邢台市手足口病重症病例流行特征分析

手足口病是一种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,在少数患者中可引发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。近年来,我国部分地区先后发生手足口病疫情,我市今年疫情来势凶猛,重症病例明显增多,为了解我市手足口病的流行特征,探讨重症病例的发病因素,我们使用国家疾病监测信息管理系统对全市2009年1月1日至6月30日的手足口病重症病例进行流行病学分析,并对重症病例进行病原学检测,报告如下。     

重症手足口病心血管系统损害及诊治进展

手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的一种儿童急性传染病，临床以发热和手足口等部位出现皮疹为主要特征，绝大多数病例1周内痊愈，少数病例累及神经、循环和呼吸系统继而发展为重症，重症病例在病程5d内可出现脑干脑炎、循环衰竭和肺水肿，病死率高。     

糖皮质激素治疗手足口病(重症倾向)的临床观察

<正>手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,临床表现为手、足、口腔等部位出现皮疹,可伴或不伴发热,大多数患儿预后良好,轻症可居家治疗。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高[1]。故重症病例早期识别,给予治疗及临床干预,避免发生重症尤为重要。本文通过松原市中心医院2011年5月～10月符合重症早期识别患儿共151例回顾分析,发现糖皮质激素对防止发生重症病例有一定作用及疗效。1对象与方法1.1入选标准     

浅谈对手足口病的认识

手足口病是全球性的传染性疾病,由肠道病毒引起.临床通常表现为轻症,但近年几次流行中出现了重症甚至死亡病例.引起死亡的病例主要为肠道病毒EV71型感染.患者主要表现为发热、手足臀部疱疹样皮疹、疱疹性咽峡炎,重症患者可出现神经系统、呼吸系统、心血管系统并发症.该病轻症患者通常可自愈,重症患者处理得及时和正确是改善预后的关键.     

急诊观察危急重症2 575例及死因分析

急诊观察危急重症２５７５例及死因分析王光远１９９１年１月至１９９４年１２月我科观察抢救危急重症２５７５例次，其中３８５例在救治中死亡，病死率１４．９％。我院地处市中心，分析４年中危急重症就诊情况及死因，可探索我市各大医院急诊规律及影响病死率因素。临床...     

手足口病患儿182例的护理体会

手足口病是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病，主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒 A16和肠道病毒71型最常见。春夏季节是手足口病的高发季节，健康带菌者和轻微散发病例是手足口病爆发流行的主要传染源，而流行期间，患者是主要的传染源。该病可通过多种途径传播，与患者接触时飞沫经呼吸道传播或通过被污染的玩具、食物、衣物、手、水源等间接经消化道传播，传染性强。主要以发热和手、足、口、臀部皮疹为临床特征，多发学龄前儿童，重症患儿可合并脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血、心肌炎、心力衰竭等多器官功能障碍，病情发展快，可致死。由于重症患儿的早期临床表现不典型，首次就诊不易引起医师重视，使病情进展迅猛，及时识别重症病例并给予积极的护理尤为重要［1］。我院收治的182例手足口病患儿，其中重症8例，经过治疗和精心的护理，均痊愈出院，现将护理体会报道如下。     

重症手足口病37例的护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,大多预后良好,部分可发展为重症。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起,病情凶险,病死率高,存活病例可留有后遗症。2011年3-10月我科儿童重症监护病房（PICU）收治37例经EV71特异性核酸检测阳性的重症手足口病患儿,现将护理体会报道如下：     

儿童重症手足口病92例临床特征及死亡病例分析

手足口病主要由肠道病毒引起.自2008年我国范围内发生手足口病流行,贵阳市也常年散发.2009年贵阳市重症病例骤然增多,病死率高,引起社会的广泛关注.2009年7月我院承担了贵阳市儿童手足口病重症病例的救治工作,至2010年3月,我院共收治儿童重症手足口病病例92例,现将其临床特点及死亡病例分析如下.     

重症、危重症手足口病临床诊疗分析

目的探讨重症、危重症手足口病的临床特点及治疗。方法采用回顾性分析的方法对收治的重症、危重症手足口病病例进行分析。结果重症病例的临床特点是多发生于5岁以下患儿,病情进展快,危重症患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;采用综合治疗措施目前治愈率为99%,死亡率为1%。结论早期筛查出重症病例,防止重症进展成危重症是降低病死率,提高救治水平的关键。     

204例急性胰腺炎临床分析

急性胰腺炎（AP）是常见急腹症，本病由于胰腺组织受自身外分泌的消化作用及自溶，导致胰腺水肿、出血和坏死，部分病例可引起多种并发症，病死率高。有相当数量的患者发展为重症急性胰腺炎（SAP），SAP病情凶险，并发症多，病死率高。本文通过对204例AP患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点和治疗方法，以供同行参考。     

手足口病重症病例临床特点分析

目的 总结手足口病(HFMD)重型病例的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 通过对2011年1月1日至2014年12月31日在广州市番禺区中心医院住院治疗的手足口病重症病例的临床表现进行回顾性分析,得出结论.结果 ①所有手足口病重症病例中,肠道病毒EV71感染率最高,达43.4％.②肠道病毒EV71感染引起的手足口病,临床表现较CoxA 16、EV病毒感染复杂.尿酮体阳性、血小板进行性下降、呕吐咖啡样物、白细胞降低、血糖升高为EV71感染区别于CoxA 16、EV病毒感染的一些特征性临床表现.③三项病原学检查均阴性的病例也需注意,高热、手足冰凉、四肢抖动、惊扎、呕吐、精神疲倦、脉搏增快、血压升高、白细胞升高、CRP升高等重症症状发生率不亚于EV71感染.结论 肠道病毒EV71感染是引起手足口病重症病例的首位病原,它引起的手足口病病情重,重症症状的表现多.三项病原学检查均阴性的病例也不容忽视.     

手足口病并发心肌损伤的临床分析

手足口病（HMFD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于夏季，在婴幼儿及学龄前期儿童发病率最高。重症病例可出现死亡，因此，笔者对脑干脑炎及神经性肺水肿已高度重视，但该病毒对心肌可造成损害。为提高人们对手足口病并发心肌损害的重视，本科对2009年3月至5月收治的手足口病并发心肌损伤的临床资料进行分析，现报告如下。     

唐山市52例甲型H1N1流感重症病例现况分析

自2009年5月11日我国大陆确诊首例输入性甲型H1N1流感病例后,病例不断出现,疫情严峻不容乐观.其中重症、危重病例不仅耗费巨大的人力、物力资源,而且严重危及患者的生命.李亚品等[1]对我国大陆早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征进行了分析,但关于重症病例的相关信息未见报道.现将我市救治的52例重症甲型H1N1流感病例流行病学特点分析如下,为重症病例的防控与救治提供一定的帮助.     

502例药物致过敏反应的ADR分析

目的 了解引起过敏反应的ADR在我市发生情况及相关药物.结果收集我市上报的不良反应病例1028例,筛选出引起过敏反应的ADR病例进行分析.结果涉及引起过敏反应的药物共502例,其中抗感染药物居首位,其次为抗肿瘤药物,神经系统药物.结论 临床应进一步加强和重视ADR监测,规范合理用药,以减少或控制ADR的发生.     

安徽省淮南市2006年药品不良反应报告分析

目的评估药物引起的不良反应在我市发生情况及其给患者带来的危害，为临床用药提供警示。方法对我市中心收集到的1418例药品不良反应（ADR）病例进行分类统计和分析评价O结果涉及ADR的药物共有466个品种，其中抗感染药居首位，其次为中药制剂、心血管系统用药，途径以静脉用药为主。主要的ADR类型为全身性损害，其次是皮肤反应。结论加强临床用药的监测，避免不合理使用造成人体伤害。     

早期识别重症手足口病的成本效益分析

手足口病（ HFMD）是一种常见的肠道病毒感染性疾病，最早在新西兰流行［1］，2008年5月我国将其纳入法定丙级传染病管理，好发于春末夏初，5岁以下儿童易感，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见，重症病例多由EV71感染，EV71型已被公认是继脊髓灰质炎病毒被消灭后最重要的是神经病毒，能引起心肌炎，神经源性肺水肿，无菌性脑炎，脑干脑炎，脊髓灰质炎样麻痹等多种并发症，病情凶险，病死率高，目前还没有疫苗可供接种［2］。对于重症病例，早期识别并及早应用免疫球蛋白和糖皮质激素治疗无疑成为临床可采取的最重要措施，然而由于多数病例为轻型病例，预后良好，早期识别标准过于严格，可能会漏诊部分重症病例或轻型病例从重处理，造成医疗资源浪费，加重患者负担。笔者探讨早期识别标准，并对成本效益总体上做一分析。     

关于暂停使用和审批鱼腥草注射液等7个注射剂的通告

国家药品不良反应监测中心病例报告统计表明，使用鱼腥草注射液等7个注射剂（见附件）后引起过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心悸、呼吸困难和重症药疹等严重不良反应，已明确显示该类药品存在临床用药安全隐患。     

胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及疗效评价

目的探讨胆囊大部切除术在急性胆囊炎重症病例中的临床应用及其效果。方法回顾性分析98例各种急性胆囊炎重症病例行胆囊大部切除术的临床资料。结果全组病例均治愈,无医源性胆道损伤、大出血和残余胆囊遗留。结论胆囊大部切除术是急性胆囊炎重症患者行胆囊切除困难时可选择的一种安全、有效的手术方式,可有效预防医源性胆道损伤的发生。     

手足口病并中枢神经系统感染64例临床分析

目的探讨手足口病并发中枢神经系统损害的临床特点,治疗方法与预后。方法回顾性分析64例手足口病并发中枢神经系统损害病例的临床资料。结果 64例患者中,男38例,女26例,5岁以下者占81.2%,中枢神经系统损害发生在病程第2～4d,经过治疗,发热3～5d体温正常,4～7d皮疹干燥结痂并消退,神经系统症状,56例治疗5d症状减轻,7～10d症状消失,10～14d痊愈出院。结论手足口病由肠道病毒EV71型感染,引起重症病例的比例较大,且传染性强,易引起暴发或流行,早发现、早诊断、密切观察病情变化、早期发现重症迹象,给予规范治疗可减少手足口病的传播和重症病例的发生,从而降低手足口病的病死率。     

颈外静脉留置针在重症手足口病患儿中的应用体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以婴幼儿发病为主,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1]。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。