同时性胆囊癌与白血病一例

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛不适 3个月入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤无瘀斑。右上腹轻压痛 ,余器官未见异常。Ｂ超检查 :胆囊体部后壁有 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ实性稍强回声团块 ,位置较固定 ,后方不伴声影。ＣＴ检查 :胆囊后壁低密度肿块 ,宽基底 ,有明显均匀强化。实验室检查血常规及凝血功能均正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。术中见胆囊后壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质脆 ,未侵透胆囊浆膜层。肝脾正常 ,腹腔无肿大淋巴结。术后病理诊断 :胆囊乳头状腺癌 ,分化较好。术后第 5天 ,患者开始高热 ,左上腹钝痛。查体 :脾肿…     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、体部可见4枚强光团,大的6×4mm,小的4×3mm,无声影。口服胆囊造影:胆囊显影良好、未见充盈缺损,收缩功能略差。于1985年5月21日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。病理检查:胆囊底、体部四个有蒂,光     

胃假性淋巴瘤一例报告

胃假性淋巴瘤是少见的良性病变。临床上易误诊为胃癌或胃溃疡。病理组织学上有时与恶性淋巴瘤相混淆,本文报告1例如下。病例男,31岁。1982年3月始,上腹部经常胀满不适,有时疼痛,服用抗酸药物后可以缓解。因上腹部疼痛加剧,无规律性,食后腹胀,恶心,呕吐。用抗酸药物无效,3个月体重下降6公斤,于1985年6月入院,无黑便史。体检消瘦,浅表淋巴结无肿大,头颈、胸部无异常,腹软,剑突下轻压痛,未扪及肿块。钡餐检查:胃窦部狭窄变形,胃     

胃溃疡并发胃假性淋巴瘤二例报告

 胃溃疡偶可伴有胃壁淋巴组织肿瘤样反应性增生——假性淋巴瘤(Pseudolymphoma)，但很少被注意。这种改变，在术前X线检查和手术中检查时易被误认为癌瘤，在胃标本病理检查时，易被误诊为恶性淋巴瘤。故明瞭此种病变具有重要意义。     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次     

胃平滑肌肉瘤(附5例报告)

胃平滑肌肉瘤临床较少见,现将本院外科所遇五例报告于下: 例1 朱××,女,56岁,上腹疼痛,黑粪、心跳头晕6年。体检:脐孔右上方触及5×5厘米大小肿块、质软、表面光滑、能活动、无触痛、肛门指检未触及肿块。血色素4克,红血球135万。胃肠钡剂检查诊断为胃小弯恶性溃疡。术中见胃小弯部有6×6厘米大小肿块,胃周围淋巴结无肿大,     

卵巢——支持间质细胞瘤一例

临床资料 患者刘××,女性,27岁。病历号7021。已婚,足月分娩一女婴。因阴道不规则流血3年多于1992年6月收入院。妇科检查:左侧附件区触及一个约7×5×4厘米大小实性肿物,无压痛,表面光滑,活动好,余项正常。B超报:子宫左后方探及一6.6×5.4×3.7厘米大小弱回声团,内部回声不均,右侧卵巢大小回声正常。入院后以“左侧实质性卵巢瘤”行开腹术,切除左侧卵巢及输卵管,右侧卵巢稍大故行楔形切除。     

胃假性淋巴瘤分型与胃淋巴瘤的关系

假性淋巴瘤是少见的病变,可发生于眼眶、皮肤、唾液腺、肺、直肠、小肠、乳腺及软组织。胃是假性淋巴瘤好发部位.1958年Smith 等首先论述此病,1963年Jacobs 命名为局灶性淋巴样增生.胃假性淋巴瘤组织学上分三型:①炎症型;常有溃疡病变,其周围有淋巴样细胞侵润及致密结缔组织     

肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断

肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断吕益新，孙文勇，李筠，赵碧芬，黄钧奎浙江省杭州肿瘤医院病理科（３１００２）肺原发性恶性淋巴瘤少见［１、２］。一般多在体俭时偶然发现。ｘ线、Ｂ超及ＣＴ检查常误诊为癌。纤支镜活检也难诊断。术中冰冻切片与假性淋巴瘤...     

原发性乳腺恶性淋巴瘤

患者女性,42岁,于1980年11月发现右乳房内上限1个6cm×5cm×3cm包块,与皮肤无粘连,无乳头内陷及溢液。胸部X片、腹部B超、骨髓及肝、肾功能检查均正常。行右乳腺根治术后将标本送检。镜不见:淋巴样细胞弥漫性增生,大小不等,核形规则,圆或卵圆形,无裂沟。癌组织内还有少量浆细胞样细胞,胞浆丰富,核略偏。肿瘤无包膜。病理诊断:乳腺无裂细胞型伴浆胞性弥漫性淋巴瘤。术后曾作短期化成,术后     

胃假性淋巴瘤一例报告

胃假性淋巴瘤是少见的良性病变。临床上易误诊为胃癌或胃溃疡。病理组织学上有时与恶性淋巴瘤相混淆,本文报告1例如下。病例男,31岁。1982年3月始,上腹部经常胀满不适,有时疼痛,服用抗酸药物后可以缓解。因上腹部疼痛加剧,无规律性,食后腹胀,恶心,呕吐。用抗酸药物无效,3个月体重下降6公斤,于1985年6月入院,无黑便史。     

肺的假性淋巴瘤临床病理分析——附9例报告

肺的假性淋巴瘤较为少见,临床及X线与肺癌相似,通常认为良性,文献报道4例之后发展成恶性淋巴瘤。我院40年来共收治肺的假性淋巴瘤9例。分析其临床病理特点,报告如下:     

乳腺Burkitt's淋巴瘤合并中枢神经系统淋巴瘤一例

患者女,49岁,于2008年10月无意中发现左侧乳腺有一大小约2.5 cm×3.0 cm的肿物,无疼痛和溢液,患者无发热、盗汗和消瘦.经超声和CT检查证实无同时存在的广泛播散的淋巴结增生性病变,遂于当地医院行手术治疗,术中冰冻病理证实为小圆细胞恶性肿瘤,行左侧乳腺肿瘤改良根治术.术后病理经我院会诊诊断为左乳非霍奇金淋巴瘤,符合Burkitt's淋巴瘤,活检16个腋下淋巴结,3个为阳性;免疫组化检测结果:CD10(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD79a(+)、Bcl-2(-)、Bcl-6(+)、MUM-1(+-)、Ki-67＞ 95％.术后3周于我科治疗.患者既往体健,无其他部位淋巴瘤病史.入院体检:患者一般状态良好,浅表淋巴结未触及肿大,左乳缺如,呈术后改变,心肺扣诊未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出.入院后检查:血常规:白细胞8.6 × 109/L,红细胞4.1×109/L,血红蛋白122 g/L,血小板185×109/L.血生化:血清乳酸脱氢酶368 IU/L(参考值100 ～ 190 IU/L),其余均正常.骨髓象:增生活跃,淋巴系占20.4％,幼稚淋巴细胞占1.2％.血沉:24 mm/h(参考值O～20 mm/h).β2微球蛋白:2.0 mg/L(参考值0～1.5 mg/L).腹部超声:未见异常.胸部CT:双肺未见占位,纵隔淋巴结未肿大.心电图:正常.ECOG评分为2分.入院诊断为左侧乳腺非霍奇金淋巴瘤(Burkitt's淋巴瘤),Ann Arbor分期为ⅡE期.入院后首先给予全身化疗,HyperCVAD方案4个周期,之后利妥昔单抗液维持治疗4个周期.化疗后主要的毒副反应为Ⅳ度骨髓抑制和Ⅲ度黏膜炎,经抗感染和应用重组人粒细胞集落刺激因子等对症支持治疗后症状明显缓解.     

慢性白血病并发恶性淋巴瘤2例报告

急性白血病并发恶性淋巴瘤,国内外屡见不鲜,慢性白血病并发恶性淋巴瘤者,尚属少见。我们遇到2例慢性白血病患者并发组织细胞型恶性淋巴瘤。现报告于后。例1:男,71岁。1972年6月经血像和骨髓像检查,确诊为慢淋,间断服用瘤可宁,白细胞一直维持在20×10~9/L以下。1974年发现颈部及腋窝淋巴结肿大,约蚕豆至红枣大小、中等硬度、无触痛、不发热。再行瘤可宁治疗,淋巴结时小时大。1984年5月因颈部淋巴结迅速肿大、发热、腹痛、乏力而住院诊治。查体消瘦、右颈部可触及2×3cm肿大之淋巴结2—3个。肝不大,脾肋下4cm,质硬。化验检查:血     

胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例刘树立，李庆选，姚健患者女，５４岁，因右上腹疼痛并触及肿物１０天收入院。检查：于右上腹可触及拳头大肿物，硬韧、压疼、活动度小、边界清。两年前Ｂ超显示胆囊扩张。住院后Ｂ超示：胆囊底体见约１０．２ｃｍ×５．３ｃｍ×７．８ｃｍ低回声实性团...     

胆囊恶性黑色素瘤1例报告

病案摘要　女性 ,5 0岁。感右上腹隐痛不适 2月余 ,无发热、黄疸病史 ,未引起重视 ,后症状加重 ,到当地县医院就诊。B超检查示慢性胆囊炎 ,胃镜检查无异常发现 ,经对症处理效果不佳 ,来我院再次行B超检查示胆囊炎、胆囊占位 ,由门诊收入院。入院后腹部CT检查示 :胆囊前壁有一1 5cm× 1 5cm× 1 5cm的圆形软组织影 ,边缘不规则 ,似有蒂 ,肝、脾、胰未见异常 ,拟诊断 :胆囊占位。行手术治疗中见肝红润 ,大小正常 ,表面光滑无结节 ,胆囊前壁能扪及拇指尖大小的质软肿块 ,胆囊浆膜层未见侵犯。术后切开标本见胆囊前壁有一 1 5cm× 1 5cm× 1 2…     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯相关血液学因素分析

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤患者发生骨髓侵犯与相关血液学因素的关系。方法：对55例初诊的非霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓穿刺涂片细胞学检查和骨髓活体组织检查,并检测其血常规及其他外周血相关参数的情况,分析这些参数与骨髓侵犯的相关性。结果：淋巴瘤侵犯骨髓发生率为29.09％。淋巴瘤侵犯骨髓患者的血红蛋白和血小板分别为（10967±20.90）g／L和（148.93±96.79）×10^9／L,均低于无骨髓侵犯的患者[（120.31±15.21）g／L和（293.38±138.91）×10^9／L]（P〈0.05）;前者D-二聚体和β2-MG分别为（2671.73±2443.12）ng／ml和（5.76±3.62）mg／L,均高于后者（1224.29±1063.10）ng／ml和（3.28±1.59）mg／L）]（P〈0.05）。而淋巴瘤细胞白血病患者白细胞为（11.42±9.29）×10^9／L,FIB和LDH分别为（5.90±2.61）g/L和（818.33±1011.36）U／L,均高于淋巴瘤侵犯骨髓患者的水平[（5.73±2.07）×10^9／L,（3.64±1.29）g／L,（307.64±274.08）U／L]（P〈0.05）。结论：初诊的非霍奇金淋巴瘤患者,外周血象的异常、高纤维蛋白原血症以及高水平的血清D-二聚体、LDH、β2-MG,与发生骨髓侵犯相关,及时诊断淋巴瘤侵犯骨髓和淋巴瘤细胞白血病,为NHL诊治及预后判断提供指导。     

颈部原始神经外胚层肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,13岁.因"发现右颈部肿块1个月"于2007-11-29入院.肿块初期较小,后进行性增大,无红肿疼痛,无局部外伤史.查体:一般情况好,右颈上部胸锁乳突肌前缘可及6 cm×5 Cm×4 cm肿块,质较硬,表面不平,边界尚清,无压痛,可活动,甲状腺未及结节,鼻咽部未见新生物,全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未及.实验室检查:血常规正常,生化分析正常,肿瘤标志正常.辅助检查:颈部CT示右侧颈部肿瘤性病变(图1A),首先考虑来源于神经源性肿瘤.骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃,粒:红比例正常,三系细胞增生活跃,未见疑似淋巴瘤细胞.外地三甲肿瘤医院肿块细针穿刺提示非霍奇金淋巴瘤.     

右髂部汗腺癌一例

患者於××,男性、60岁,住院号156073,诉右髂部皮肤肿物进行性增大三月余。初起时仅为米粒大小,三月后增大至鸽蛋大小,高出皮肤,色淡白,无压痛,邻近浅表淋巴结未扪及。于1989年2月19日在黄岩市第一人民医院住院,行局部肿块切除术,术后病理报告为“右髂部汗腺癌”,1989年2月24日收治本院外科。入院检查除右髂部有一长约8厘米之切口(尚未拆线)外,无其他阳性     

胰腺巨大囊腺癌一例报告

1 病例报告 患者女,43岁.于2003年3月21日因发现上腹部包块1周来我院就诊.自述上腹部隐痛不适,无发热,无腹胀、腹痛、腹泻,无嗳气、寒战,无黄疸.血常规检查:WBC 8.81×109 L-1,RBC 1.0×1012 L-1,N 75%,L 14.6%.超声检查:于上腹中部探及一类圆形低回声光团,约11 cm×10 cm大小,其内回声不均匀,并有无回声区和强回声伴声影,胰体回声显示不清,胰尾回声正常,胰腺管未见扩张,胆囊、胆管均未见扩张.