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目的 对12例足踝部复杂创面患者,应用小腿筋膜逆行延迟皮瓣予以修复.方法 选取最大皮瓣面积约为20 cm×8cn,最小皮瓣面积约为为10 cm×3 cm,皮瓣最大长宽比例达到5∶1,延迟术后第3天行夹闭上蒂训练,夹蒂后对上蒂区域做皮瓣血氧饱和度监测,根据血氧饱和度检测结果,7~10d断上蒂逆行转移修复.结果 除1例皮瓣远端表皮坏死,其余11例皮瓣均全部成活,伤口一期愈合,无明显手术并发症.随访6 ~18个月,平均随访12个月,皮瓣成活良好,患者行走功能基本恢复,外观满意.结论 小腿筋膜皮瓣经延迟处理后具有取材简便,创伤较小,皮瓣成活率高,皮瓣质地优良等优点,是修复足踝部难治性创面的首选方法. 相似文献
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皮肤缺损创面的修复有多种方法可供选择.如皮片移植、局部皮瓣、远位皮瓣等.面部创面对修复后的要求较高,因此,对于中小面积的皮肤缺损,最为理想的供区仍然为局部或临位.200r7年1月-2008年12月笔者应用表浅肌肉筋膜系统(sMAs)蒂皮瓣对外伤致面部皮肤软组织缺损进行修复,效果满意,报告如下. 相似文献
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指背皮神经并筋膜蒂逆行皮瓣修复指端骨外露 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨指背皮神经并筋膜蒂逆行皮瓣在修复指端骨外露中的临床应用效果。方法以指背皮神经并筋膜蒂逆行皮瓣修复指端创面患者7例,观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果随访3~24个月,平均18个月。7例皮瓣全部顺利成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;皮瓣质地、弹性均正常,皮色与受区一致,无溃疡发生,感觉获得恢复。结论指背皮神经并筋膜蒂逆行皮瓣修复指端创面具有手术操作相对简单、安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,利于抗磨、防止溃疡和损伤等优点。 相似文献
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目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5~13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8~11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。 相似文献
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目的应用多种类型带蒂筋膜皮瓣,使四肢创面能有一种比较简单、安全、有效的治疗方法。方法根据创面特点及所在部位不同,采用Z成形、双侧反向Z成形、顺形或逆行移位,交臂或交腿等方法形成筋膜皮瓣,修复四肢难治性创面。结果本组25例,移植皮瓣成活率近100%全部创面被修复。结论应用带蒂筋膜皮瓣修复四肢有深部组织裸露创面,方法比较简单安全,能有效解决一般方法难以修复的创面。 相似文献
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筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣联合修复手指软组织缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨手指指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣联合修复手指创面的效果。方法设计指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉岛状皮瓣逆行转位联合修复手指创面23例。结果皮瓣中,掌背动脉皮瓣全部成活,指背筋膜蒂岛状皮瓣完全成活20例,坏死3例。结论筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣组合移植为手指创面的修复提供一种理想方法。 相似文献
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目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。 相似文献
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目的 探讨范围广、部位深的复杂软组织缺损的修复。方法 12例头面部、肢体和阴茎软组织缺损 ,面积最大 2 2cm× 2 0cm ,最小 8cm× 6cm ,分别用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣、旋股外侧血管蒂股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腓血管逆行岛状皮瓣、腓肠内侧头肌肌皮瓣、阴股沟皮瓣、颞筋膜瓣或游离植皮修复。结果 1例用股前外侧皮瓣吻合移植修复面部缺损 ,因皮瓣与额部头皮小部分脱开 ,部分额骨外露 ,需二次修复外 ,其余病例均一次修复成功。结论 针对复杂的软组织缺损 ,轴行皮瓣或肌皮瓣常为首选的方法 ,且尽量不牺牲供区的主干血管。另外 ,受区创面感染的控制和坏死组织的彻底清除也是修复成功的关键因素 相似文献
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黎鸿章 《临床合理用药杂志》2011,4(4)
目的 探讨采用足底内侧岛状皮瓣治疗足跟部皮肤缺损的临床效果.方法 对9例应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部创面的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例皮瓣均完全成活,1例皮瓣远侧表皮部分坏死.9例患者出院时创面均愈合,感染控制无复发,无溃疡及压疮形成.皮瓣供区均愈合良好,皮瓣外观均满意,术后随访1~6个月,皮瓣与跟骨间贴附良好,患者无前足底部及足趾发麻,神经感觉良好.结论 由于足底皮肤缺损修复的特殊性,应用带蒂皮瓣移植修复,血供丰富,有益于足跟功能重建.根据缺损的具体情况选择不同的带蒂皮瓣,并证实了足底内侧岛状皮瓣移植为修复足跟部软组织缺损的一种较好方法. 相似文献
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目的应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法自2006年8月至2008年10月,应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损10例。结果9例术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远端少许坏死,皮瓣面积为4cm×6cm~10cm×13cm随访6个月~2年,效果满意。结论应用胫后动脉内踝上皮支为蒂,形成逆行岛状皮瓣,可以不牺牲小腿主要血管胫后动脉即可修复足踝部大部分皮肤软组织缺损,手术方法简单、安全,是一种比较理想的修复足踝部软组织缺损的方法。 相似文献
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目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟部软组织缺损8例,皮瓣切取范围5cm×7cm~10cm×14cm,蒂长5cm~8cm。结果本组8例术后皮瓣均成活,7例伤口一期愈合,1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合。术后5例经3个月至4年随访,皮瓣血运、质地、弹性佳,外观较满意,踝关节活动功能正常。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣设计容易,操作简便,无需牺牲知名动脉,不需吻合血管,且皮瓣可获得较长蒂部,旋转灵活,皮瓣成活率高,是足踝部软组织缺损的较好的修复方法。 相似文献
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目的观察远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用。方法 2004年1月~2011年5月笔者设计并应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复该处缺损创面32例。结果 32例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:本组8例吻合皮神经的皮瓣感觉均恢复至S5级;未吻合皮神经的皮瓣感觉恢复至S4级10例,恢复至S3级14例。患足负重行走正常,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣在足背远端缺损创面修复中的应用效果好,值得推广和应用。 相似文献
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目的研究探索负压封闭引流技术在难治性急、慢性组织损伤创面修复中的作用和临床疗效。方法对93例不同因素导致严重组织创伤的患者,根据组织损伤程度及创面感染情况,彻底清除创面的坏死失活组织、分泌物和异物等,尽量保留间生态组织,开放所有腔隙。使用Vacuseal材料和生物透性薄膜在组织创伤部位行持续负压封闭引流。结果 93例患者持续负压引流5~7d后,取出Vacuseal材料,有77例形态学观察创面缩小约≥20%,创腔完全消失,创面肉芽组织新鲜平坦,无水肿、渗出。感染创面经培养均为阴性。其余16例患者创面较大、创腔较深或感染较重,多次重新更换Vacuseal材料,继续负压引流,创面创腔肉芽组织生长均鲜活平整。采用Ⅱ期缝合19例,自体皮片移植修复23例,游离皮瓣转移修复27例,网状皮片覆盖14例,中厚皮片植皮覆盖10例,皮瓣(片)成活率100%。结论负压封闭引流能够彻底清除腔隙或创面分泌物和坏死组织,可显著提高肉芽创面血流量,改善局部微循环和组织水肿的消退,促进修复细胞增殖,刺激肉芽组织生长,加速急、慢性组织损伤创面修复愈合的速度。鲜活的肉芽组织能有效的使皮瓣(片)紧贴创面,防止皮片的移动并有利于皮瓣(片)的存活。 相似文献
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