粪便中α_1—AT在胃肠道出血诊断中的价值

α_1-抗胰蛋白酶(α_1—AT)对内源性及细菌性酶的降解作用不敏感,因而检测粪便α_1-AT 可以作为胃肠道疾病诊断的一个敏感指标,它可检出绝在部分的胃肠出血的患者和某些失蛋白性肠病患者。作者观察了分别在室温(17℃～23℃)和37℃下大便匀浆中Hb、白蛋白(Alb)、α_1—AT 的体外降解     

α_2-抗纤溶酶

以前认为血浆中抗纤溶酶(anti-plasmin,AP)主要有α_2-巨球蛋白(α_2-MG)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)。1976～1977年从血浆分离出α_2-抗纤溶酶(α_2-AP)。它是血浆中主要抗纤溶物质。近年在日本、荷兰、美国发现3例有严重出血症状的遗传性α_2-AP缺乏症,证实了纤溶抑制物在保护血凝块不被溶解以维持止血机制中的重要作用。纤溶酶形成后立即与α_2-AP结合。当大部分纤溶酶原(PG)被激活,饱和了α_2-AP之后,过多的纤溶酶才被α_2-MG灭活。至于α_1-AT,除非加入外源纤溶酶,否则不与血浆中纤溶酶发生作用。在纯系统中,抑制纤溶酶作用的血浆成分尚有内-α-抗胰蛋白酶(inter-α-AT)、抗凝血酶Ⅲ-肝素复合物及C_1-酯酶抑制物。     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

α1—抗胰蛋白酶对肺癌诊断的临床意义

α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)是弹性蛋白水解酶抑制剂,为血清中α_1球蛋白的主要组成部分,主要由肝脏合成。此外,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞及恶性肿瘤细胞也可合成α_1-AT。α_1-AT     

肿瘤坏死因子-α与转化生长因子-β1和癌症相关性乏力的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和癌症相关性乏力的关系。方法选择92例癌症伴有轻、中度乏力患者为观察组,92例健康体检者为对照组。采用流式细胞仪测定血清TNF-α、TGF-β_1的含量。结果治疗前,患者血清TNF-α为(27.35±12.08)ng/L,显著高于健康对照组的(12.04±5.44)ng/L(t=11.080,P<0.001)。患者治疗后TNF-α明显降低为(18.57±10.32)ng/L(t=5.369,P<0.001)。治疗前,患者血清TGF-β_1为(39.26±10.65)ng/L,显著高于健康对照组的(16.53±6.37)ng/L(t=17.570,P<0.001)。患者治疗后TGF-β_1明显降低为(25.98±7.87)ng/L(t=8.952,P<0.001)。结论癌症相关性乏力的发病机制可能由于血清TNF-α、TGF-β_1等细胞因子的表达增强引起的。     

人血清四种糖蛋白的测定及临床应用

本文用速率比浊法和免疫单向扩散法测定了100例正常成人的血清转铁蛋白(Tf),结合珠蛋白(Hp)、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)的含量。还测定了61例病人血清Tf、Hp含量及43例胎儿血清Tf、α_1-AT及Hp含量,表明类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、尿毒症病人血清中Tf含量明显低于正常人;而尿毒症病人血清中Hp含量显著高于正常人;胎儿血清Tf、Hp含量都明显低于正常成人。     

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的疗效评估

目的分析支撑喉镜下二氧化碳CO2激光切除术治疗声带息肉的疗效。方法将于2013年11月-2015年8月在该院接受手术治疗的118例声带息肉患者作为研究对象,根据具体治疗方式不同分为观察组(n=54)和对照组(n=64)。对照组患者接受支撑喉镜下常规切除治疗,观察组患者接受支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,对比两组患者的治疗后嗓音学指标、急性时相蛋白、康复效果及康复速度差异。结果观察组患者的基频(F0)、谐噪比(HNR)值高于对照组患者,频率微扰百分值(PPQ)、振幅微扰(APQ)、声能量(NNE)值低于对照组患者(P0.05);观察组患者的术后早期血清C反应蛋白(CRP)、α_1-酸性糖蛋白(α_1-AG)、铜蓝蛋白(CER)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)值均低于对照组患者,白蛋白(ALB)值高于对照组患者(P0.05);观察组患者的手术后痊愈率高于对照组患者,有效及无效率均低于对照组患者,首次发声时间、声音完全恢复时间和出院时间均短于对照组患者(P0.05)。结论声带息肉患者接受支撑喉镜下CO2激光切除术治疗,可以有效促进患者嗓音恢复,同时兼具小创伤及术后快速恢复的治疗优势。     

ICS—Ⅱ型手动方式快速检测α1酸性糖蛋白

α_1-酸性糖蛋白(α_1 Acid Glycoprotein,α_1AG)又称血清类粘蛋白(Orosomucoid),是一种急性时相蛋白(Acute Phase Proteins)早期认为只有肝脏能合成和分泌,最近发现淋巴细胞也能分泌α_1AG。在组织损伤和感染、炎症反应时血清值增高,尤以慢性炎症为著,类风湿关节炎、烧伤、肿瘤时增加也较明显。国内早期应用过氯酸和磷钨酸分级沉淀α_1AG     

尿毒清颗粒联合氯沙坦钾对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合氯沙坦钾对腹膜透析(PD)患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法选取我科2014年8月—2016年2月收治的终末期肾病(ESRD)接受持续性非卧床PD(CAPD)患者60例为研究对象,随机均分为观察组和对照组。所有患者均行CAPD治疗,对照组口服氯沙坦钾片,观察组在对照组基础上口服尿毒清颗粒,2组均治疗1年后进行评价。2组与开始和结束时均行腹膜平衡试验(PET),记录24 h尿量、24 h超滤量,测定残余肾功能(RRF),测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);测定腹透液中转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)。结果 2组治疗1年后残余肾功能(RRF)、24 h尿量、24 h超滤量较起始降低,PET较起始升高,观察组治疗1年后RRF、24 h尿量、24 h超滤量降低幅度小于对照组,PET升高幅度小于对照组;2组治疗1年后hs-CRP、IL-6、TNF-α较起始降低,观察组治疗1年后hs-CRP、IL-6、TNF-α下降幅度大于对照组;2组治疗1年后TGF-β_1、VEGF、FN较起始升高,观察组治疗1年后TGF-β_1、VEGF、FN升高幅度小于对照组。结论尿毒清颗粒联合氯沙坦钾能有效改善机体微炎症状态,抑制PF,保护腹膜功能,延缓RRF下降。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏损伤早期诊断的意义。方法采用免疫比浊法检测300例糖尿病患者尿中微量清蛋白(m-Alb)、α_1-微球蛋白(α_1-m)、β_2-微球蛋白(β_2-m)及免疫球蛋白G(IgG)含量。结果尿蛋白阴性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较健康对照组升高(P0.01)。尿蛋白阳性的糖尿病患者m-Alb、α_1-m、β_2-m、IgG含量较尿蛋白阴性糖尿病患者显著升高(P0.01)。其中,单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,不到70%;采用4项指标同时检测,阳性率可达95%。结论多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。     

尿液NAG与α_1-MG联合检测对肾间质损伤的早期诊断价值

目的探讨尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与α_1-微球蛋白(α_1-MG)联合检测对早期预测肾小管病变的临床价值。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2010年12月至2016年4月221例肾活检患者的病理报告结果,根据肾小管-间质病变积分将患者分为肾小管-间质受损组(受损组)和肾小管-间质正常组(正常组),比较分析两组尿液NAG与α_1-MG的水平变化及诊断价值,以及2项指标联合检测的诊断效能。结果受损组患者尿液NAG与α_1-MG水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01);尿液NAG检测的曲线下面积(AUC)为0.748,α_1-MG的AUC为0.774。尿液NAG与α_1-MG联合检测与NAG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=6.617、6.208、4.315、7.812,P0.05)。尿液NAG与α_1-MG联合检测与α_1-MG单独检测比较,在敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值方面差异均有统计学意义(χ~2=10.717、10.175、7.290、13.591,P0.01)。结论联合检测尿液NAG与α_1-MG对肾小管-间质损伤早期诊断具有重要临床价值。     

严重感染患者急性时相蛋白的临床研究

目的 为了探讨急性时相蛋白在严重感染患者发病过程中的变化及其诊断价值。方法 采用全自动散射比浊定量分析法测定30例严重感染患者CRP.α_1—AT、α_1—AG及HP的含量和动态变化,并与30例轻症医院感染患者及30例正常人对照分析,结果 严重感染患者首次测定CRP、α_1—AT,α_1—AG及HP含量均显著高于轻症感染组和正常组(P值分别<0.01)。动态观察发现急性时相蛋白随着病情好转逐渐降至正常范围,轻症感染患者仅α_1—AG差异显著(P<0.05)。结论 CRP、α_1—AT、α_1—AG及HP的定量分析能尽早发现医院感染,准确判断其严重程度及预后具有重要价值。CRP持续升高、α_1—AG和HP迅速下降则提示病情恶化。     

脑脊液α_1-抗胰蛋白酶、α_1-酸性糖蛋白测定在中枢神经系统疾病鉴别诊断中的应用

本文用单项免疫扩散法测定了133例患者脑脊液中的α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)和α_1酸性糖蛋白(α_1-AG)的水平,结果表明α_1-AT、α_1-AG 是鉴别化脑、结脑、病脑等神经系统疾病的良好指标.化脑时α_1-AT 和α_1-AG 显著增高,分别为0.159±0.050g/L 和0.127±0.046g/L;结脑时α_1-AT、α_1-AG 分别为0.113±0.026g/L、0.096±0.024g/L,比正常高;而病脑时α_1-AT 和α_1-AG 则正常。脑膜白血病患者的α_1-AT、α_1-AG 与其它急性白血病比较有显著意义。脑血栓与脑出血患者α_1-AT 比较有显著意义,但两病患者的α_1-AG 比较无差异。对脑损伤等神经系统病时的脑脊液α_1-AT、α_1-AG也进行了测定。此法可为中枢神经系统疾患的鉴别诊断提供实用依据。     

体外冲击波碎石后肾损伤的生化指标变化

<正>肾结石为常见的泌尿系统疾病,体外冲击波碎石术(ESWL)是尿道结石的主要治疗方法之一~([1])。ESWL碎石成功率高,术后残余结石少,安全性好,但是术后存在肾灌注损伤,导致机体的抗氧化平衡受损,损伤肾小球和肾小管,继而导致肾功能受损~([2-4])。血清胱抑素C(CysC)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)都被广泛应用于临床肾损伤的研究中。本研究对这些指标的变化进行了比较,探讨其对ESWL后肾损伤的临床预测价值,现报告如下。     

盐酸右美托咪定对脑额叶α_1和θ波频率的影响

目的探讨静脉滴注盐酸右美托咪定对大脑额叶α_1和θ波频率的影响。方法择期下肢手术行椎管内麻醉患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。麻醉前,观察组静脉滴注盐酸右美托咪定0.3μg/kg,对照组静脉滴注等体积生理盐水;2组均采用腰-硬联合阻滞麻醉。入室后行定量脑电图监测至手术结束,选取入室5 min(T_0)、给药30 min(T_1)、手术结束(T_2)3个时间点前后无伪差脑电图60s,观察并记录2组患者大脑左、右额叶α_1和θ波频率。结果 T_0、T_1时,2组左、右侧额叶θ和α_1波频率比较差异无统计学意义(P0.05);T_2时,观察组左、右侧额叶α_1波频率[(12.44±1.71)、(11.89±1.51)Hz]高于对照组[(9.62±1.05)、(9.15±1.29)Hz],θ波频率[(4.96±0.75)、(5.23±0.83)Hz]低于对照组[(6.78±0.62)、(6.99±0.97)Hz](P0.05);观察组T_1时左、右侧额叶α_1波频率[(10.06±1.15)、(10.02±1.43)Hz]低于T_0时[(12.30±1.59)、(12.03±1.43)Hz],θ波频率[(7.03±1.01)、(7.07±0.69)Hz]高于T_0时[(4.69±0.69)、(5.24±1.03)Hz](P0.05),T_2时左、右侧额叶α_1、θ波频率与T_0时比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组左、右侧额叶T1时α_1波频率[(9.73±1.22)、(9.25±1.37)Hz]低于T_0时[(11.70±1.07)、(11.50±1.70)Hz],θ波频率[(6.59±0.81)、(6.96±0.78)Hz]高于T_0时[(4.75±0.76)、(4.90±0.85)Hz](P0.05),T_2时α_1波频率低于T0时,θ波频率高于T_0时(P0.05);2组围术期用药比率、手术时间、术中失血量及术中输液量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注小剂量(0.3μg/kg)盐酸右美托咪定,可使下肢手术椎管内麻醉患者大脑额叶的α_1波频率升高,θ波频率降低;监测定量脑电图有助于术后认知功能障碍的及时发现。     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

用干血标本测定α_1-抗胰蛋白酶的筛选试验

本文介绍了一种应用滤纸上的干血标本测定α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)的筛选试验。本法是在适宜的pH介质中,将已知量的胰蛋白酶与苄氧羰-L-精氨酸-7-氨基-4-甲基香豆素酰胺(cbz-L-arg-AMCA;Coumarin 120)荧光原基质作用,使其转化为强荧光化合物7-氨基-4-甲基香豆素(AMC)。在正常血标本中的α_1-AT抑制了这一反应,只是在α_1-AT缺乏的情况下,才能产生强荧光产物AMC。这种荧光产物既可供紫外光下作定性观察,也可用于荧光分光光度计作定量测定。     

α1—微球蛋白与肾脏早期损害

α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-M)也叫人复合糖蛋白(human complex-glycoproteinprotein HC),是一种低分子量糖蛋白,由一条含183个氨基酸残基多肽链组成,分子量约2～3.3万.70年代初由Ekstr(?)m首先从镉中毒患者的尿液中分离、纯化,电泳时位于α_1区带,故而得名.     

血清25-(OH)D和α1-MG与2型糖尿病肾病患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和α_1-微球蛋白(α_1-MG)与2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月收治的2型DN 71例作为2型DN组,2型糖尿病41例作为2型糖尿病组。另选取同期健康体检者75例作为健康对照组。分析2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度相关性;探讨2型DN发生影响因素;分析血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合对2型DN诊断价值。结果随着间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分和肾小球分级增加,2型DN患者血清25-(OH)D呈下降趋势,血清α_1-MG呈升高趋势(P0.01)。2型DN患者血清25-(OH)D与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈负相关;血清α_1-MG与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈正相关(P0.01)。血清25-(OH)D和α_1-MG是2型DN发生的独立影响因素(P0.01)。血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合诊断2型DN的曲线下面积分别为0.757、0.879和0.909。结论 2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度具有相关性,血清25-(OH)D和α_1-MG联合检测对2型DN的诊断价值较高。     

肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ和α2—巨球蛋白的变化及其意义

肿瘤患者凝血-抗凝失衡已逐渐被人们认知,但尚缺乏临床上系统细致的观察资料,我们测定了48例肺癌患者血浆中的主要抗凝血物质抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)α_2-巨球蛋白(α_2-MG)的水平,并按肺癌的不同类型、不同TNM分期进行了比较,现报告如下。