心肌肌钙蛋白T检测在病毒性心肌炎诊断及预后的价值

病毒性心肌炎(VMC)是临床较为常见的心脏器质性疾病,近几年该病的发病率明显增高.肌钙蛋白T(cTnT)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物.本文对62例急性病毒性心肌炎患者进行人院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究;cTnT与超声心动图的对照研究等多角度、多侧面研究,旨在进一步探讨cTnT在病毒性心肌炎诊断及预后中的价值.     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值.方法 检测104例病毒性心肌炎患者的ECG、心肌激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)与cTnI指标.结果 心电图异常者占89.4%,其中过早搏动所占比例最多.VMC患者中,cTnI的检出率明显高于CK和CK-MB,而且病程越长,差异越明显.结论 与CK和CK-MB相比,cTnI特异性高,诊断窗口时间长,可作为诊断VMC的重要指标.     

心肌损伤的早期诊断生化标志物心肌肌钙蛋白I

心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,c Tn I)是一项反映心肌损伤的最新诊断指标 ,c Tn I在血中出现早 ,持续时间长 ,且为心肌细胞所特有 [1 ,2 ] ,具有敏感性高、特异性强的特点 ,对心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,U AP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断 ,病情监测及预后判断具有重要的临床应用价值。1　 c Tn I的结构及变化Tn I是肌钙蛋白复合体中的亚单位之一 ,参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌和骨骼肌快肌、慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,所…     

MCE联合心脏MRI对缺血性心肌病的诊断价值

目的 探讨心肌声学造影(MCE)联合心脏磁共振成像(MRI)对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法 选取2020年10月至2021年10月在本院诊治的80例ICM患者为观察组,另按倾向性匹配原则随机选取同期在本院行健康体检者80例为对照组,两组均行MCE和心脏MRI检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、二尖瓣舒张早与晚期血流峰值速度比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、舒张晚期峰值运动速度(Am)的差异。使用ROC曲线评估MCE、心脏MRI检查及其联合检查对ICM的诊断效能。结果 MCE检查显示,观察组LVESVI高与对照组,LVEF、E/A、Am、E均低于对照组(均P＜0.05)；心脏MRI检查显示,观察组LVESVI高与对照组,LVEF、E/A、Am、E均低于对照组(均P＜0.05)。MCE与心脏MRI检查的观察组Am比较差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCE和心脏MRI诊断ICM的AUC分别为0.781和0.762,敏感性、特异性分别为85.00%、71.25%和75.00%、77.50%；两者联合应用的AUC为0.819,敏感性、特异性分别为93.75%、70.00%(均P＜0.05)；MCE和心脏MRI联合应用诊断ICM的价值高于单独应用(Z=2.196、2.124,P=0.028、0.034)。结论 MCE联合心脏MRI对ICM有较好的诊断价值,于临床诊断有一定的参考性。     

肌钙蛋白T测定对不稳定心绞痛及非Q波心肌梗死诊断意义观察

肌钙蛋白(TnT)在检测心肌损伤方面有很高的敏感性及特异性，尤其在微小心肌损伤方面优于肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)，因为TnT在心梗后可持续14天，而CK-MB仅持续2～3天，所以TnT在亚急性心梗的诊断方面弥补了心肌酶的不足，本院多年一直采用CK诊断心梗．近几年引入(CK-MB)，但CK-MB受其敏感性及持续时间短的影响，对不稳定心绞痛及非Q波心梗诊断方面仍有不足，今年改用肌钙蛋白测定了74例冠心病心绞痛患者，特介绍如下。     

CTn-Ⅰ测试板对急性心肌梗塞诊断价值的评价

肌钙蛋白是心肌的结构蛋白,是心肌细胞特有的成分,利用高特异性的抗心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin.CTn-Ⅰ)单克隆抗体测试板测定血清CTn-Ⅰ含量,与传统的心电图结合磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)诊断急性心肌梗塞(AMI)进行比较,以评价快速CTn-Ⅰ测试板法对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值,现报告如下.     

影像学对心肌桥-壁血管的诊断与临床意义

心肌桥一般没有明显症状和体征,仅有少部分有如心绞痛类似冠心病样改变,严重时可以发生心肌梗死、心律失常、心肌顿抑与猝死。过去临床几乎不能诊断此病了多以误诊为主。近几年由于影像学快速发展特别是双源CT出现,大幅度提高对心肌桥-壁血管的诊断,甚至可以测出壁冠状动脉位于心肌深度,还能显示收缩期与舒张期壁冠状动脉改变。心肌桥近段冠状动脉易于发生粥样硬化与斑块,心肌桥对心肌缺血与心肌间质纤维化存在独立危险因素。内科治疗以β受体阻滞剂或(和)钙离子拮抗剂为主,治疗不佳时可以外科如冠状动脉旁路移植、心肌松解术等治疗。     

心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法同时测定患者血清中的cTnT,肌酸激酶同工酶(CK-MB),统计出住院被确诊为AMI患者在早期这两项指标的阳性率,然后比较其敏感性、特异性。结果在AMI患者就诊时cTnT的阳性率是89%而CK-MB的阳性率是45%,cTnT和CK-MB两组数据差异有统计学意义(P0.01)。观察AMI患者cTnT阳性持续时间可达14d左右。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱活性的变化

目的 对高胆红素血症新生儿心肌损害作出早期诊断.方法 对42例新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)定量测定.结果 高胆红素组新生儿心肌酶谱测定值较对照组明显增高,差异有统计学意义,并与黄疸程度成正比.结论 心肌酶谱活性检测可作为高胆红素血症新生儿心肌损害早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要实用价值.     

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值分析

急性心肌梗死(AMI)患者由于心肌供血不足,细胞受损破坏,细胞内容物渗出进入血循环,血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)作为上述标志物已被应用于临床多年,不足之处是心肌酶组织特异性不高,酶活性检测精确度不高,且灵敏度不足以辅助确诊AMI[1]。对临床上没有典型心电图改变的初诊AMI患者来说,cTnI被认为是临床诊断AMI的确诊标记物,但是目前国内大多数医院仅对cTnl进行定性测定,未能反应出患者体内cTnI水平,为了提高对AMI的早期诊断阳     

心肌梗塞病人的护理要点及康复教育

心肌梗塞是由于持久而严重的心肌急性缺血而引起的部分心肌坏死。临床上产生胸痛和坏死组织引起的一些全身反应及心电图反应心肌急性损伤、缺血和坏死的持久的进行性演变。通过对近几年42例急性心肌梗塞病例分析，说明心肌梗塞病人病情变化快，死亡率高。良好的护理，可减少病人的死亡率。有时甚至心脏病变范围很小，因没及时治疗也可能突然死亡，多因严重的心律失常。而有许多心肌梗塞的病人，由于及时诊断和治疗护理可完全恢复正常生活。因此做好心梗病人的护理尤为重要。     

血清心肌酶谱及肌钙蛋白检测在新生儿高胆红素血症患者中的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱(乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶,α-羟基丁酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶同工酶)与肌钙蛋白I(CTn I)水平变化在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的154例高胆红素血症患儿为研究对象,根据胆红素水平升高程度的不同分为轻度高胆红素组(A组),重度高胆红素组(B组),极重度高胆红素组(C组),并选择同期健康体检新生儿60例为对照组(D组),同时检测并对比四组血清心肌酶谱水平及CTnI。结果 A、B、C组心肌酶谱水平及CTnI均明显高于D组(P0.05),其中心肌酶谱水平及CTnI由高往低依次为C、B、A组(P0.05)。结论心肌酶谱及CTnI的测定,可以作为判定新生儿高胆红素血症患儿严重程度及心肌损害的重要指标,对于早期诊断、治疗、评估预后具有重要的临床意义。     

心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展

随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。     

心肌损伤标志物在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法将ACS患者分为不稳定心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),抽取静脉血,在Elecsys 2010分析仪上测定cTnT、Myo、CK-MB含量。结果 UAP组cTnT、Myo、CK-MB的阳性率分别为42.4%、28.0%、13.0%;AMI组cT-nT、Myo、CK-MB的阳性率分别为87.9%、79.2%、43.0%。结论 cTnT是反映心肌组织损伤的高敏感度、高特异度的生化检测标志物,在ACS的早期诊断中具有重要价值。     

急性CO中毒与心肌梗死患者心肌酶、肌红蛋白及心肌肌钙蛋白I的比较

目的分析心肌酶、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)与急性心肌梗死(AMI)中变化的差异,探讨上述指标在诊断ACOP合并心肌损伤中的意义。方法选择不同程度ACOP和AMI患者及健康体检者,分别检测血清心肌酶、Mb和cTnI,计算肌酸激酶同工酶(CK-MB)在肌酸激酶(CK)中的百分比(MB/CK)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)与乳酸脱氢酶(LDH)的比值(H/L)。结果重度ACOP患者血清CK、Mb明显高于AMI患者,但MB/CK和H/L明显低于AMI患者,各指标在不同程度ACOP组间差异有统计学意义。结论心肌酶及Mb在诊断ACOP合并心肌损伤中特异性不高,cTnI可作为判断ACOP合并心肌损伤的特异性指标,为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的探讨脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在AMI早期诊断中(尤其是3h内)的应用价值。方法对30例AMI患者于入院即刻采静脉血测定cTNT、cTNI、CK-MB、MYO和H-FABP浓度,并同时检测50名健康体检者作对照。结果在发病后3h内入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT=cTNI。发病后3～6h入院的AMI患者中,五种标志物的敏感性顺序由高到低为H-FABP>MYO>CK-MB>cTNT>cTNI。对检测AMI的五种标志物的敏感性进行比较,H-FABP要优于MYO、CK-MB、cTNT和cTNI(P<0.05或P<0.01)。结论血清H-FABP较MYO、CK-MB、cTNT、cTNI对早期(尤其是3h内)AMI具有更好的诊断价值。     

心肌标志物在诊断急性心肌损伤疾病中的临床应用

急性心肌损伤主要是由急性冠脉缺血造成,包括缺血性心肌损伤,如急性心肌梗死、手术后心肌梗死,不稳定心绞痛和非缺血性心肌损伤,如心肌炎、心脏创伤.急诊室及时可靠的检测出急性心肌缺血是诊断和进一步治疗的先决条件,只有10%～15%的有明显胸痛症状的急诊患者会发展为急性心肌梗死(AMI)[1].迄今为止,诊断急性心肌损伤的检验项目仍然使用血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶的活性增高.酶活性检测的心肌敏感性和特异性都较差,特别是在ECG表现为小的无Q波的心肌梗死(MI)、不稳定心绞痛、心肌炎或中毒性心肌损伤以及伴有肾功能衰竭、多器官功能不全或伴骨骼肌损伤等疾病时难以准确诊断[2].显然,如果心肌损伤后血清中特异标志物增加是最理想的.     

人cTnI抗原性及测定标准化的研究进展

上个世纪90年代起。心肌肌钙蛋白(cTn)用于临床诊断心肌损伤．由于心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)可检出微小心肌损害，现已成为心肌细胞损伤敏感度和特异度最强的标志物之一，是快速诊断急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合征(acute coronary syndromes．ACS)、协助ACS危险分级和反映其预后的主要生化标志。大量临床研究表明cTnI在诊断心肌损伤时有高度的特异度及灵敏度。是诊断心肌损伤的“金标准”。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测及临床诊断标准化进展

在缺血性心脏病的诊断中，除了病历、身体检查和心电图以外，生化标记物的测量一直是一个重要的评估指标，在很长一段时间内，乳酸脱氢酶(LHD)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK—MB)承担这个角色，尤其是CK—MB，一度被认为是判断心肌损伤和诊断心肌梗死的金标准。而自从发现心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)对心肌     

心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌损伤诊断中的应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断心肌损伤疾病中的价值。方法电化学发光法和酶法。结果心肌炎、心绞痛和心肌梗塞患者血清中cTnI、CK、CK-MB、CRP浓度升高明显,而正常对照组三项指标正常,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在心肌损伤的实验室诊断指标中cTnI敏感性最高、特异性最强,有极其重要的诊断意义和疗效评价价值。