／（kg/h）输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果A组患者麻醉后血压下降的发生率为17％,B组患者麻醉后血压下降的发生率为7％;C组患者麻醉后血压下降的发生率为43％。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0．05）,A组血压下降的发生率高于B组（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

预扩聚明胶肽对预防CSEA下剖腹产病人低血压的效果观察

目的观察预扩聚明胶肽对预防CSEA下剖腹产病人低血压的效果。方法择期CSEA下行剖腹产病人80例,随机分成聚明胶肽组(A组n=40)、乳酸钠林格氏液预扩组(B组n=40)、A、B两组分别在麻醉前快速输注聚明胶肽注射液500 mL和乳酸钠林格氏液500 mL预扩容,并记录入室时、麻醉后5、10、15’各时点的血压。结果A组各时点血压较麻醉前差异无显著性,低血压发生率低,B组各时点血压较麻醉前差异有显著性,低血压发生率高,组间比较差异有显著意义(P<0.05)。结论预扩聚明胶肽可以有效减少CSEA下剖宫产病人低血压的发生率。     

聚明胶肽预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的临床观察

目的观察聚明胶肽预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的效果。方法选择足月妊娠剖宫产产妇ASA1～2级60例,随机分为2组：实验组和对照组,实验组为麻醉前快速输入国产聚明胶肽注射液。对照组病人麻醉前快速输入乳酸钠林格氏液。记录入室时、麻醉后1、5、10、15min各时点的血压。结果实验组各时点血压较麻醉前差异无显著性,低血压发生率低,对照组各时点的血压较麻醉前差异有显著性,低血压发生率高。组间比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论提前快速输入国产聚明胶肽注射液可以预防剖宫产低血压的发生。     

去氧肾上腺素联合预负荷液预防腰硬联合麻醉后剖宫产母婴影响

目的观察间断推注去氧肾上腺素联合预负荷液防治剖宫产术腰硬联合麻醉（CSEA）后低血压的效果及安全性。方法选择ASAⅠ级的剖宫产术患者80例,全部患者入室后输入复方乳酸林格氏液,输液速度为20-30ml·kg-1·h-1。将80例患者随机等分两组：Ⅰ组复方乳酸林格氏液＋麻黄碱5mg间注;Ⅱ组复方乳酸林格氏液＋去氧肾上腺素50ug间注。记录两组患者麻醉前及麻醉后即刻、1、3、5、10min的BP、HR;恶心呕吐发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果两组间的血压趋势对比无明显差异,心率变化趋势Ⅱ组优于Ⅰ组;两组新生儿1min和5minApgar评分均在正常范围,恶心、呕吐发生率组间比较无明显差异。结论间断推注去氧肾上腺素防治剖宫产腰麻后低血压是一种安全有效的方法。     

聚明胶肽注射液对剖宫产腰麻时低血压的防治效果

目的观察比较聚明胶肽注射液和复方乳酸钠林格氏液预充扩容对腰麻下行剖宫产术低血压的影响。方法60例拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产患者,随机分为聚明胶肽注射液组（H组,n=30）及乳酸钠林格氏液组（L组,n=30）。在麻醉前分别输入聚明胶肽注射液和乳酸钠林格氏液500ml预扩容,于入室时麻醉诱导前、麻醉后2、5、20min,术毕,记录母体收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率。结果两组患者麻醉后2、5、20min时的SBP明显低于入室时（P〈0．05）,L组腰麻注药后20rain时DBP低于入室时（P〈0．05）。H组术中循环较L纽稳定,麻醉后5、20min时H组SBP、DBP明显高于L组（P〈0．05）。结论聚明胶肽注射液预充能改善腰-硬联合麻醉下行剖宫产母体的血流动力学,维持母婴内环境稳定,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。     

腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰硬联合麻醉下行择期阴式子宫系列手术的患者,随机等分成两组,实验组于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500m1,麻醉后以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液;对照组于静脉以3～4m1/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉。观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:实验组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,对照组病人麻醉后血压下降发生率为45%。实验组血压下降发生率明显低于对照组,p<0.005。结论:腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降。     

腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的:观察腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法:选择80例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机等数分成两组:A组(实验组)于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500mL,麻醉后以3~4mL/kg-1.h-1继续输入乳酸林格氏液,B组(对照组)麻醉后于静脉以3~4mL/kg-1.h-1输入乳酸林格氏液,观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果:A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降的发生率为45%。A组血压下降发生率明显低于B组(P<0.005)。结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效的预防麻醉后血压下降。     

预防乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的临床观察

[目的]观察4种不同方法对乳腺癌根治手术硬膜外阻滞后低血压的防治效果。[方法]选择80例择期在硬膜外阻滞下行乳腺癌根治手术患者随机分为A、B、C、D四组，每组20例。四组均于麻醉前输入林格氏液3-5ml／kg，继而麻醉开始A组输入乳酸钠林格氏液15ml／kg；B组、C组、D组均输注明胶15ml／kg，其中C组于硬膜外腔注入诱导剂量时给予麻黄碱5mg静滴，D组给予麻黄碱5mg及阿托品0．2mg静滴。记录麻醉前，硬膜外腔注药后麻醉各时点的血压、心率变化，低血压和心动过缓的发生率。[结果]硬膜外阻滞后A组、B组血压下降明显，在T3时点时与麻醉前及C组、D组比较均有显著差异（P〈0．01）；C组和D组麻醉后血压无明显变化（P〉0．05）。麻醉后低血压及心动过缓发生率A、B组显著高于C、D组（P〈0．05）。[结论]明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品均能有效预防硬膜外阻滞引起的低血压。但是否以明胶扩容联合小剂量麻黄碱和小荆量阿托品静滴效果最佳尚待更大样本的研究。     

聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防

目的 观察聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防效果.方法 80例初产妇随机分为两组,A组为聚明胶肽;B组为复方氯化钠.两组患者分别于腰麻前30min内静脉输注聚明胶肽、复方氯化钠500 ml,均采用布比卡因(0.5%布比卡因3 ml 10%葡萄糖1 ml)重比重液3 ml行腰麻.腰麻后低血压持续超过3min者,静脉滴注麻黄素10mg,比较两组腰麻后低血压、恶心、呕吐等的发生率及麻黄素应用率.结果 A组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率均明显低于B组(P＜0.05).结论 聚明胶肽急性高容量血液稀释可有效防治联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的发生.     

麻醉前预充对剖宫产患者血压及恶心呕吐的影响

目的:观察预充聚明胶肽注射液对硬膜外麻醉下剖宫产患者术中血压及恶心、呕吐的影响。方法:60例拟在硬膜外麻醉下行剖宫产病例分为两组,预充组(P组,n=30),于麻醉前以25ml/min输完聚明胶肽注射液10ml/kg,然后以10ml.kg-1.h-1继续输注复方氯化钠注射液;对照组(L组,n=30),以同样的速度静脉输注复方氯化钠注射液,观察两组患者在麻醉前及胎儿取出后3、5、10、20min及术毕时的收缩压、舒张压变化和发生恶心、呕吐的情况。结果:两组患者血压之间有差异,胎儿取出后3、5、10min时P组血压明显高于L组(P<0.05),手术中恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:麻醉前预充聚明胶肽注射液可以有效地预防术中胎儿取出后低血压的发生。     

不同方法预防妇科手术硬膜外阻滞低血压的效果比较

目的：观察4种方法对妇科手术硬膜外阻滞后低血压的预防效果。方法：选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外阻滞下行妇科手术患者,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。患者进入手术室后输入乳酸林格氏液5mL/kg,补充禁食丢失量。然后均于麻醉前20min内各输入液体量10mL/kg扩容,A组为乳酸林格氏液,B、C、D3组为琥珀酰明胶,且C组于硬膜外腔注入诱导剂量后静注麻黄碱5mg,D组静注麻黄碱3～5mg和阿托品0.1～0.2mg,对比观察4组麻醉期间血压、心率的变化,低血压,心动过缓的发生情况及使用麻黄碱和阿托品的情况。结果：C、D组麻醉前后血压、心率变化较小,血流动力学较A、B组稳定（P〈0.05）,低血压的发生率明显小于A、B组;D组无一例出现低血压,B组血压下降程度及低血压发生率虽小于A组,但组间比较无明显差异。4组麻黄碱和阿托品的总用量比较无明显差异。结论：琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品静注能有效预防妇科手术硬膜外阻滞后的低血压,尤以琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱和阿托品静注效果佳。     

腰-硬联合麻醉后低血压的预防

目的：预防腰-硬联合麻醉后低血压的发生。方法：选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分成3组：A组于麻醉前30分钟内静脉输入生理盐水500mL,麻醉后以每小时3～4mL/kg输入乳酸林格液;B组于麻醉前30分钟内静脉输入羟乙基淀粉500mL,麻醉后以每小时3～4mL/kg继续输入生理盐水;C组麻醉后于静脉以每小时3～4mL/kg输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果：A组患者麻醉后血压下降的发生率为15%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为5%,C组患者麻醉后血压下降的发生率为45%。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0.01）,A组血压下降的发生率高于B组（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

不同液体输注对手术病人血浆细胞因子的影响

目的:观察6%羟乙基淀粉、聚明胶肽和乳酸林格氏液输注对手术病人细胞因子的影响。方法:42例急性胆囊炎手术切除病人分为三组,分别于术前静注6%羟乙基淀粉、聚明胶肽(国产)和乳酸林格氏液500 ml,用夹心法ELISA检测病人术前术后血浆中IL-10、sIL-2RI、L-6I、L-8、TNF-α的浓度。结果:6%羟乙基淀粉、聚明胶肽可降低TNF-α的浓度,还可以提高sIL-2R的浓度,6%羟乙基淀粉可降低IL-8的浓度,而林格液使TNF-α浓度升高。结论:术前输注6%羟乙基淀粉、聚明胶肽有预防或减轻手术和麻醉导致的细胞因子失调的作用,而输注林格氏液则不能减轻手术和麻醉导致的细胞因子失调。     

羟乙基淀粉联合麻黄碱预防腰硬联合麻醉中低血压的观察

目的 探讨羟乙基淀粉联合麻黄碱扩容对腰硬联合麻醉病人血压及心率的影响.方法 90例腰硬联合麻醉病人随机分为三组:羟乙基淀粉联合麻黄碱(A组),羟乙基淀粉(B组)和单纯乳酸林格氏液(C组).每组30例.全部病人均先给予乳酸林格氏液10ml/kg,补充生理需要量.A组给予羟乙基淀粉(HES)以25ml/min的速度,10ml/kg的用量输入.于腰穿前2-3分钟给予麻黄碱6mg.B组给予羟乙基淀粉,输入速度及用量同A组,C组单纯给予乳酸林格氏液以25ml/min,10ml/kg输入.监测病人入室(T0)预处理后(T1),腰麻注药后5min(T2)8min(T3)15min(T4),BP及HR变化.结果 A组病人在T2T3和T4时点与T0相比BP及HR无明显变化(P>0.05).B组病人BP及HR在T2T3和T4时点下降明显,与T0同时点A组相比有统计学意义(P<0.05).C组病人T2T3及T4时点与T0相比及与同时点A组相比BP和HR变化明显,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在腰硬联合麻醉下,对无严重心肺疾患病人给予预羟乙基淀粉联合麻黄碱处理,可以明显减少腰硬联合麻醉后BP下降的发生率.     

两种不同液体预充扩容预防剖宫产术中仰卧位低血压的应用比较

目的观察并比较国产羟乙基淀粉(天晴宁)和乳酸钠林格氏液预充扩容对硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇血压和心率的影响,降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率。方法将60例行剖宫产的病人随机分为两组(A组和B组),A组硬膜外麻醉前预充胶体液(天晴宁)15ml/kg扩容;B组硬膜外麻醉前预充乳酸钠林格氏液扩容。统计产妇入室时、麻醉开始前、麻醉开始后3、5、10min及术毕病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况。结果麻醉后3、5、10min时两组的SBP及B组的DBP较入室时下降,A组的DBP5min时下降,B组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5min增快,麻醉后3、5min及术毕B组的SBP较A组低,DBP在麻醉后3、5、10min较低,而HR在麻醉后5min较高,最低SBP和DBPA组均高于B组。麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组。结论天晴宁预充扩容能改善剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高产妇及胎儿安全性。因此,硬膜外麻醉下剖宫产天晴宁预充扩容比乳酸钠林格氏液防治SHS更有效。