腹腔镜治疗Mirizz综合征29例的体会

目的 :探讨腹腔镜下 Mrizz综合征手术适应证及手术方法。方法 :对 2 9例 Mirizz综合征均行腹腔镜下探查、胆囊切除、胆囊大部分切除。结果 :2 9例中胆囊切除及胆囊大部分切除 2 0例 (占 6 9% ) ,中转开腹手术 8例 (占2 8% ) ,胆道损伤 1例 (占 3.4 % )。结论 :提高 Mriizz综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择。 Mirizz综合征 型可行腹腔镜下手术治疗 ,Mirizz综合征 型、 型、 型需开腹手术治疗。     

Mirizzi 综合征的腹腔镜治疗体会

[目的] 探讨腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的治疗方法.[方法] 回顾分析3517例腹腔镜胆囊切除术中17例Mirizzi综合征的临床资料.[结果] 本组17例患者中15例在腹腔镜下完成,行胆囊全切除或大部切除或加T管引流术,其中2例手术困难中转开腹手术.所有患者均获长期随访,无严重的并发症发生.[结论] 腹腔镜胆囊切除术是治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全有效的方法.     

腹腔镜胆囊切除术200例体会

行腹腔镜胆囊切除术２００例，手术成功１９０例，发生严重并发症３便，结果表明，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小，痛苦轻、住院时间短和康复愉等优点，文中还对手术适应及操作技术进行了讨论。     

Ⅰ型Mirizzi综合征40例LC治疗体会

目的探讨Ⅰ型Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法。方法回顾性分析40例Ⅰ型Mirizzi综合征的临床资料,对Ⅰ型Mirizzi综合征患者在成熟的腔镜技术基础上,通过术中仔细操作解剖及一定技巧,在腹腔镜下完成胆囊切除。结果 39例采用腹腔镜手术治疗获得成功,包括胆囊切除及胆囊大部分切除。结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下,腹腔镜治疗Ⅰ型Mirizzi综合征是安全可行的方法。     

腹腔镜胆囊切除术35例体会

<正> 我们自2000年11月以来,以电视腹腔镜下完成胆囊切除术35例,经临床观察与随访结果满意,现报告如下。 1.临床资料 1·1 一般情况 本组35例,男7例,女28例,年龄,21—75岁,平均年龄49岁。病史最短1月,最长20年。均为慢性胆囊炎并胆囊结石。其中有1例为37岁的女     

急性胆囊炎胆囊结石68例腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石的技巧。方法回顾分析我院2009年1月至2013年1月68例急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治疗患者的临床资料。结果 68例完成LC,所有病例均痊愈出院,无其他严重并发症。结论腹腔镜治疗急性胆囊炎胆囊结石效果肯定,但因严格把握手术指征,最佳手术时机为72 h;术中准确处理胆囊三角,必要时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术在临床治疗中的意义.方法 分析105例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料和治疗结果.结果 105例LC治疗中,除3例中转开腹手术外,均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、切口美观、术后并发症少等优点,已成为胆囊切除的首选术式.     

腹腔镜治疗Mirizzi综合征21例

Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻．同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征。其发生率占同期胆囊切除术的1．0％～2．7％。1999年10月-2005年4月．我们在腹腔镜手术经验不断积累，手术技术不断提高的基础上，开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨，取得了满意效果，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术408例应用体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术（Lc）的临床效果和围手术期中应注意的几个问题，以期提高治疗水平和安全性，降低并发症的发生。方法2001年4月至2006年8月6年间，采用腹腔镜下胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉共408例。结果本组408例患者中，顺利完成LCA03例，成功率达98．8％，平均手术时间1．6小时，平均失血20ml，术日当天下床221例，顺利完成LC组中全部患者次日胃肠功能恢复进半流饮食，平均住院6天；中转开腹5例，占1．2％；术后3天钛夹松脱漏胆1例，经开腹再手术治愈，术后3天高血压危象急性肾衰1例，经保守治疗好转。结论LC具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、费用低等优点；更具有术痕微小几乎无疤痕的美容效果；只要认真做好术前各项准备，充分估计好手术难度，术中应用Hartmarn袋中部侧缘为起始点、钝性划拉分离、小束透亮切割的操作技巧，LC可取得较为满意的疗效，是胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉外科治疗较为安全、可靠的重要方法，具有基层医院推广应用的良好前景。     

Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术14例临床体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术（LC）术中处理方法。方法回顾性分析2002年1月～2009年2月965例LC中14例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果18例中Ⅰ型12例,11例施行LC术,1例中转开腹;Ⅰ型4例,3例施行LC术,行胆囊大部分切除术、瘘口修补术、胆总管切开T管引流术,1例中转开腹;Ⅲ型2例均中转开腹,所有病例均痊愈。无胆瘘病例,无胆管狭窄并发症发生。结论B超是首选的检查方法．ERCP、MRCP能提高术前诊断率,腹腔镜能安全处理大部分Ⅰ型Mirizzi综合征和部分Ⅱ型Mirizzi综合征病例。     

肝硬化病人胆囊结石的腹腔镜治疗体会

目的:探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理要点及方法,从而评估该手术治疗的安全性。方法:回顾分析18例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果:Child肝功能分级A级16例,B级2例。腹腔镜下成功切除胆囊17例。1例因胆囊床出血而中转开腹。无腹腔感染、肺感染及肝功能衰竭等严重并发症。术后住院时间(6.5±2.2)d。结论:虽然肝硬化合并胆囊结石时,由于肝硬化导致的一系列严重复杂的病理生理改变可能给腹腔镜胆囊切除手术病人带来极大危险,但通过严格完善的术前准备,术中操作轻柔准确,止血彻底,术后加强围手术期处理,仍可将危险降到最低程度,绝大多数患者通过腹腔镜手术治愈胆囊结石。     

腹腔镜胆囊切除术460例麻醉体会

本科1996年至2000年,对460例胆囊结石患者分别在全麻或硬膜外阻滞下,经腹腔镜胆囊切除术,效果满意,报道如下。     

Mirizzi综合征23例腹腔镜治疗分析

Mirizzi综合征发生率低,临床少见,诊断困难。因局部解剖变异,术中容易损伤胆管,术后易发生胆漏、残余胆囊结石、胆管狭窄等并发症,是腹腔镜胆囊切除     

慢性胆囊结石嵌顿的腹腔镜手术治疗36例体会

【摘要】目的 探讨慢性胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术中的方法和技巧。 方法 2009年10月-2013年10月腹腔镜胆囊切除术234例中,胆囊结石慢性嵌顿36例的手术体会及改进 。结果 36例均获得治愈,未发生胆漏,胆管狭窄等严重并发症,手术中转开腹2例,随访无异常。结论 慢性胆囊结石嵌顿行腹腔镜手术应充分术前检查和评估,术中谨慎分离胆囊三角,及时中转开腹是该困难型胆囊切除术的安全保障。     

腹腔镜胆囊切除术800例体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验,以更好地指导临床手术。方法:800例患者均行气管插管,全身麻醉,术前常规准备,常规行3孔法,如遇Calot三角粘连严重或过于肥胖者则采用4孔法。Veress法建立CO2人工气腹,腹腔压力定为13～15mmHg,年龄大于60岁则控制为12～13mmHg。解剖均采用超声刀、电凝钩进行。根据术野情况决定是否冲洗,选择性放置腹腔引流管。结果:手术成功796例,成功率99.5%;中转开腹4例,中转率0.5%。术后胆瘘1例,占0.125%,无术后腹腔出血等其他并发症。结论:合理选择病例、充分的术前准备、严格遵守操作程序是LC手术成功的关键。     

Mirizzi综合征腹腔镜手术的治疗

目的：评价腹腔镜胆囊切除术在Mirizzi综合征的应用。方法：回顾总结1991年1月至2001年1月Mirizzi综合征31例治疗的临床资料。结果：31例病例均在腹腔镜下完成,成功率100％。并发症6％（2／31）,胆囊管残留结石1例,胆总管结石1例。结论：腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征效果满意,手术操作细致认真,能避免胆管损伤,胆瘘,术后胆和狭窄等并发症的发生。     

Mirizzi综合征的腹腔镜处理体会

目的 探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome, MS)的腹腔镜下处理方法和效果.方法 回顾性分析本院1999年10月～2006年6月MS 25例治疗的临床资料.结果 25例中,Nagakawa分型Ⅰ型和Ⅳ型共21例,18例在腹腔镜下完成手术,Ⅱ型4例均开腹完成手术,术后均恢复满意.结论 多数Ⅰ、Ⅳ型可在腹腔镜下完成手术且疗效满意,Ⅱ型在基层医院中仍需开腹完成手术.     

老年人胆囊结石腹腔镜切除胆囊的体会

腹腔镜切除胆囊 ,具有创伤小 ,痛苦少 ,恢复快的优点。我们对 16例老人胆囊结石者施行了腹腔镜胆囊切除 ,取得满意结果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中男 11例 ,女 5例 ,年龄在 60～ 76岁间。依据病史、症状、体征、B超与CT等检查而确诊 ,其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 12例 ,伴急性胆囊炎 4例。结石均较大 ,经中西医治疗无效而决定手术。发病时间在 3～ 12年间 ,合并病有高血压 6例 ,Ⅱ型糖尿病 1例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎2例 ,心律失常 1例 ,无合并病 2例。1 2　手术方法 :①术前准备 :入院后除常规检查外 ,还进行心、…     

腹腔镜胆囊切除术48例临床体会

我院自2002年1月引进腹腔镜胆囊切除术(LC)技术,在1个月内完成LC 48例,现报告如下.