纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见，多位于前纵隔，又以心隔角区更为常见，肿瘤可以完全位于胸腔。部分病例可向上延伸至颈部．患者早期多无自觉症状。随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。2007年12月，我院胸外科行纵隔巨大脂肪瘤切除术1例，手术近期效果满意，现报道如下。     

纵隔巨大血管脂肪瘤1例

<正>女,61岁,2013年11月10日无明显诱因出现胸闷症状,活动时加重,遂来我院就诊,X线正位片示右下肺大片状高密度影(图1),考虑肺内占位性病变。上腹部MRI平扫见右下肺占位性病变,T1WI、T2WI呈高信号(图2,3),压脂呈低信号(图4),考虑脂肪瘤。查体:生命体征未见明显异常,腹软,肝脾未触及;血常规无异常。胸腔镜手术示右侧胸腔无明显粘连,并     

膈肌巨大脂肪瘤一例

患者　男 ,2 6岁。右胸心前区疼痛 ,胸闷不适半年入院。Ｘ线检查 :胸部正位片示右心膈角区类半卵圆形巨大软组织块影 ,密度均匀稍淡 ,边缘光滑 (图 1)。右侧位片示肿块影占据前肋膈窦 ,与右膈面移行 ,呈“山丘”状突入肺内 ,约9ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,膈面光滑 (图 2 )。透视见块影有宽基底与膈肌相连 ,深呼吸时能随膈肌运动。Ｘ线诊断 :右膈肌良性肿瘤可能性较大。手术所见 :右侧剖胸探查 ,术中见肿块位于右膈肌上 ,大小约 8ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ ,质较软 ,有完整包膜 ,基底位于膈肌顶部 ,肿物与肺组织及心包部分粘连。将肺侧及心包粘连处钝…     

纵隔巨大脂肪瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 7岁。胸闷、活动时呼吸困难 2年 ,加重 3个月。有时感乏力 ,无发热、心慌 ,无恶心呕吐。查体 :右上肺呼吸音消失 ,叩诊浊音 ,无胸壁静脉及颈静脉怒张 ,血压 17/ 11kPa ,其余未见异常。CT检查 :平扫示前纵隔及右中纵隔自胸骨柄至心膈角区沙漏形肿块 ,呈脂     

纵隔巨大神经鞘瘤一例

患者　男 ,3 2岁。胸闷、咳嗽伴低热 10天。胸片示 :左下肺野均匀一致高密度影 ,上缘清楚 ,初诊左侧胸腔积液。ＣＴ检查 :示左侧胸腔内一卵圆形高密度影 ,约 6.0ｃｍ× 7.2ｃｍ大小 ,周边有环形壁包裹 ,其内密度均匀 ,ＣＴ值约 2 0ＨＵ。ＣＴ诊断 :左侧肺良性占位 (附图 )。手术探查 :开胸术中见胸腔内一巨大软组织肿物 ,边缘光滑 ,有蒂与纵隔相连。术后病理诊断 :纵隔神经鞘瘤。讨论　后纵隔神经鞘瘤较常见。一般ＣＴ诊断不难 ,表现为脊柱旁圆形软组织影 ,密度均匀。本例肿瘤巨大 ,自纵隔向外生长 ,占据胸腔大部 ,将左肺挤压向上 ,所以在Ｃ…     

幼儿左胸腔巨大脂肪瘤1例

1　病例报告患儿男 ,1岁 9个月 ,体重 9ｋｇ。因活动后气短、发绀 2个月收住院。入院时无咳嗽、咯痰、发热。查体 :体温36 9℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 14 / 8ｋＰａ。左肺叩诊呈实音 ,左肺呼吸音消失 ,心率 86 /ｍｉｎ ,心音减弱。胸部Χ线片示左胸腔大片高密度实变影 ,未见左肺。胸部ＣＴ示 ,左胸腔巨大肿瘤 ,左肺完全不张 ,纵隔、气管右移 ,右肺正常。经 3次胸腔穿刺无明确病理结果。诊断为左侧胸腔肿瘤 ,在全麻气管插管下行左侧开胸探查术 ,术中见肿瘤 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,菜花状 ,黄白相间 ,充满整个左侧胸…     

纵隔脂肪瘤1例报告

患者　男 ,38岁。胸闷不适 2年余 ,自觉症状渐有加重并稍有气短 ,以活动时症状明显。因外院拟诊为“纵隔肿瘤”而转入我院诊治。查体 :一般情况尚好 ,表浅淋巴结无肿大 ,右肺呼吸音略低 ,未闻及罗音。心律齐 ,无杂音。腹部肝脾无肿大。实验室检查正常。图 1　横轴位 :右前下纵隔肿块 ,近似皮下脂肪信号　　Ｘ线所见 :右侧前下纵隔 ,有一边缘清楚光滑的肿块 ,密度淡而均匀。心影无明显增大及偏移。ＭＲＩ所见 :前中下纵隔偏右侧见一大小约 5 .0ｃｍ×7.0ｃｍ× 9.0ｃｍ的肿块 ,边缘光滑 ,境界清晰 ,信号均匀 ,Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ为较…     

纵隔巨大纤维肉瘤一例

患者女,３３岁。自觉胸闷,气短半年,加重伴咳嗽２０天入院。体检：左侧胸腔饱满,呼吸动度减弱,语颤消失。左肩胛线下可闻及少许胸膜摩擦音。实验室检查无异常。Ｂ超检查：左胸腔１４ｃｍ×２１ｃｍ实性团块,内部可见液性暗区。Ｘ线检查：正位胸片示左中下肺野一致性...     

纵隔巨大支气管囊肿一例

患者　女 ,6 5岁。反复咳嗽、气促 2月余。体检 :右肺叩诊浊音 ,右肺呼吸音消失 ,未闻及干湿性罗音。X线平片示一巨大密度增高影充满右侧中下胸腔 ,上缘呈弧形隆起 ,外周隐约可见条片状钙化影。右心缘、右肋膈角及膈面均被掩盖。纵隔向左侧移位 (图 1 )。CT平扫示右胸腔内一自纵隔向外生长的巨大双房囊性病灶 ,壁厚并有条片状及弧形钙化灶。病灶约 1 6cm× 1 1cm× 2 1cm大小 ,囊内容物密度不均匀 ,以水样密度为主。纵隔向左侧移位 (图 2 )。手术见来源于纵隔的巨大囊性肿物占据右侧中下胸腔。肿物与周围紧密粘连 ,壁厚约 0 .5cm ,壁内有…     

双侧后纵隔多发髓性脂肪瘤一例

患者女 ,5 7岁。 2个月前因疑有肺感染行胸片检查 ,发现双侧纵隔内多发性肿物而入院治疗。体检 :患者一般情况良好 ,仅实验室检查见总胆红素 85 9μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素为 11 7μｍｏｌ/Ｌ ,显示高胆红素血症 ,余无异常。经临床会诊考虑为生理性黄疸。胸片 :示纵隔增宽 ,于右中、下后纵隔及左后下纵隔均可见软组织肿块影 ,突向胸腔内 ,边缘光整 ,密度不均。左后下纵隔肿物于正位胸片与心影重叠 ,侧位胸片与右后下纵隔肿物重叠而显示不清 (图 1)。ＣＴ :示双侧后纵隔内多发肿物 ,分别位于右上、中、下后纵隔及左后下纵隔。肿物呈类圆形 ,…     

中纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女，63岁。因胸闷及心前区不适半个月入院。无明显咳嗽、咯痰、发热、胸痛等不适。体检：叩诊左下肺野呈浊音，呼吸音低，未闻及干、湿性哕音。心前区无隆起，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室检查：肿瘤生长因子（TSGF）5．0×10^4ng／L，癌胚抗原（CEA）2．46μg／L。     

纵隔胰腺异位一例

患者　女 ,2 4岁。胸闷、气短、胸痛 6个月余 ,疼痛向右侧胸部及右前臂部放射。无腹泻等消化道症状。实验室检查无异常。胸部正位Ｘ线片 :右侧中下肺野中内带见一类圆形肿块 ,外缘清楚 ,内缘以宽基底与纵隔不能分开。Ｘ线诊断 :右侧中下纵隔占位 (图 1)。ＣＴ平扫 (纵隔窗 )所见 :右前中下纵隔见一囊实性肿块 ,其大小约为 9 9ｃｍ× 7 7ｃｍ ,密度不均匀 ,ＣＴ值 0 0 5～6 0 5ＨＵ ,推移压迫纵隔 ,与心脏、大血管界面不清楚 ,并伴右侧胸腔后部少量胸腔积液。ＣＴ诊断 :右前中下纵隔肿瘤 ,畸胎瘤可能性大 ,与胸膜、心血管有粘连 ,右侧少量…     

纵隔巨大淋巴结增生一例

患者　男 ,2 5岁。体检胸透时发现右侧肺门阴影增大 ,无咳嗽、咳痰、胸闷及发热等症状。实验室检查无异常。CT检查 :胸部平扫示右侧肺门部有一蚕豆形肿块影 ,密度尚均匀 ,CT值约 5 7.2HU ,内有小点状钙化 ,肿块最大径约5 .8cm ,边界清晰。增强检查见肿块呈均匀明显强化 ,CT值约     

巨大胸腺脂肪瘤一例报告

患者、女、26岁.左上胸持续性隐痛一年余.近一月来加重,仰卧时胸前压迫感,无咳嗽,不发烧,能坚持日常工作。胸部透视发现前上纵隔有一巨大肿块,于1982年2月16日入院。     

椎管内巨大血管脂肪瘤一例

血管脂肪瘤是来源于间叶组织的良性肿瘤，好发于肾脏，青壮年多见，发生于婴儿期腰骶部椎管内巨大血管脂肪瘤罕见。     

佯似脓胸的纵隔巨大畸胎瘤一例

患者　男 ,12岁。干咳、间断发热 7个月 ,胸闷 1月余 ,无咯痰、咯血及盗汗等。外院Ｘ线报告 :左侧胸腔积液 ,考虑为结核性脓胸 ;ＣＴ报告 :左侧结核性脓胸伴混合感染 ,左侧胸膜肥厚、钙化。行抗炎、抗结核及胸腔闭式引流 ,治疗半个月症状无缓解。转入我院结核科 ,查痰未找到结核杆菌 ,血沉、血常规及生化检查均正常 ,胸穿刺仅抽出约 5 0ｍｌ白色干酪样物 ,抽吸困难 ,仍诊断为结核性脓胸 ,抗结核治疗 2 5天无变化 ,遂转至胸外科拟行脓胸清除术。体检 :左侧胸廓略塌陷 ,左侧呼吸运动及语颤减弱 ,叩诊实音 ,左胸中下部未闻及呼吸音 ,无胸膜摩擦…     

纵隔恶性副神经节瘤一例

患者　男 ,4 6岁。无明显诱因刺激性咳嗽 8个月 ,无痰 ,无咯血 ,逐渐胸闷、气促 3个月。体检 :两肺呼吸音清 ,心尖搏动左移至左锁骨中线外 1cm处 ,肺动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能基本正常。X线检查 :中纵隔偏右侧见一较大软组织肿块 ,约 7cm×7cm× 8cm大小 ,突出于右心膈角外 ,边界较清楚。两肺纹理走行自然 ,两肺野清晰。诊断为纵隔肿瘤。CT检查 :平扫示中纵隔心脏后方巨大软组织肿块 ,最大截面约 7cm× 8cm ,病灶上界为气管隆突及双主支气管 ,下为横膈 ,前方为肺动脉分叉及左心房 ,后方为受压之食管…