外伤性气颅9例

外伤性气颅，亦称颅内积气。我院自１９８８年４月至１９９０年１２月收治９例，均为男性，年龄平均２５．７岁。车祸伤２例，跌坠伤１例，砸伤４例，锐器伤２例。伤后脑脊液耳漏６例，鼻漏２例，合并颅神经损伤者６例，Ｘ片发现颅内骨折者５例。９例均经颅脑ＣＴ扫描确诊...     

复杂性颅眶损伤Ⅰ期手术治疗

目的：探讨复杂性颅眶损伤Ⅰ期手术治疗的临床效果。方法：Ⅰ期手术治疗７例复杂性颅眶损伤患者，均为男性。年龄２０～４０岁，平均３１岁。７例均表现为伤后颅内血肿或脑挫裂伤、颅眶骨折畸形和视神经损伤，５例有脑脊液漏。Ⅰ期手术治疗包括清除颅内血肿和挫伤坏死脑组织，矫正颅眶畸形及视神经管减压和修补脑脊液漏。其中１例伤后６小时手术，５例伤后３天内手术，１例伤后３周内手术。结果：按颅脑损伤后恢复评价标准（ＧＯＳ）和面部整形评价标准，术后６周ＧＯＳⅠ级５例，Ⅱ级２例。４例达到整形标准优秀级，３例达到良好级。３例术前光感者术后半年视力恢复正常；４例术前失明者半年后１例视力恢复到０．２，２例眼前手动，１例无变化。５例脑脊液漏患者全部阻塞。结论：Ⅰ期手术治疗复杂性颅眶损伤有利于颅神经功能恢复、颅眶畸形整复和防止脑脊液漏引起的颅内感染。     

外伤性迟发性血胸20例

我院自１９８５年３月～１９９６年１０月共收治外伤性迟发性血胸２０例。临床资料本组男１９例，女１例；年龄２３～７０岁，大于６０岁者６例。发生时间：２～７天者１４例，７～１４天者４例，３０～４０天者２例。致伤原因：交通事故伤９例，坠落伤３例，殴打伤３例，...     

外部性脑积水的CT随访观察

目的；探讨外部性脑积水（ＥＨ）的发展规律及预后情况。材料与方法：选择资料完整的ＥＨ６３例，分别在３个月，６个月，９个月、１岁、２岁和２岁时进行头颅ＣＴ复查。结果：ＥＨ可以在生后数天发生，３￣６个月时为ＥＨ的典型期，９个月￣１岁时开始好转恢复，２岁前基本恢复正常。ＣＴ征象上，恢复正常的顺序依次为蛛网膜下腔，鞍上池，环池和纵裂池，外侧裂恢复最慢。结论：（１）ＥＨ为一自限性病征，多在２岁前恢复正常。（２     

外伤后继发血管痉挛性脑损害

脑外伤患者临床尚见因脑血管痉挛导致的缺血性脑损害，尚未引起重视，笔者现报道５例。一、临床资料５例中男１例，女４例。年龄９个月～６岁，２岁以下４例。均为平地或１ｍ高以下跌伤。受伤至就诊时间１５小时至３天３例，１１天１例，６０天１例。均无原发性意识障碍和...     

创伤性膈肌破裂7例报告

１９８４年１月～１９９２年６月，我院共收治创伤性膈肌破裂７例，报告如下。临床资料本组均为男性。年龄２０～５０岁。刀伤２例，闭合伤５例。发病至就诊时间２～１２小时５例，２天和３天各１例。合并胃穿孔２例、肝破裂１例、脾破裂２例、肋骨骨折２例、回肠绞窄坏死...     

颅脑外伤并发尿崩症11例

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院从１９８２年１月一１９９８年６月共收治１１例，占同期颅脑外伤病人的１．０８％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男８例，女３例；年龄１６－４５岁，平均２７．６岁。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤３例，打击伤１例。临床诊断：脑挫伤５例，急性硬膜下血肿３例，急性硬膜外血肿３例，其中台并颅底骨折９例。术前ＧＣＳ评分：５分２例，６－８分４例，９一门分５例。开颅清除血肿６例，保守治疗５例。伤后至出现尿崩症时间：最短７天．最长１６天，平均１１天。：临床表现：除昏迷者外均有烦…     

外伤性支气管断裂的诊断及处理

１９９０年４月至１９９３年４月共手术治疗外伤性支气管断裂６例，疗效满意。临床资料６例中男５例，女１例，年龄２３～５２岁。５例伤后急诊来院，１例伤后５０天由外院转入。胸部爆炸伤１例，车祸伤４例，重物压伤１例。左侧３例，其中１例为主支气管断裂，另２例为上...     

高原地区颅内压增高症13例报告

我院１９９５年—１９９７年收治１３例高原缺氧致颅内压增高症,就其特点及发病情况报告如下。临　床　资　料１　一般资料　１３例均为男性,年龄１８岁～３７岁,平均２７．５岁。２　发病季节为每年４～５月份,１９９５年１０例,１９９６年１例,１９９７年２例,多为进入高原（１～４）天发病。３　气象资料　１９９５年４～５月平均气温３．５℃,降水量３１．３ｍｍ,风速２．５ｍ″。１９９６年平均气温３．６℃,降水量４６．２ｍｍ,风速２．６ｍ″。１９９７年平均气温２．６℃,降水量３８．５ｍｍ,风速１．８ｍ″。４　临床…     

肾移植围手术期的护理

肾移植术是将同种异体肾植入病人体内代替已丧失功能的病肾,是治疗晚期肾病、ＣＲＦ的重要措施。我科自１９９７０５～１９９７１１月共进行了４例肾移植手术,术后患者恢复情况好。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组均为男性,年龄４２～５３岁,其中４２～５０岁３例,５０岁以上１例,病程６个月～２．５年。术后１例并发吻合口漏,１例发生急性排异反应,均经积极治疗、手术修补及精心护理后康复。２　护理体会２．１　术前准备和护理２．１．１　了解病人整个病情及治疗过程,做好病员思想工作,减少其顾虑及恐惧心理,取得…     

鼻骨骨折与上颌骨额突骨折的影像学比较

１９９２年６月至１９９６年６月我们诊治因鼻部外伤致鼻骨骨折和上颌骨额突骨折１００例。现将２种骨折的发生原因、解剖关系、不同的临床表现、诊断方法报道如下。１材料与方法１００例中,男６２例,女３８例。年龄１６～７０岁,平均３２岁。病史１小时～３个月。拳击...     

全膀胱切除术治疗腺性膀胱炎12例报告

自１９８３年３月～１９９７年８月共收住腺性膀胱炎（ＣＧ）住院患者３４例，其中１２例行全膀胱切除术，效果满意。报告如下。１　临床资料　　本组１２例，男１０例，女２例，年龄３０～５４岁，平均３７．５岁。病程６个月～９年。全部患者均有尿频、尿急及尿痛，其中血尿５例，排尿困难５例，耻骨上膀胱区明显压痛６例，直肠指诊发现膀胱后壁质地变硬者４例。合并前列腺增生症２例，泌尿道感染２例。继发双肾积水４例，肾功能减退２例，输尿管结石２例（１例双侧，１例单侧）。膀胱镜检：病变累及整个膀胱者８例，其中２例膀胱容量显著…     

6例小儿手部严重爆炸伤的救治

自１９８８年２月～１９９２年２月收治小儿手部严重爆炸伤６例，报告如下．临床资料本组６例，均为男性，年龄６～１２岁，平均８．８岁．左、右手各３例．鞭炮炸伤５例，敲击子弹炸伤１例（此例并右膝炸伤）．入院时伤手均有多处开放性创口，创面多严重污染．３例有早期...     

术后椎间盘炎影像学表现及临床诊治

我院自１９９４年４月～１９９８年３月共手术治疗腰椎间盘突出２８６例,其中术后椎间盘炎６例,发病率为２１％,现报告如下。１资料和结果１１一般资料本组６例,男５例,女１例,年龄２８～５２岁,平均３７岁。术式：椎板开窗髓核摘除术３例,全椎板咬除术２例,...     

立体定向胸瘤间质放疗手术方法探讨

作者们报告了自１９８８年１月至１９９４年１月对４００例脑深部肿瘤进行４６２次立体定向脑瘤间质放疗手术，其中鞍区１９８例，丘脑及基底节区１２５例，大脑半球深部及颅底区４０例，第三脑室后部１５例，脑室内１０例，小脑半球内７例，脑干内５例。无手术死亡病例，术后并发瘤内出血３例，一侧动眼神经瘫３例，导管口脑脊液漏２例，均在术后一个月内恢复。术后随访２－５年的２７０例中，有颅咽管瘤１１５例，有效率为９１．４     

蝶鞍旁巨大动脉瘤4例临床报告

蝶鞍旁巨大动脉瘤有时与蝶骨嵴部位和鞍区肿瘤难以鉴别，当该部位巨大动脉瘤破裂致脑内血肿时，往往病情凶险，手术相当困难。我科１９９５年２月～１９９７年６月收治４例，报告如下。１临床资料例１，女，３１岁。右眼视力减退，眼球突出３年，月经紊乱３个月。于１９９...     

后内侧松解治疗小儿先天性马蹄内翻足

自１９９０年３月～１９９４年１０月，我们采用后内侧松解为主加克氏针固定术治疗小儿先天性马蹄内翻足１７例２６足，取得良好效果，报告如下。１临床资料本组男１４例，女３例。双足９例，右５足，左３足，共２６足。年龄６月～７岁，术前石膏矫正２～７月，平均３．６...     

利用足背皮瓣经踝关节截肢术一例

利用足背皮瓣经踝关节截肢术一例潘维祥孙鲁闽郭延光患者女，１９岁．因左膝、踝两关节反复流脓６年，近３个月加剧，于１９９３年３月１８日入院．６年前左踝关节出现红肿、疼痛伴发冷、发热，发病１个多月，左足多处破溃流脓；２年后左膝关节继发感染．期间患肢已不能负...     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

胃瘘并发Wernicke脑病一例

患者男，２３岁。１９９４年５月２日入院。入院前３个月因腹部外伤引起胃瘘，瘘口一直未能愈合。入院第９天视物不清，表情淡漠，双侧外展神经麻痹，眼球震颤，步态不稳。血常规、脑脊液检查未见异常。给予抗生素、激素等治疗未见好转。入院后第１０天病人意识朦胧、嗜睡。ＣＴ未见异常。ＭＲＩ平扫于第３、４脑室旁及导水管周围、乳头体见长Ｔ１、长Ｔ２信号，脑室壁模糊；增强扫描示上述部位明显强化（图１～３）。ＭＲＩ诊断：Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病。入院后第１２天病人图１～３　Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病ＭＲＩ增强扫描，示第３、４脑室旁…