消渴病单元综合管理模式初探

糖尿病隶属于中医学消渴病范畴,自《黄帝内经》始,各代医家对本病均有丰富的论述。据最新统计数据资料显示,我国现20岁及以上成人糖尿病患者达9240万,患病率达9.7%,此外还有1.48亿人处于糖尿病前期,比例达15.5%,严重影响着患者的生活质量及寿限,并给社会和家庭经济带来了沉重的负担。因此,加强其综合防治和管理势在必行,为此我们提出了创建以六驾马车为核心防治理论的有中国特色的消渴病单元综合管理模式。     

优质护理与糖尿病“五驾马车”治疗的结合与运用

目的:探讨优质护理与糖尿病"五驾马车"治疗的结合与运用。方法:在医生制定"五驾马车"治疗方案后,由责任护师对病人实行24小时全面不间断的护理,从入院到出院全程由同一小组护士负责到底。采取患者出院时当面了解,和出院后电话随访的形式,通过对患者饮食、用药情况、运动锻炼、糖尿病知识、自我监测五方面的了解,依据血糖监测结果,来评价开展优质护理与糖尿病五驾马车治疗结合应用的的效果。结果:通过在糖尿病"5驾马车"治疗中开展优质护理,能使病人的血糖控制在理想的范围内,有效率96%。结论:在糖尿病的"五驾马车"综合治疗中,通过责任护士对病人的饮食、运动、用药、自我监测、健康指导、基础护理、出院后的电话随访指导等方面进行全面、细致的优质护理服务,使病人对糖尿病的知识和自身健康状况得到更全面的了解,从而改变病人对糖尿病的认识、增加对治疗的信心,改变不良的生活方式,合理正确的治疗,有效地控制血糖,减少并发症,提高病人的生活质量。     

糖尿病教育——"五套马车"

尿病的综合治疗中,患者所掌握的糖尿病知识水平直接影响到治疗结果.因此糖尿病患者治疗的出路是"自救".     

“五驾马车”保糖友健康

溯源：“五驾马车”的来历 我国著名糖尿病专家向红丁教授对糖尿病的治疗提出的“五驾马车”原则即：教育与心理治疗、饮食、运动、药物、血糖监测。教育是先导、饮食是基础、运动是手段、药物是根本、监测是保证。     

阮诗玮基于“六辨”论治糖尿病肾脏病经验

糖尿病肾脏病是糖尿病常见的慢性并发症,中医药在防治该病上优势突出。阮诗玮勤求古训,博采众长,总结提出从“阴阳、正邪、三焦、气血、时势、机象”6个方面辨治糖尿病肾脏病。即阴阳为纲,条分缕析,正邪相争,贯穿始终,三焦分治,始上终下,气分在经,血分属络,审时度势,防治结合,因机证治,辨识病象。附验案1则,佐证良效。     

运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病

"六对论治"是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中,在中医整体观和辨证论治思想指导下,结合现代医学对疾病的分期,总结创立的对疾病诊治的六种方法,该方法将"病-期-证-症"相结合,尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用"六对论治"思路诊治糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)可优化临证思路、提高临床疗效。     

糖尿病辨治六法

糖尿病属中医消渴范畴 ,然二者不能等同 ,中医受历史条件所限 ,只得以症测病 ,以症辨证。历代医家 ,近代名医多从“三消”立论 ,以阴阳论述病机。实践证明 ,糖尿病 ,一部份病员有“三消”症 ,还有相当一部份并无“三消”可言 ,而以血液等检测方法来确诊。其治若以“消渴”之论去套治 ,不以辨证为其要 ,则治之无功矣 ;愚以为 ,单从“三消” ,“阴阳两虚”而论治 ,不足以指导临床辨治 ;分型过多既不切合实际又过于繁琐。笔者临证 40余载 ,所治其病难以计数 ,今从实践总结治疗六法 ,尽管不能概其全貌 ,然以此为准 ,进行灵活辨治 ,足资可用矣 ;…     

以家庭为单元的护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果观察

目的：探究家庭单位的护理模式对社区糖尿病患者的临床疗效及应用价值.方法：随机抽取宝安区西乡街道海城新村116名糖尿病患者分成研究组62例和对照组54例,研究组使用以家庭单位、“一对二”的护理管理模式,对照组采取常规护理干预措施;进行一年期随访,并进行两组患者血糖、再住院、不良生活方式及生活质量的比较.结果：研究组患者血糖达标者（96.77％）、再住院（1.61％）、不良生活方式改变（98.39％）3项指标明显优于对照组患者,其差异具有显著的统计意义（P＜0.05）;在躯体健康、疼痛、精力等生活质量方面也比对照组优秀,具有显著性（P＜0.05）.结论：以家庭为单位的护理模式能够有效的改善小区糖尿病患者症状,促进血糖正常,减少再次住院,有利于改变不良的生活方式,改善患者的生活质量,值得临床的进一步研究推广.     

仝小林从“六郁”谈糖尿病前期的中医证治

"六郁"理论为金元医家朱丹溪系统提出。通过回溯经典,认为糖尿病前期的核心病机和重要病理基础是食、气、血、火、痰、湿六郁与虚(脾虚、气阴两虚)共同作用的结果。糖尿病前期实胖型患者以食郁为核心,六郁相兼为病;虚胖型患者以脾虚胃郁为根本;中等体型/消瘦型患者多以肝郁为主,而年老、久病的糖尿病前期人群以气阴两虚为主。在"六郁"理论指导下,确立糖尿病前期的主要证型为脾胃壅滞证、肝郁气滞证、湿热蕴脾证、脾虚痰阻证与气阴两虚证;在"治未病"思想指导下,以开郁为重要治则,积极干预糖尿病前期,有效预防并控制糖尿病及其并发症的发生。     

刘志龙辨治2型糖尿病“二要六经六类”法

介绍刘志龙教授运用经方辨治2型糖尿病经验。其认为该病应首辨阴阳("二要"),再辨六经,后分经腑、表里、寒热、虚实,可按照六经法及六类降糖中药加以治疗。并举验案1则。     

当归六黄汤在糖尿病并发症中的应用

糖尿病属于中医学"消渴"的范畴,病证日久,并发症多,其病机以阴虚燥热为主,临床上采用补阴泻火之剂———当归六黄汤治疗糖尿病证属阴虚火旺之汗证、皮肤瘙痒、周围神经病变和糖尿病肾病等疾病,疗效显著,值得进一步探讨和研究。     

基层医院延伸卒中单元管理模式的探讨

探讨一种更加适合基层医院的卒中单元管理模式--延伸卒中单元,并对其疗效进行评价.方法:采用延伸卒中单元管理模式处理脑卒中患者,并于治疗后28天、3月、6月分别与传统卒中单元管理模式治疗组作比较.结果:延伸卒中单元管理模式与传统卒中单元管理模式治疗组作比较,总显效率、神经功能缺损积分减少、日常生活活动(ADL)能力、Banhel指数(BI)计分等,差异有显著性意义(P均<0.05),一年死亡率、一年复发率降低.结论:延伸卒中单元管理模式较传统卒中单元管理模式能够使卒中患者得到更大的益处,具有良好的近期及远期效果,能提高患者日常生活活动能力,降低致残率、一年死亡率、一年复发率,提高患者生存质量.     

运用六指按摩法治疗糖尿病的体会

十几年来,在济南市足部研究会理事长安保信老师的指导下,我们对48例糖尿病患者进行了治疗讨论,现将主要情况综述如下：     

当归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察

目的探讨当归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效。方法选取2007-01～2008-12收治于我院的糖尿病合并皮肤瘙痒症患者84例,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,而观察组采用当归六黄汤加味治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为95.2%,对照组患者治疗总有效率为54.8%,经比较,两组患者的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归六黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症有很好的临床疗效。     

从“卒中单元”到“中风单元”

卒中单元起源于欧洲,已得到循证医学肯定,是一种先进的多元医疗管理模式,突出以人为本,与中医学整体观和辨证论治异曲同工,是对卒中早期预防干预措施综合性治疗新模式。上个世纪八十年代末欧美等国相继建立,我国也有积极探索。包括急性、康复、联合、移动四种类型卒中单元。本世纪初提出建立延伸卒中单元,纳入社会康复及社区康复,是卒中治疗的方向。将传统中药、针灸、推拿等疗法与卒中单元结合,建立具有中医特色的卒中单元模式—"中风单元",符合我国国情,治疗上更具优势。     

运用活血六法治疗2型糖尿病体会

瘀血阻络贯穿于2型糖尿病病程的始终,采用活血六法（滋阴清热活血法、健脾益气活血法、温阳散寒活血法、益气养阴活血法、疏肝行气活血法、化痰祛湿活血法）治疗2型糖尿病,疗效显著,并附验案2则。     

糖尿病的"六对论治"

“六对论治”的方法是吕仁和教授经过长期诊治糖尿病总结形成的,是指从6种不同的角度应用中药进行诊治,包括对症论治、对症辨证论治、对证辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治。其高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效。对病分期辨证论治对病分期辨证论治适用于慢性、复杂性糖尿病的诊治。分期一般多以现代理化检查指标为依据,用以明确疾病的阶段性;辨证则采用中医传统的四诊合参进行。对糖尿病分3期13证论治1期:糖尿病前(脾瘅期),此期特点为饮食旺盛,形体胖壮,精力充沛,…     

三部六病讲座(九)三部六病对糖尿病的治疗思路

三部六病局部证治观分为局部病局部治疗、局部病系统治疗、局部病局部整体双关治疗三部分,其中局部病局部整体双关治疗针对多种慢性病形成了独特的治疗思路,内容丰富多彩,本篇介绍三部六病局部病局部整体双关治疗对糖尿病的治疗思路.