男性慢性心力衰竭患者的性激素水平变化

目的 探讨男性血清性激素水平与男性慢性心力衰竭的关系.方法 用化学发光法分别测定68例男性慢性心力衰竭患者和25例健康体检男性成人的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及E2/T水平.结果 男性慢性心力衰竭患者的性激素水平处于失衡状态,其E2和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.05),而T水平显著低于健康对照组(P<0.05).结论 睾酮水平降低和雌激素水平升高是男性慢性心力衰竭发病的危险因素.     

老年男性慢性心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇水平测定及临床意义

目的探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平改变的临床意义。方法采用化学发光法(CLIA)测定63例老年男性CHF患者血清T、E2水平,同时设23例同龄健康人为对照组。结果①CHF组血清T水平均显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间比较T水平依次递减(P<0.05);②血清T水平与心功能分级呈负相关(r=-0.543,P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈显著正相关(r=0.399,P<0.05),但与血清E2水平无显著相关性(P>0.05)。结论老年男性CHF患者血清T水平测定对其CHF严重程度和预后判断具有重要的临床意义,而血清E2与男性CHF心功能无相关性。     

老年男性慢性心力衰竭患者性激素水平测定的临床意义

慢性心力衰竭（心衰）是临床常见的危重症,是所有不同病因引起的器质性心脏病的主要并发症之一。资料表明,男性患者是动脉粥样硬化（AS）的危险因素之一研究男性慢性心衰患者性激素水平与心功能的关系,对于深入了解心衰的病理生理、拓宽心衰的治疗思路有一定意义。     

老年男性糖尿病患者血清性激素水平检测分析

目的 探讨男性糖尿病患者不同情况下性激素的变化。方法 对56例老年男性糖尿病患者测定性激素五项及血清果糖胺水平，78例健康体检者作为对照组。并根据有无血管并发莅、痛程以及血糖控制情况进行分组比较．结果 与对照组比较，疾病组睾酮(T)降低，雌二醇(B)、雌二醇，睾酮(B2/T)升高，差异有显著性，促卵泡生成激素(FSH)与促黄体生成激素(LH)仅有升高的趋势。结论 老年男性糖尿病患者性激素的变化对疾病有一定程度的影响，给予适量的睾酮治疗，可能会提高其胰岛素的敏感性。     

慢性酒精中毒所致精神障碍男性患者性激素水平分析

目的:调查男性慢性酒精中毒所致精神障碍患者的性激素水平并分析其与精神症状之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月-2012年2月在广州市中山大学附属第三医院住院的诊断为慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者共85例,分析其性激素水平并与患者精神症状进行相关分析。结果:与正常对照组相比,慢性酒精中毒所致精神障碍组患者的睾酮水平明显降低(19.78±s 12.68 vs 25.97±s 18.76),雌激素水平明显升高(111.62±s65.91 vs 92.94±s 54.13),两组比较有统计学差异(P<0.05),其余性激素指标则未见有统计学差异(P>0.05)。睾酮和雌激素水平与简明精神病评定量表中忧郁焦虑因子之间有相关性,且雌激素与忧郁焦虑因子分呈负相关(P<0.05)。结论:在慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者睾酮水平下降,雌激素水平升高,而雌激素水平升高可能会对患者情绪障碍起保护作用。     

冠心病与性激素关系研究进展

冠心病的发病率存在着性别差异,绝经前女性冠心病发病率低,绝经后男女性冠心病发病率接近,反复发作的心绞痛使患者生活质量下降,且可导致患者出现各种心脑血管意外流行病学统计男女心血管病死亡率约为3∶1[1]。     

脑钠肽、睾酮及血尿酸与慢性心力衰竭的关系

近年来一些新的肽类细胞因子被不断发现参与慢性心力衰竭（CHF）的发生和发展。随着研究的深入,心力衰竭已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是多种神经体液因子的参与,促使心力衰竭持续发展。下面就CHF与脑钠肽（BNP）、睾酮（T）、血尿酸（UA）之间的相关性进行探讨。     

齐拉西酮与利培酮对男性精神分裂症患者性激素水平的对比研究

目的对比齐拉西酮和利培酮对男性精神分裂症患者性激素水平的影响。方法选择60例男性精神分裂症患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),分别给予齐拉西酮(105±7.4)mg·d-1和利培酮(3.6±0.8)mg·d-1治疗4周,于治疗前和治疗28 d后采用电化学发光免疫分析技术测定催乳素、雌二醇、睾酮和孕酮水平,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果治疗前两组催乳素、雌二醇、睾酮和孕酮水平及PANSS分值相比均无显著差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后研究组催乳素水平[(14.32±3.95)vs.(16.38±8.56)ng·m L-1]略有升高,但差异无显著意义(P>0.05),雌二醇、睾酮和孕酮水平无明显变化(P>0.05);治疗后对照组催乳素[(15.31±2.22)vs.(55.18±15.43)ng·m L-1]、雌二醇[(91.13±24.22)vs.(99.08±18.69)pg·m L-1]、睾酮[(6.21±1.68)vs.(7.01±1.10)ng·m L-1]水平明显升高(P<0.05或P<0.01),孕酮水平无显著变化[(1.52±0.56)vs.(1.55±0.63)ng·m L-1,P>0.05]。两组患者PANSS分值均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后两组PANSS分值组间比较无显著差异(P>0.05)。结论齐拉西酮对男性精神分裂症患者性激素的影响小于利培酮,而疗效相当。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

Growth hormone and testosterone in heart failure therapy

Importance of the field: Heart failure is a progressive disease affecting millions of people worldwide. The disease carries a significantly high morbidity and mortality risk. There are multiple pharmaceutical options to decrease this risk and prolong survival; however, despite optimization of medical management, several patients still await heart transplant, the only definitive cure for heart failure. To slow the progression of disease preventing need for transplantation, improve clinical symptoms, and improve heart failure outcomes, there is a persistent need to discover new therapeutic strategies. Of interest, low growth hormone and testosterone levels have been associated with a worsening degree of heart failure. Many studies have begun to show a clinical improvement in heart failure symptoms when these levels are corrected with hormonal therapy. These findings, although mixed, are promising and indicate that both testosterone and growth hormone therapy should be considered as adjunctive therapy in advanced heart failure patients.

Areas covered in this review: This review discusses the physiology of both of these natural hormones, their therapeutic effects in heart failure and data from the published literature on studies using growth hormone or testosterone in patients with chronic heart failure. An extensive search of PubMed was conducted for topics on heart failure, growth hormone, insulin-like growth factor, testosterone, their physiology and pathophysiology, and trials in which they have been used as therapeutic interventions between 1989 and 2009.

What the reader will gain: The reader will gain an understanding of the intricate balance of both of these hormones in the disease state of heart failure. In addition, the trials conducted using these hormones in pharmacotherapy for heart failure are discussed along with proposed theories for interstudy variability.

Take home message: Testosterone deficiency and growth hormone resistance are positively associated with a poor state of heart failure. Treatment of deficiency improves outcomes in heart failure; however, there is a significant paucity of data with regard to testosterone and heart failure as well as a significant amount of study variability with growth hormone and heart failure.     

慢性肾衰竭大鼠甲状旁腺激素与肌钙蛋白的相关性分析

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)大鼠甲状旁腺激素(PTH)和肌钙蛋白(cTnI)的相关关系,旨在为临床早期诊断和治疗提供理论依据。方法:雌雄各半Wistar大鼠30只,先随机分为3组:正常组(6只);假手术组(6只),手术组(18只)。然后实行假手术和手术。手术组大鼠喂养4周后,检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),确定CRF模型成熟后将其进一步分为CRF组和CRF组+罗钙全组(CRFL组)。用ELISA法检测PTH和cTnI,生化分析仪检测肾功能。结果:手术组和假手术组在大鼠体重、BUN、Scr差异均有显著性;随着给药时间的延长,手术组大鼠PTH和cT-nI均呈下降趋势,且CRF组高于同时间点CRFL组;PTH和cTnI呈直线相关关系。结论:CRF早期即可发生继发性甲状旁腺功能亢进,从而引起心血管系统病变;cTnI是反映CRF大鼠心肌损害的早期指标;重视降低血清PTH在CRF心血管并发症治疗中的作用。     

阿托伐他汀在慢性心力衰竭中的应用

目的观察阿托伐他汀在慢性心力衰竭（CHF）治疗中的作用与效果。方法选90例CHF患者,随机分成试验组（48例）和对照组（42例）。所有CHF患者均常规抗心衰治疗,试验组加用阿托伐他汀20mg/d,治疗6个月,对照组加用安慰剂。治疗前后行心脏彩色多普勒超声查左室射血分数（LVEF）、测量左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESD）。结果试验组患者治疗后LVEF上升,LVEDd下降,治疗前后比较差异有非常显著性（P〈0.01）;LVESD下降,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。对照组LVEF、LVEDd、LVESD治疗前后比较差异无统计学意义（〈0.05）。结论CHF患者加用阿托伐他汀治疗后可改善心功能升高LVEF并降低LVEDd、LVESD。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化临床分析

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素的变化情况。方法用化学发光免疫分析技术微粒子酶免分析法测定72例CHF患者和48例健康者血清甲状腺激素水平。结果CHF患者与健康者相比血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而总甲状腺素浓度、游离甲状腺素、促甲状腺激素2组间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并正常甲状腺功能病态综合征。     

左卡尼丁治疗慢性心衰的临床观察

目的观察左卡尼丁对慢性心力衰竭（CHF）患者的影响。方法CHF患者60例,分左卡尼丁治疗组和对照组,各为30例。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（3g/d）治疗。治疗14d后,比较两组心功能分级改变。结果治疗前两组心功能分级比较无统计学意义,治疗后左卡尼丁治疗组心功能分级显效20例（67％）,对照组显效9例（30％）,有显著差异（P〈0．01）。结论左卡尼丁可以改善CHF患者的心功能。     

慢性心力衰竭病人血清肾上腺髓质素2、尿酸水平的变化及意义

目的：本研究探讨了新发现的小分子生物活性肽肾上腺髓质素2和尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及可能机制。方法： 分为4组：正常对照组,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组, 血清肾上腺髓质素2的观察每组20例,血清尿酸的观察每组40例,临床诊断采用美国纽约心脏病学会（N YHA） 心功能分级标准。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清肾上腺髓质素2,采用全自动生化分析仪测定尿酸。结果：（1） 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组血清肾上腺髓质素2水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组（P〈0.01）,心功能Ⅱ级组与Ⅳ级组比较无显著性（P〉0.05）;（2）血清尿酸含量随着心功能级别的增高而逐渐升高。结论：肾上腺髓质素2可能参与了心力衰竭病理生理过程及对心功能的调节。尿酸含量能反映心力衰竭程度,可以作为心功能恶化的预测指标。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。     

糖尿病肾病与性激素相关性研究进展

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏损害,是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,性激素在体内能量代谢中起到重要作用。本文将对糖尿病状态下性激素变化趋势进行介绍,重点综述调节性激素平衡对于糖尿病肾病发生发展作用机制研究进展,旨在为性激素替代治疗糖尿病肾病的深入研究提供参考。     

法舒地尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察法舒地尔对心力衰竭患者心脏功能及炎症因子的影响。方法：连续入选2009年1月-2012年12月住院的慢性心力衰竭患者86例,随机分为法舒地尔治疗组与对照组,连续治疗14 d,观察治疗前后患者血压、心率、舒张早期左心室充盈峰速度（E）、心房收缩期左心室充盈峰速度（A）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、血浆BNP、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组患者EF改善显著（P<0.05）;6MWT显著增加（P<0.05）,收缩压、舒张压降低（P<0.05）,及心率无明显变化（P>0.05）,血浆BNP、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其降低血压和干预炎症细胞因子相关。