茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例疗效观察

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症 3 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均为本院住院患者 ,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准 ,并伴有ＡＬＴ、ＡＳＴ升高及ＴＢｉｌ >171ｍｍｏｌ Ｌ。随机分为治疗组 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4.5岁 ;血清ＴＢｉｌ 190 .2～ 3 87.5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均(2 5 7.9± 12 0 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ。其中急性黄疸型肝炎 2 8例 ,慢性肝炎黄疸者 12例 ;病原学检…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

急性右室梗死伴心电图avR导联ST段弓背型抬高5例

0　引言　 2 0 0 1 0 3 / 2 0 0 2 0 6我院门诊及住院收治急性右室梗死 (ＡＲＭＩ)患者 3 6例 .全部病例均符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,心电图以ＳＴＶ4Ｒ抬高≥ 0 .1ｍＶ[1] 作为急性ＡＲＭＩ的诊断标准 .其中 ,发现 5例ＡＲＭＩ时ＳＴａｖＲ抬高 .1　临床资料　例 1:男 ,68岁 ,胸痛 3ｄ加重伴气短 8ｈ .心肌酶谱 :ＡＳＴ 15 0Ｕ·Ｌ-1,ＬＤＨ 640Ｕ·Ｌ-1,ＣＰＫ 860Ｕ·Ｌ-1,ＣＫ ＭＢ980Ｕ·Ｌ-1.心电图 :心率 10 4次·ｍｉｎ-1,ＳＴａｖＲ抬高 0 .2ｍＶ ,ＳＴⅢ ,ＡＶＦ抬高 0 .2 5ｍＶ并呈ＱＳ型 ,ＳＴＶ1～Ｖ3抬高 0 .5～ 0 .2ｍＶ …     

苦黄液治疗淤胆型肝炎疗效观察

我院自 1 996～ 2 0 0 1年应用江苏省常熟制药厂研制苦黄注射液 (卫药准字 2 -91号 )治疗淤胆型肝炎 3 7例 ,取得令人满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料病例选择　 71例均为我院住院淤胆型肝炎患者 ,诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准( 1) ,随机分为对照组 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 5 9岁 ,平均 (3 2 .2± 9.5 )岁 ,谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 1 45～ 63 0Ｕ ,平均 (2 5 4.5± 86.4)Ｕ ,血清总胆红素(ＳＴＢ) 1 90～ 40 5 μｍｏｌ/Ｌ ,平均 (2 2 5 .2± 5 2 .5 ) μｍｏｌ/Ｌ。苦黄治疗组 3 7例 ,男…     

新生儿缺氧缺血性脑病对心,肝,肾损伤的观察

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃ Ｉｓｃｈｅｎｉｃ Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）对心、肝、 肾的损伤。方法：３５例重度ＨＩＥ和３２例轻度ＨＩＥ作为研究组,３０例正常新生儿作为对照组。入院后 翌日晨空腹股静脉穿刺抽血,验测肝功能 ＡＬＴ,肾功能 ＢＵＮ和 Ｃｒ,心肌酶 ＡＳＴ、ＬＤＨ和 ＨＢＤＨ．结 果：重度组ＡＬＴ７１．５±２５．５Ｕ／Ｌ,ＢＵＮ６．５±２．３ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ９０±３３ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＳＴ１３１±６１ｕ／Ｌ, ＬＤＨ７００±２８５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ７０７．５±２３０．５ｕ／Ｌ,与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。轻度组ＡＬＴ２０± ５．７５ｕ／Ｌ,ＢＵＮ２．７±１．０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ６８±２３ｕｍｏｌ／Ｌ,与正常对照组无显著差异（Ｐ>０．０５）ＡＳＴ５７．５± ２４．５ｕ．／Ｌ,ＬＤＨ５４３±１９９．５ｕ／Ｌ,ＨＢＤＨ４４１．５±２０．５ｕ／Ｌ与正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。重度组 与轻度组比较也有显著差异（Ｐ<０．０１）。结论：ＨＩＥ对心、肝、肾有损伤作用,重度ＨＩＥ的损伤较轻度 ＨＩＥ严重。     

根据血清谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值对重型肝炎进行预后分析

根据血清谷草转氨酶 (ＡＳＴ)与谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)比值对重型肝炎的预后判定 ,曾引起临床医师的关注。本文总结我科 1998年 2月～ 2 0 0 1年 10月收治的重型肝炎 30例 ,根据所测得ＡＳＴ/ＡＬＴ比值大小 ,进行临床预后分析 ,结果报告如下。1　临床资料本组 30例 ,根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准给予确诊。男2 4例 ,女 6例 ;年龄 16～ 72岁 ,2 4例年龄在 5 5岁以下。抢救成活 15例 ,死亡 15例。成活的 15例中ＡＳＴ/ＡＬＴ比值在 0 .32 - 0 .9,无并发症存在。死亡病例中 ,3例ＡＳＴ/ＡＬＴ比值为 1.0 ,…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床疗效分析

我院 1990年 5月— 1998年 9月应用全反式维甲酸 (ＡＬＬ-ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 2 0例ＡＰＬ患者 ,均为初治者。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 (32± 19)岁。其中 ,男 15例 ,女 5例。治疗前外周血白细胞计数值 (0 .4～ 30 )× 10 9/Ｌ ,平均值 (6 .1± 8.6 )× 10 9/Ｌ。1.2诊断标准　采用 1985年ＦＡＢ白血病分类诊断标准[1] 。1.3疗效标准　采用 1987年苏州全国白血病化疗讨论会制定的疗效标准[2 ] 。持续服用ＡＴＲＡ超过 6 0ｄ仍未缓解…     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

巨大肝包虫破入汇管区并肝胆管结石致梗黄一例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :Ｔ 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9 Ｌ ,ＧＲＮ 95 4 % ,Ｈｂ、Ｐｔ正常。肝功 :ＡＬＴ 137 19ｕ Ｌ ,ＡＳＴ10 7 80ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 6 6 5 .80ｕ Ｌ ,ＴＢＡ 12 6 .2 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＴＢＩＬ116 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＤＢＩＬ 74 .4 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＩＢＩＬ 4 2 .2 0 μｍｏｌ Ｌ。血糖6 30ｍｍｏｌ Ｌ。ＢＵＮ、ＣＯ2 —ＣＰ正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ ,考虑肝包虫破入…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

部分换血治疗新生儿红细胞增多症

部分换血是治疗重症新生儿红细胞增多症迅速而有效的方法。为了迅速降低红细胞压积减少因血液瘀滞而引起体内多器官功能障碍 ,我院于 1998年 8月起 ,采用经外周动静脉同步部分换血治疗重症新生儿红细胞增多症 ,现报告表 1　部分换血前后ＲＢＣ ,Ｈｂ,ＨＣＴ变化 ｘ±ｓ　　　项目换血前换血后ｔ值Ｐ值　ＲＢＣ(1 0× 1 0 1 2 /Ｌ) 6 .967± 0 .60 6 5 .743± 1 .2 986 .0 72 <0 .0 0 0 5　Ｈｂ(ｇ/Ｌ) 2 4 6 .8± 1 7.2 3 1 90 .0 6± 68.0 92 5 .61 3 <0 .0 0 0 5　ＨＣＴ 0 .72 76± 0 .0 2 93 0 .592± 0 .1 31 7.1 2 6 <0 .0 0 0 5如下…     

腹部横切口保留腹壁浅静脉在子宫下段剖宫产术中的应用

1999年 4月以来 ,我科在施行部分子宫下段剖产术中采用腹部横切口钝性分离 ,保留腹壁浅静脉 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 3月期间采用腹部横切口保留表 1　两组患者术中及术后情况比较 ( ｘ±ｓ)ｍｉｎ进腹时间关腹时间 取胎及缝合子宫时间术后病率(% )下床时间(ｄ)排气时间(ｈ)观察组 2 .5± 0 .1 1 2 0± 3 0 2 5 0± 3 0 1 0 .5 2 .5± 1 0 2 8.5± 2 0对照组 5 .2± 1 .0 1 4 0± 2 0 2 8 0± 2 .5 1 3.2 3 .7± 1 0 32 .5± 3 .5Ｐ值 <0 .0 1 >0 .0 5 >0 .0 …     

妊娠期暴发重型肝炎合并产后大出血成功救治1例

1　病例报告　女 ,2 4岁 ,妊娠 31ｗｋ ,因乏力、腹胀、尿黄及浮肿 11ｄ于 2 0 0 2 0 5 11入院 .查体 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 90次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ,颜面四肢高度浮肿 ,皮肤巩膜重度黄染 ,球结膜Ⅱ度水肿 ,心肺未见异常 .腹部膨隆 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阳性 .宫底脐上 4ｃｍ ,胎心正常 .Ｂ型超声检查提示 :中量腹水 ,胎儿发育正常 ,胎心 14 0次·ｍｉｎ-1.血ＷＢＣ 9.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .6 9,Ｈｂ 10 2 ｇ·Ｌ-1,ＰＬＴ 76× 10 9·Ｌ-1.ＴＢ5 79.9μｍｏｌ·Ｌ-1,ＡＬＢ 2 5 .9ｇ·Ｌ-1,ＡＬＴ 2 6 38.6ｋａｔ·Ｌ-1,Ａ…     

脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察

为了观察脂必妥片的疗效及不良反应 ,笔者于 1998年 9月至 1999年 8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者 10 0例随机分为观察组 (5 2例 )和对照组 (48例 )进行对比治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选用 10 0例治疗前空腹血清ＴＣ超过 6 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,伴有或表 1　两组治疗前后血脂水平的变化 ( ｘ±ｓ)ｍｍｏｌ/Ｌ组别例数ＴＣＴＧＬＤＬ -ＣＨＤＬ -Ｃ对照组 治疗前 48　　 7.1± 1 .3　 2 .4± 1 .0　 5 .5± 0 .9　 1 .1± 0 .2治疗后 5 .3± 0 .7 1 .9± 0 .6 4.0± 2 .5 1 .4± 0 .5 观察组 治疗前 52 7.3± 1…     

小儿急性氟乙酰胺中毒66例心肌酶分析

为了探讨小儿急性氟乙酰胺中毒患者心肌酶活性测定的临床意义。我们对我院 1997年 1月— 1999年 6月收治的 6 6例 (7个月～ 9岁 )氟乙酰胺中毒患者心肌酶谱进行分析。1　检测方法对 6 6例确诊为氟乙酰胺中毒患者 2 4ｈ内进行采血 ,全自动生化分析仪检测心肌酶 ,同时选健康儿童 2 5名做对照 ,结果比较采用ｔ检验。2　结果ＡＳＴ、ＬＤＨ、α -ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ -ＭＢ( ｘ±ｓ,Ｕ/Ｌ)分别为 :中毒组 (10 1.15± 70 .18)、(5 10 .39± 378.40 )、(4 44 .85±337.6 5 )、(844 .97± 72 5 .97)、(4 7.30± 36 .0 0 ) ;对照组 :(17.88± 9.86 …     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎

1998年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,作者用干扰素α 2ｂ治疗慢性乙型肝炎 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　根据 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准 ,全部 90例病人诊断为慢性乙型肝炎 (活动性 )。所选病例要求血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,血清ＡＬＴ >2倍正常值上限 ,低于 6倍正常值上限 ,ＴＢＩＬ <3 4 μｍｏｌ/Ｌ ,且要求血常规在正常范围 ,无明显心、肺、肾脏疾患 ,无糖尿病、精神疾病者 ,非妊娠和哺乳期妇女。将病例随机分入治疗组 4 8例 (男 3 2例、女 1 6例 ) ,平均年龄 3 0± …     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛30例观察

近年来 ,硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)可有效解除患者痛苦而倍受临床工作者重视。作者于 1998年 3月～ 1999年 12月将硬膜外自控泵运用于剖宫产术后镇痛 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择美国麻醉医师协会体格状况分类(ＡＳＡＬ) 2级硬膜外阻滞效果满意 ,术式相同的剖宫产患者 6 0例 ,随机均分 2组。所有患者均无心、脑、肺等重要脏器严重疾病 ,无先兆子痫 ,术前 12ｈ内未接受过镇痛、镇静药物。试验组 30例 ,年龄 2 5～ 34岁 , ｘ±ｓ为 (2 9 8± 3.9)岁 ,体重(6 9 3± 6 .7)ｋｇ。对照组 30例 ,年龄 2 4～ 34岁 , ｘ…     

急性胰腺炎并发肝功损害96例分析

急性胰腺炎并发肝功损害并不少见 ,现将我院收治的 96例总结并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎 2 4 2例 ,其中并发肝功损害 96例。 96例中男 2 8例 ,女 6 8例 ,年龄 2 0～ 72岁。1 2　分型 :2 4 2例中急性水肿型 2 10例 ,并发肝功损害6 2例 ;出血坏死型 32例 ,并发肝功损害 2 4例 ,胆源性胰腺炎 10 6例 ,并发肝功损害 6 0例 ,非胆源性胰腺炎136例 ,并发肝功损害 30例。1 3　肝功损害指标 :血清谷丙转氨酶ＡＬＴ升高 ,谷草转氨酶ＡＳＴ升高 ,总胆红素ＢＩＬ升高 ,血清白蛋白ＡＬＢ降…     

急性重症胆管炎52例分析

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)是临床上严重的胆道感染性疾病 ,病情凶险 ,病死率高 ,我院自 1990年 1月至 2 0 0 2年 4月收治符合ＡＣＳＴ诊断标准者 5 2例。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男 2 4例 ,女 2 8例。年龄 2 8～ 75岁 ,其中 6 0岁以上 2 5例 (48 1% )。1.2　临床表现 :既往有胆道疾病史 37例 ,有“胃痛”史 5例 ,病史最长 4 0年。全组均有腹痛 ,黄疸 4 5例 ,体瘟高于 39°Ｃ或低于 36°Ｃ 4 4例 ,脉搏大于 12 0次 分 4 2例 ,血ＷＢＣ≥ 2 0× 10 9 Ｌ 33例 ,休克 32例 ,精神异常 5例。既往有胆道手术史一次 9例 ,2次 2…