Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的疗效分析

目的 评估Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 选择19例腕舟骨骨折患者,舟骨结节部骨折4例,腰部骨折15例,采用Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗,观察患者术后腕关节活动度、手握力及用力后腕关节疼痛程度,评价腕关节功能恢复情况.结果 随访5～18个月,平均11个月,19例患者骨折均获得骨性愈合.根据Cooney评分法评估疗效,优16例,良2例,中1例,优良率为94.7％(18/19).结论 Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折具有内固定稳固牢靠,早期可进行功能锻炼,减少关节僵硬,恢复时间较快等优点,值得临床推广应用.     

注射器针头辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的 探讨注射器针头辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的可行性及有效性。方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月在本院住院的腕舟骨骨折患者的资料。统计术中透视次数、导针置入次数以及手术时间。术后X线确认螺钉位置及愈合情况。末次随访时评价腕关节功能。结果 20例患者获得随访,平均随访时间为8个月。本组病例的平均手术时间为32min,平均透视次数为10次,平均导针置入次数为5次。所有患者均无并发症。术后骨折均愈合,平均愈合时间为12周。末次随访时按照改良Mayo功能评分评价疗效：优18例,良2例。结论 注射器针头辅助下经皮空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折可节省手术时间、减少术中透视及置入导针的次数。     

经皮空芯Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折15例分析

目的 探讨经皮空芯Herbert螺钉治疗无移位腕舟状骨骨折的疗效.方法 在C臂机引导下,对15例非移位腕舟状骨骨折患者行经皮空芯Herbert螺钉内固定治疗.结果 本组15例手术患者均获得10～12个月的随访,骨折3个月内愈合.按照Garland and Werley腕关节疗效标准评定优良率100%.结论 经皮空芯Herbert螺钉固定治疗非移位腕舟状骨骨折疗效确切.     

带血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折42例

目的探讨新鲜腕舟骨骨折的切实治疗方法.方法对42例新鲜腕舟骨骨折后血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗作回顾性分析.结果42例全部愈合,愈合时间为10～18周,功能恢复良好.结论血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉是新鲜舟骨骨折的有效治疗措施,值得推广.     

空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式及患者握力恢复情况分析

目的探讨空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式及患者握力恢复情况。方法选择2014年3月—2015年4月本院收治的78例腕舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为传统组和空心螺钉组各39例。传统组采用传统切开复位和石膏固定术式,空心螺钉组给予空心加压螺钉固定治疗。比较两组患者腕关节功能恢复优良情况;骨性愈合时间、开始功能锻炼时间;干预前后患者腕关节功能评分(Krimmer评分)、腕关节疼痛评分、握力水平及并发症发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果空心螺钉组腕关节功能恢复优良率为97.44%,高于传统组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。空心螺钉组骨性愈合时间、开始功能锻炼时间分别为(8.51±1.41)、(1.01±0.24)周,均短于传统组的(11.39±2.77)、(2.39±1.57)周,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后空心螺钉组Krimmer评分、腕关节疼痛评分、握力水平分别为(89.78±8.32)、(1.21±0.51)分、(89.25±6.61)%,优于传统组的(69.29±5.69)、(2.92±0.25)分、(73.14±4.62)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。空心螺钉组并发症发生率为0,低于传统组的25.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式效果确切,可促进患者握力恢复,改善腕关节功能,减少并发症的发生,加速骨折愈合,减轻疼痛感,值得推广。     

漏诊克雷氏骨折合并腕舟骨骨折体会

克雷氏骨折（Colles）骨折是桡骨下端骨折伸直型,临床上十分常见,克雷氏骨折合并腕舟骨骨折在临床检查或x线诊断时却很容易被遗漏,必须加以注意。     

股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗

目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法1999—2005年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例，男13例，女9例，年龄15～51岁，平均31岁，均为新鲜骨折，Garden Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。结果随访时间1～6年，获得随访者22例，平均骨折愈合6．5个月，髋关节功能优良率86．3％，股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率。     

漏诊克雷氏骨折合并腕舟骨骨折体会

克雷氏骨折(Colles)骨折是桡骨下端骨折伸直型,临床上十分常见,克雷氏骨折合并腕舟骨骨折在临床检查或X线诊断时却很容易被遗漏,必须加以注意。     

AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:评价AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例股骨颈骨折患者采用闭合复位(28例)或切开复位(4例)加AO空心螺钉内固定治疗.结果:所有患者均获随访8～38个月(平均22个月),2例于手术后20个月与26个月出现股骨头坏死,后行半髋置换.1例出现髋内翻畸形.无深部感染及螺钉松动断裂等并发症.总优良率88%.结论:AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效确切,但内固定操作必须遵循AO空心螺钉的滑动加压原理.     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

机器人辅助空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果

目的 分析机器人辅助空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果.方法 将我院行空心螺钉内固定治疗的90例股骨颈骨折患者分为观察组(48例,机器人)与对照组(42例,徒手操作).比较两组的手术时间、术中透视次数、导针调整次数、术中出血量、螺钉平行度及分散度.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中透视...     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

可吸收螺丝钉内固定治疗三踝骨折伴踝关节脱位27例报告

目的：探讨可吸收螺丝钉及固定棒内固定治疗三踝骨折伴踝关节脱位临床效果，方法：通过对我院自1995年采用可吸收螺丝钉及固定棒内固定三踝骨折伴踝关节脱位，其中内，外，后踝采用SR－PLLA可吸收螺丝钉固定，下胫腓关节分离采用SR－PGA可吸收螺钉及固定棒联合固定,总共27例进行研究分析。结果：本组27例均获随访，全部病例骨折均固定至愈合无移位，骨折临床愈合时间平均10周，对骨折及术后功能无不良影响，根据Sarkis ion评价标准，优良率达92．6％，结论：SR－PLA，PGA可吸收螺丝钉及固定棒是内固定三踝骨折伴踝关节脱位较理想的内固定物。     

旷置螺钉孔技术在钢板内固定治疗四肢骨干骨折的临床应用

目的：探讨旷置螺钉孔对钢板螺丝钉内固定系统稳定性和骨折愈合的影响。方法：回顾性分析2010年3月-2012年3月收治的60例四肢骨干骨折患者的临床资料,根据是否主动旷置螺钉孔分为旷置组和非旷置组,每组各30例。分析比较两组患者总的疗效,包括：骨痂出现时间、骨折愈合时间（临床愈合、骨性愈合）、内固定失效率（骨不连发生率、钢板断裂发生率）、临床疗效等方面进行比较分析。结果：两组总疗效比较,旷置组优于非旷置组。临床疗效优良率：旷置组为93.3%,非旷置组为80%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后出现骨痂时间：旷置组为（9.16±1.70）周,非旷置组为（11.20±1.60）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;临床愈合时间：旷置组为（12.82±2.68）周,非旷置组为（15.36±3.66）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨性愈合时间：旷置组为（4.51±1.46）个月,非旷置组为（7.06±1.21）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后旷置组骨不连发生率为0,非旷置组为3.3%;旷置组钢板断裂发生率为0,非旷置组为3.3%。结论：合理使用旷置螺钉孔技术对钢板螺丝钉内固定系统稳定性没有显著性影响,符合生物学固定原则;同时,由于有效保护骨折断端的血运,促进了骨折的愈合,减少骨不连、钢板断裂现象,是一种简单可行的操作技术,值得基层医院推广。     

加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及对患者术后恢复的影响

目的 观察加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果及对患者术后恢复的影响.方法 选择2019年10月至2021年10月我院收治的112例四肢骨折患者,随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56).对照组采用单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组采用加压钢板内固定治疗.比较两组的临床指标、术后疼痛程度及术后并发症情况.结果 观察组的手...     

后路手术内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果分析

目的讨论后路手术内固定治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果。方法本次研究选取样本数量为72例,研究对象胸腰椎多节段脊柱骨折的患者,研究时间段为2017年2月—2018年5月,对本次选择的研究对象治疗情况进行分析,依据治疗方式的不同,将使用常规手术治疗方式的患者设定为对照组,将使用后路手术内固定治疗的患者设定为试验组,每组样本数均为36例,观察两组患者的治疗效果。结果经过数据统计和分析后,结果显示试验组的治疗有效比例相对于对照组明显较高,且统计学显示(P<0.05),存在统计学意义。结论胸腰椎多节段脊柱骨折的患者在就医时,通过后路手术内固定术干预方式,可使其临床效果明显提升。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折68例

目的探讨采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2001年至2008年间本院68例采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例经1～2年随访,骨折愈合63例,愈合率达92．6％。功能评定优40例,占58．8％;良14例,占20．6％;总优良率为79．4％。结论闭合复位空心加压螺纹钉内固定术具有快捷、操作简便、手术费用低、疗效确实、尤其在农村、经济落后地区更易被患者接受,可作为治疗股骨颈骨折的一种补充治疗措施。