后尿道闭锁的腔内治疗体会

目的探讨窥视下经尿道腔内手术治疗尿道闭锁的治疗效果。方法采用内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术治疗后尿道闭锁。结果14例均获得闭锁段的准确切开和瘢痕组织切除,9例拔除尿管后能自行排尿,尿线粗,Qmax均>16mL/s,随访3～12个月无尿道狭窄复发。4例术后3个月内再经3-5次尿道扩张术后排尿情况保持稳定,1例最迟于6个月后尿线保持较粗,无需再行尿道扩张术。结论内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术是治疗后尿道闭锁的首选方法,具有操作简单、安全、疗效好、可反复治疗及创伤小等优点。     

预防拔除留置尿管后尿潴留的探讨

目的　探讨预防拔除留置尿管后尿潴留的有效方法。方法　对 2 6 6例胸腹手术病人留置尿管在拔管前采用已消毒的 0 .5 %红汞 2 0ml从尿管注入膀胱内 ,预防拔除尿管后尿潴留。结果　本组2 6 6例中有 6例仍有排尿困难 ,其中 1例有尿道狭窄 ,排尿不畅 ,2例为前列腺肥大 ,影响排尿的可能 ,3例考虑到留置尿管时间过长造成血尿的可能。结论　0 .5 %红汞注入膀胱内均能顺利排尿 ,无并发症出现     

Foley’s尿管并发症8例分析

现就我院近年使用Foley’s尿管所出现的8例少见严重并发症分析如下。 1临床资料 1、1一般资料我院2003-01／2006-06气囊尿管在耻骨上膀胱切开或穿刺造口和留置导尿操作后引起严重并发症的患者8例，均为男性，年龄65～86岁。（1）前列腺增生，电切镜经尿道置入困难，留置尿管失败；行耻骨上膀胱切开造口，     

留置气囊导尿管烧伤患儿尿管嵌顿的护理

目的 探讨烧伤患儿留置导尿管嵌顿后的正确处理方法.方法 将26例留置导尿管嵌顿的烧伤患儿根据病情及嵌顿的位置进行分析,其中2例留置导尿时嵌顿在尿道膜部,22例嵌顿在膀胱部,2例嵌顿在尿道内口.对不同嵌顿分别应用导丝刺入法、针刺法和外科手术法进行处理.结果 26例患儿经处理均可拔除气囊尿管,其中19例采用导丝刺入法,4例采用针刺法,3例采用经会阴尿道切开取异物术,术后患者恢复较好.1例手术患者术后再次留置气囊尿管,留置2周后正常拔除气囊尿管,顺利出院.结论 护理人员应熟练掌握男性患儿的生理解剖特点,气囊导尿管的结构、性能、特点、操作方法及注意事项,正确掌握气囊尿管的拔管方法,才能使拔管顺利.     

经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的诊治分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾性分析行PKRP的863例患者的临床资料及术后随访资料。结果863例患者中发生尿道狭窄37例,发生率为4.29%;尿道外口狭窄14例,反复尿扩后症状消失;尿道球部狭窄2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除,其中1例再次复发尿道闭锁后行开放成行术,术后定期扩张尿道2年后排尿通畅;前列腺尖部狭窄11例,膀胱颈部挛缩狭窄10例,重新给予电切治疗后治愈。结论尿道狭窄为PKRP术后常见的并发症之一,积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治PKRP术后尿道狭窄。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症105例报告

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的可行性。方法：TUVP治疗BPH105例，其中I度增生15例，Ⅱ度增生67例，Ⅲ度以上增生23例，结果：所有病人手术顺利，无电切综合征发生，术后2－5d拔除尿管后，103例排尿良好，2例再次留置尿管1－3周后拔除排尿良好，术后出现并发症11例，其中继发膀胱出血9例，膀胱颈挛缩2例，结论：TUVP为治疗BPH的较好方法，适用于高龄，高危病人。     

腔内镜治疗尿道闭锁的临床体会（附7例报告）

目的 探索尿道闭锁治疗的有效新方法。方法 对7例尿道闭锁的病人采用尿道镜冷刀切开，电切镜切除闭锁处尿道瘢痕，留置导尿管软支撑3周的方法进行治疗。结果 7例病人中1例失访、6例随访至半年、3例排尿通畅。3例术后1～2周出现轻度排尿困难。经定期尿道扩张3个月后排尿通畅。结论 尿道闭锁的病人在有腔镜设备及技术成熟的医院应优先考虑应用本方法进行治疗。     

输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析

对输尿管镜下钬激光治疗小儿尿道结石1例分析如下。 1病历摘要 男，1岁10月龄，体重12kg。因排尿困难、尿痛、尿频4个月余入院。患儿4个月前无明显诱因出现排尿困难，伴尿滴沥、尿痛、尿频，曾多次出现排尿中断，在外未曾治疗（其母代诉病情）。入我院查体：耻骨上区轻度膨隆，无压痛，未触及包块，包皮遮蔽尿道外口能上翻，尿道外口无红肿，无分泌物。双侧睾丸大小正常，无触痛。距尿道外口约5cm处尿道可扪及直径约0．7cm大小硬结伴压痛，B超及x线片均证实为尿道结石。经术前准备在全麻下行输尿管镜下钬激光碎石术。术中取截石位，8F输尿管镜连接电视摄像头，直视下顺利进入尿道，于前尿道见直径约0．7cm结石，行钬激光碎石，将结石击碎，小结石冲入膀胱，输尿管镜进入膀胱，将较大结石碎块击成粉末状，观察未见明显结石，膀胱及尿道无异常，退出输尿管镜，留置F8气囊尿管。术后3d拔除尿管，拔除尿管前夹闭尿管使膀胱充盈，拔除尿管后立即排尿，排出结石碎屑，患者排尿通畅。随访9个月，排尿情况良好。     

拔除留置导尿管的方法对拔管后排尿疼痛及尿潴留的影响观察

目的对两种拔除留置尿管的方法进行对比,观察患者拔管后排尿疼痛及发生尿潴留的情况,为拔除留置尿管方法的选择提供依据。方法选择2014年1-11月我科收治的留置尿管的患者235例,随机分为观察组和对照组。观察组127例患者在膀胱充盈有尿意时,抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管;对照组108例患者在医嘱停止留置尿管时即抽尽尿管内气囊拔除尿管。观察拔除尿管后两组患者排尿疼痛及尿潴留的发生情况。结果观察组排尿疼痛及尿潴留发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在患者膀胱充盈有尿意情况下抽尽尿管气囊,嘱患者自行排尿冲出导尿管的方法能减少拔管后排尿疼痛及尿潴留的发生率,值得临床推广应用。     

术后病人拔除尿管时机的选择对排尿的影响

目的探讨择期手术病人术后留置尿管拔除时机的选择时排尿的影响，避免尿管拔除后发生尿潴留再次重新留置尿管，减少尿路感染的机会．方法拔除留置尿管前先夹闲尿管，待膀胱充盈（450-550m1）后，病人有尿意时，用注射器抽净气囊内的水将尿管轻轻拔除．结果拔除尿管后患者能自行排尿，未有尿潴留发生．