垂体危象及垂体卒中

垂体危象是指垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和（或）甲状腺激素缺乏,使机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿、缺血坏死等情况下及应用安眠药或麻醉剂时可诱发危象.若不及时诊断及治疗,常可危及生命.垂体卒中是垂体危象的病因之一,在临床上也并非少见,但并非所有的垂体卒中均可导致垂体危象.本文就导致垂体危象及垂体卒中的常见病因、临床表现及治疗作一介绍.     

垂体危象及垂体卒中

垂体危象是指垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和(或)甲状腺激素缺乏,使机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿、缺血坏死等情况下及应用安眠药或麻醉剂时可诱发危象。若不及时诊断及治疗,常可危及生命。垂体卒中是垂体危象的病因之一,在临床上也并非少见,但并非所有的垂体卒中均可导致垂体危象。本文就导致垂体危象及垂体卒中的常见病因、临床表现及治疗作一介绍。     

垂体危象

垂体危象是指慢性垂体前叶功能减退的患者在应激的情况下发生休克或昏迷等危象表现。这是一种较罕见的急危重症。若发生危象前，无明确患有慢性垂体前叶功能减退症者，则诊断就十分困难了，需要医生的敏锐的观察力和抓住重点地询问有关病史。此时任何激素的测定因不能及时报告对指导垂体危象抢救都没有现实意义。慢性垂体前叶功能减退症的病因主要是席汉综合征Gheehansvndrome）和垂体及垂体旁的肿瘤。席汉综合征是产后大失血所致，多见于偏僻农村、文化卫生知识较低的妇女，现在城市大医院已很少见。垂体及垂体旁的肿瘤因压迫正常的垂体组…     

以低钠血症为表现的垂体大腺瘤合并垂体危象2例报道并文献复习

低钠血症是内分泌科会诊时最常见的电解质紊乱,北京协和医院常规会诊的内分泌代谢疾病中低钠血症占2.1%,急会诊中低钠血症的比例达23.0%。本文报道了2例以低钠血症为表现的垂体大腺瘤合并垂体危象的内分泌会诊病例,对其临床表现和诊治过程进行回顾,并结合文献进行分析讨论。     

Sheehan综合征出现垂体危象致死亡1例

成人腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑垂体通路、垂体而引起的单一部分或全部垂体激素分泌不足而导致的疾病。现报告1例产后大出血引起的垂体坏死和垂体功能减退并垂体危象死亡患者的诊治体会。临床资料患者女性,56岁。既往有明确产后大出血病史,产后30年中眉梢、腋毛、阴毛逐渐稀疏直至脱落,40岁已无月经,20余年前出现甲状腺功能减退症,1990年在上     

隐匿性内分泌功能减退手术诱发危象二例

病例1,男,48岁,因"胆囊切除术后呕吐7 天,寒战、高热6小时"于2018 年3 月9 日急诊入院ICU.患者2018 年2 月20日因右上腹疼痛于外院诊断为慢性结石伴胆囊炎,2月21日在全身麻醉(简称全麻)下行腹腔镜下胆囊切除术,术后4天出现反复呕吐、进食差,对症处理后症状未见明显好转,患者及家属要求出院,出院后患...     

垂体前叶功能减退症及危象的临床分析

对35例垂体前叶功能减退症和5例垂体危象的病因、诱因、临床表现和治疗情况进行了分析，认为席汉综合症在逐年减少。感染是危象的主要诱因。临床表现有其多样性和特殊性。早期诊断，及时而合理的治疗是抢救危象成功的关键。     

垂体瘤患者植入永久心脏起搏器后并发垂体危象一例

患者男性,75岁.主因阵发性头晕5年加重2天入院.5年来患者间断性头晕,3～5 min可以缓解,自觉大脑"空白感",发病时自摸脉搏有长间歇,曾经晕厥1次,外院诊断为"房室传导阻滞",最近5天患者头晕发作频繁就诊.既往患者高血压病史30年,冠心病史15年,2年前发现"垂体瘤伴纤维化",曾在外院查垂体功能正常,未做特殊处理.     

流行性出血热导致垂体前叶功能减退一例报道

垂体前叶功能减退症是多种病因引起的一种综合征。多由产后大出血和垂体瘤引起，流行性出血热导致垂体前叶功能减退在临床上报道少见，现报道一例如下：     

以上腹胀为主诉的垂体机能减退症并垂体危象迟诊1例

患者,女,51岁,农民。因上腹胀满7年于1999年3月25日入院。患者7年来一直上腹胀满,嗳气,食少、乏力,每于进食生冷、油腻食品后腹胀加重,伴便溏、呕吐。无返酸,上腹痛,黑便等,体重无明显下降。44岁绝经。7年来反复就诊,当地医院诊断为功能性消化不良,经服用中西药,症状可缓     

间日疟误诊为流行性出血热一例

自我省基本消灭疟疾以米,我院收治二例疟疾病人,(间日疟、恶性疟各一例),其中一例问日疟误诊为流行性出血热,报告如下:患者,女,53岁,七天前因无明显原因的不规则高热而就诊,在当地曾按感冒给予抗病毒治疗无效前来我院。来院后初诊为病毒性感冒,经输液两天无效,后查血WBC4000/cmm,PC8万/cmm,Hb10g％,ESR45mm/h;尿常规:蛋白 ,WBC少许,RBC偶见,肝功能:正常范围。改诊为流行性出血热收入内科病房。入院后病人发热仍不见好转。查体:一般情况可,神清,全身皮肤无黄     

流行性出血热误诊为肝炎9例分析

我院1983年1～11月份收治流行性出血热(EHF)44例,其中9例误诊为肝炎,误诊原因和有关问题分析如下。一、误诊原因:9例EHF病人在发病过程中有与急性肝炎相似之处,这是主要误诊原因。我们对急性肝炎的诊断要点是:①起病前有肝炎接触史或输血史等。②部分肝     

流行性出血热误诊30例分析

我院自1981～1986年共收治流行性出血热(下称EHF)患者141例,其中误诊30例(占21.28%),误诊原因分析如下: 一、误诊的疾病:本组误诊为呼吸道疾病12例,泌尿系疾病6例,伤寒4例,斑疹伤寒1例,胃肠道疾病4例。二、误诊原因分析:     

流行性出血热4例误诊分析

1991～1992年,我们遇4例流行性出血热(EHF)误诊。其中男1例,女3例。年龄12～69岁,均来自EHF疫区,有五期经过,发热期为4～10天,有头痛、腰痛表现,EHF-IgM均阳性,住院天数3～29天。例1以发热、恶心、呕吐8天伴尿黄入院,查体肝剑下2cm,质软触痛,肝、肾区叩痛,肝功GPT218U、尿蛋白(卅),BUN     

流行性出血热98例误诊分析

流行性出血热的早期症状与很多热性病的初期表现相似,非典型或重症病人又因临床症状复杂多变而常与各种疾病相混淆,特别是新疫区或非流行季节的散发病人更易误诊。本文总结临沂周围几个医院自1980年1月至1982年2月住院的出血热病人678例,其中误诊98例,误诊率为14.4%,现作一分析。     

流行性出血热4例误诊分析

流行性出血热４例误诊分析章丘市人民医院（２５０２００）韩绍伦，孙庆美我院误诊流行性出血热（ＥＨＦ）４例，现举２例分析如下。例１：男，５４岁。溃疡病史１０余年，突然腹痛伴呕吐３天入院。查体：腹肌紧张，腹胀，全腹压痛，腹腔穿刺抽出淡红色液体２ｍｌ，查血Ｗ...     

流行性出血热1例误诊分析

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾脏损害为3大主症,并有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期5期临床经过的急性传染病.