单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床观察

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床效果。方法选取本院2009年1月～2012年12月160例子宫腺肌病患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组患者应用单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗,研究组则在此基础上予以促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后痛经评分（VAS）明显降低,经量减少,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;研究组痛经有效率高于对照组,且不易复发,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病效果明显,复发率下降,具有较高临床推广应用价值。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取本院2012年7月～2013年8月收治的80例子宫腺肌病患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组35例患者给予单纯子宫腺肌病病灶切除术进行治疗,B组45例患者在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,观察两组临床疗效。结果治疗3个月后,B组患者痛经VAS评分、月经量、复发率均明显较A组改善效果好,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效显著,能有效提高患者预后质量,值得临床推广应用。     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的效果。方法对我院2008年12月至2010年1月门诊诊治的32例子宫腺肌病患者放置曼月乐,观察放置曼月乐环前后月经量、痛经程度的变化。结果 32例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻(P<0.01),月经量显著减少(P<0.01)。结论曼月乐环是治疗子宫腺肌病有较、简便的方法。     

子宫腺肌病使用曼月乐治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫腺肌病的疾病特点,观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取我院2012年3月至2014年1月收治的子宫腺肌病患者56例,均采用宫内放置曼月乐治疗,观察总结临床效果。结果 56例患者中有2例患者在治疗期间曼月乐脱落,其余54例患者在治疗后3个月月经量、痛经评分、子宫内膜厚度与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);54例患者在治疗3个月后血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与治疗前相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐能够有效减少子宫腺肌病患者的月经量,减轻患者经期的痛经程度,对于子宫腺肌病具有理想的治疗效果,并且临床应用方便、安全可靠,不良反应及并发症少,值得临床推广应用。     

子宫腺肌病184例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的发病原因、诊断及治疗方法。方法对龙江县医院6年来子宫腺肌病184例患者的临床资料进行回顾性分析。结果子宫腺肌病的发病原因与妊娠、刮宫及分娩有密切关系,并与体内性激素水平失衡有关。结论子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,MRI是目前临床上诊断子宫腺肌病的最佳方法,治疗以手术为主。年轻、有生育要求,近绝经期或保守性手术治疗后症状复发者可行药物治疗,但停药后易复发。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的:分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效.方法:选择92例子宫腺肌病患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施单纯的子宫病灶切除术,观察组在病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为100.0%、76.1%,组间差异明显(P<0.05);观察组的月经减少率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗能够提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广.     

长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂治疗性激素依赖性疾病合并不孕症

目的:了解国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂治疗性激素依赖性疾病合并不孕症的临床疗效。方法:30例子宫平滑肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症(卵巢内膜样囊肿)合并不孕症病人,予国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂,3．75 mg,皮下注射,每28 d注射1次,疗程2～6 mo。比较治疗前后体征、激素的变化及最后妊娠结局。结果:30例病人中6例获得成功妊娠(20％)。用药后病人子宫体积、子宫平滑肌瘤(或腺肌病)和卵巢内膜样囊肿均缩小,黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等亦下降,与治疗前比较差异非常显著(P<0．01)。其主要不良反应为雌激素水平低下引起的一系列表现,如潮热、盗汗、阴道分泌物减少、性交疼痛等。结论:国产长效醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂对性激素依赖性疾病合并不孕症有良好的疗效。     

腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 研究分析腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对于子宫腺肌症的临床疗效。方法 选取2013年1月—2014年1月本院收治的70例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组患者给予腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗后联合应用GnRH-a 3个月,观察两组患者治疗方式的临床疗效。结果 观察组患者较对照组失访率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药结束后,观察组患者痛经程度、月经量、复发率、子宫体积均较对照组有显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,不但能巩固临床疗效,而且能增加患者的依从性,降低失访率,减少复发,是当前治疗子宫腺肌症较理想的方案,值得临床推广应用。     

体外培养子宫腺肌病在位内膜细胞促性腺激素释放激素受体的表达

目的研究促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)在子宫腺肌病在位内膜组织中的表达,探讨GnRH-R与子宫腺肌病的关系,为临床治疗子宫腺肌病提供理论依据。方法分离腺上皮细胞及间质细胞进行体外培养,应用免疫组织化学的方法检测上述细胞中GnRH-R的表达,分析其在子宫腺肌病的表达。结果Gn-RH-R在子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞100%表达,增殖期和分泌期表达差异无统计学意义(P>0.05),基质细胞无表达。结论GnRH-R在子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞有表达,在基质细胞无表达。     

促性腺激素释放激素激动剂延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病疗效观察

目的 研究促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病的疗效。方法 将子宫腺肌病要求保守治疗的患者20例随机分为两组（n=10）。新方案作为观察组，每6周1剂（曲普瑞林3．75mg／剂），共4剂的延长间隔给药方案；传统方案设为对照组，曲普瑞林每4周1剂，共6剂。观察治疗前后痛经程度及子宫体积的变化，并测定性激素水平。结果 治疗6个月后，两组痛经缓解率均达100％；观察组与对照组子宫体积平均分别缩小46．7％与47．5％；黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平明显降低（P〈0．01），E2降至绝经期水平；两组疗效相等（P〉0．05）。结论 应用GnRH—a延长间隔给药方案治疗子宫腺肌病同样能达到与传统方案相同的疗效，即低雌激素状态的抑制效应，但治疗费用显著降低。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。     

左炔诺孕酮宫内节育系统用于治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)在治疗子宫腺肌病中的作用.方法:选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的子宫腺肌病患者160例,随机平均分为研究组和对照组,每组80例.研究组放置曼月乐环治疗,对照组给予米非司酮治疗.观察160例子宫腺肌病患者在治疗前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化,并比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后月经量减少、痛经程度减轻以及子宫体积变小效果均优于对照组.结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效显著,值得临床推广应用.     

子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.     

子宫体三角形切除治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨子宫体三角形切除对子宫腺肌病的治疗效果。方法对2007年2月至2011年2月需行手术治疗的子宫腺肌病患者95例,按入院时间分为子宫体三角形切除（研究组）48例和次全子宫切除（对照组）47例,比较两组术中情况、手术前后性激素水平,术后性生活质量,B超探测子宫卵巢体积。结果研究组手术时间、术中出血量、痛经症状与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,手术前、后激素水平、性生活质量,研究组无明显变化,对照组术后激素水平下降,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论研究组保留了子宫及卵巢的血供,不影响卵巢功能,且有效治疗子宫腺肌病,‘临床效果满意,是手术治疗子宫腺肌病的首选方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者肝功能、血脂及性激素水平的影响研究

目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者肝功能、血脂及性激素水平的影响,评估其安全性,以指导临床应用。方法对左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的43例子宫腺肌症患者,检测其治疗前后肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、HDL、LDL)、血清性激素水平(FSH、LH、E2)的变化。结果43例子宫腺肌症患者的肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、HDL、LDL)及血清性激素水平(FSH、LH、E2)在治疗前后均在正常范围内,且治疗前后差异无统计学意义。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症对肝功能、血脂代谢及血清性激素水平无影响,安全性高。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的对子宫腺肌病治疗中应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂的临床疗效进行分析。方法选取子宫腺肌瘤患者50例,将50例患者随机分为两组,对照组24例接受单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组26例在病灶切除术后于第1次月经时在第1—3天给予患者亮丙瑞林注射液治疗,隔28d治疗1次,连续治疗3次,对比两组临床疗效。结果两组患者治疗后痛经VAS评分均有显著下降,且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在子宫腺肌病治疗中,单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可促使治疗效果显著提高,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广。     

子宫腺肌病60例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断及治疗方法疗效.方法 对2012年1月~2013年6月收治的子宫腺肌病60例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断子宫腺肌病38例,超声诊断符合率达60%.60例患者50例行子宫切除术,10例行改良的子宫部分切除.所有患者症状均消失,术后复发2例.结论 治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定,子宫腺肌病治疗以手术为主.     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

治疗子宫腺肌病的新选择——去氧孕烯炔雌醇片

去氧孕烯炔雌醇片为复合制剂,每片含去氧孕烯150μg和炔雌醇30μg。临床应用去氧孕烯炔雌醇片可有效控制月经周期、减轻痛经以及治疗子宫腺肌病和子宫内膜异位症,与促性腺激素释放激素激动剂联用可控制子宫腺肌病疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症,且不增加子宫内膜癌及卵巢癌的风险。本文仅综述去氧孕烯炔雌醇片单用或者联用其它药物治疗子宫腺肌病的最新临床进展。     

不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果及安全性观察

目的 比较不同剂量米非司酮对子宫腺肌病的治疗效果及安全性.方法 对68例子宫腺肌病患者随机分为2组,分别给予米非司酮25mg/d(A组)和50 mg/d(B组),治疗3个月,观察2组患者用药后的痛经、月经及子宫大小的变化及子宫内膜、血、尿常规和肝肾功能等副反应情况.结果 B组子宫及病灶的体积缩小程度显著大于A组,P＜0.01;2组缓解痛经、减少月经量效果差异无显著性;2组均无严重副反应.结论 米非司酮能有效治疗子宫腺肌病,安全性好,米非司酮50mg/d的治疗剂量较25mg/d的治疗剂量效果更显著.