由耐药星型奴卡菌引起眼球恶性医院感染1例

1病例患者,男,59岁,右眼超声乳化术后8 d出现眼痛伴视力下降。因右眼人工晶体眼内炎来我院就诊。入院第2天行人工玻璃体切除术。术后5 d眼内出现脓性分泌物,取之行第1次细菌培养结果为星形奴卡菌应用红霉素眼膏、甲硝唑眼液。药敏结果对环丙沙星、氧氟沙星、万古霉素和米诺环素     

奴卡菌致皮肤感染1例

2002年12月,我们从1例皮肤脓肿标本中分离出1株巴西奴卡菌,现报道如下.     

皮疽奴卡菌感染致左侧臀部脓肿1例

正皮疽奴卡菌又称鼻疽奴卡菌(Nocardia farcinica),隶属于奴卡菌属。1888年Nocard首次分离出奴卡菌[1],其后国内外陆续有临床病例报道。奴卡菌病临床少见,多见于免疫力低下者,近年有增长趋势。奴卡菌病由奴卡菌感染所致,病理表现为亚急性或慢性化脓性或肉芽肿性病变,病原菌通过呼吸道或受损的皮肤入侵,肺为主要受累脏器,以星形奴卡菌最为多见,其次为巴西奴卡菌[1-17]。我院1例     

星形奴卡菌引起胸腔感染1例报告

笔者对 1例星形奴卡菌引起胸腔感染患者诊断治疗经过及治疗中引起医源性损伤情况分析如下。1　病例资料患者 ,男 ,46岁 ,因胸腔积液入院 ,体温 37.2℃ ,2d前有咳嗽症状 ,行胸腔穿刺抽液 ,做胸水常规、胸水培养及其他检查 ,胸水外观呈黄色、混浊 ,pH值 6 .7,白细胞总数 8× 1 0 9/L培养菌阴性 ,据临床表现及检查结果诊断为肺炎伴胸腔积液 ,进行消炎治疗 ,因呼吸困难 ,多次胸穿 ,在 1次胸穿时 ,患者突发咳嗽 ,因处理不当形成支气管胸膜瘘 ,病人剧烈咳嗽 ,体温38.5℃ ,胸水白细胞总数 1 .2× 1 0 9/L ,后做胸水及痰培养 ,培养出大量星形奴卡…     

住院患者痰中培养出星形奴卡菌1例

2009年8月笔者从一住院患者痰中连续四次培养出星形奴卡菌，现报道如下。     

13例患者奴卡氏菌感染临床资料分析

目的 探讨奴卡氏菌感染的特点,为临床诊疗提供参考.方法 对2005年1月-2011年3月医院临床标本培养结果为奴卡氏菌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床标本中检出13株奴卡氏菌,其中星形奴卡菌4株,巴西奴卡菌3株,新奴卡菌1株,未分型奴卡氏菌5株,奴卡氏菌引起的感染依次是肺部感染占53.8％、皮肤感染占30.8％、播撤感染占15.4％.结论 奴卡菌病不仅是免疫抑制患者的条件致病菌,也可发生在有免疫力的健康者,由于症状不典型,奴卡菌病易漏诊.     

奴卡菌病12例临床特征分析

目的探讨奴卡菌病的易感因素、临床表现、治疗及预后情况,为临床医师早期诊断及治疗提供帮助。方法收集天津市第一中心医院2013年9月-2018年9月确诊为奴卡菌病患者的临床资料,回顾性分析奴卡菌病的易感因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果共收集奴卡菌病患者12例,其中11例(91.67%)合并基础疾病,9例(75.00%)应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂;临床表现以发热、咳嗽、咳痰最常见;影像学以团块、结节、空洞常见; 12例奴卡菌病患者中以单纯肺奴卡菌感染为主,标本来源主要为痰液标本,培养类型中星形奴卡菌7例(58.33%); 12例中5例(41.67%)合并真菌感染。治疗以磺胺类药物和利奈唑胺为主,免疫抑制患者合并真菌感染预后差。结论奴卡菌好发于免疫抑制人群,易合并真菌感染,临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊。     

肺皮疽奴卡菌重症肺炎1例并25例病例文献复习

奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝状放线菌,主要感染免疫功能低下者。本文通过总结某院成功救治的1例皮疽奴卡菌所致重症肺炎患者的诊治经过,并结合2006年1月—2016年7月国内外具有完整资料的25例奴卡菌合并重症肺炎的病案报道进行文献复习,以提高临床工作者对肺奴卡菌所致重症肺炎临床表现、影像学特点、病原学特征以及诊疗方案的认识。     

10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗

目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁。多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等。8例患者经过治疗后病情好转。结论依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好。     

甲状腺功能亢进合并肺部曲霉菌感染1例

1临床资料患者,男性,28岁。因“怕热,体重减轻1年,突起高热、咳嗽4d”于2005年8月20日入院。患者于1年前出现怕热,体重减轻10kg,在当地医院被诊断为“甲状腺功能亢进”,予以“丙基硫氧嘧啶”100mg口服,每日3次,服药3个月症状好转,自行停药。治疗期间未复查血常规。入院前4d突起     

Experience with Nocardia asteroides in renal transplant recipients

Six cases of Nocardia asteroides infection in renal transplant recipients are described. Respiratory symptoms predominated, complicated in one case by cerebral abscess. General dissemination did not occur in any patient. Environmental testing failed to show source(s) of the organism. Nocardiosis patients should be isolated to prevent airborne spread to renal transplant recipients, who are prone to infection and from whom specimens for culture should be incubated for at least 7 days to exclude Nocardia spp.     

伊曲康唑注射液治疗难治性肺部念珠菌感染1例

患者，男，81岁，住院号15416。因咳嗽、咳痰、发热1周于2003年10月7日入院。患者于2003年10月初，因受凉后出现咳嗽、咳稠白痰，伴眼眶内黏膜充血，分泌物增多，并有低热(37．4℃)，查血常规未见感染迹象。无头痛、腹痛、腹泻。为进一步诊疗收入院。     

羊布鲁杆菌感染1例

本地区从事畜牧业工作的人员少,布鲁杆菌不易查出,在患者感染后,因为用药与普通细菌感染的菌血症有区别,而未得到正规有效的治疗方案。总结该病例诊疗经验,以提醒本地区医务人员在布鲁杆菌感染的预防和治疗方面有所警惕,及时、有效地诊断治疗,控制病情和防止耐药菌株的产生。     

泌尿生殖道副嗜沫嗜血杆菌感染1例

我们从1例患的泌尿生殖道分泌物中分离培养出副嗜沫嗜血杆菌(Haemophilus aphrophilus)，现报告如下。     

维持性血液透析狼疮性肾炎患者合并星形奴卡菌感染一例

正奴卡菌是一种条件致病菌,多见于免疫功能低下的患者。临床上长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析等患者出现难以控制的感染,要警惕奴卡菌感染的可能。本文对本院收治的1例狼疮性肾炎维持性血液透析患者感染星形奴卡菌致死的病例     

一起急性三氯异氰尿酸中毒事故救治体会

[摘要]?诺卡菌广泛分布于外界环境中，由其引起的化脓性肺部感染称为肺诺卡菌病。临床感染常见致病菌为星形诺卡菌。肺诺卡菌病缺乏特异性临床表现和影像学特征，目前尚无特异性的诊断指标，临床极易造成误诊、漏诊。诺卡菌的分离与培养为诊断该病的金标准。本文现对1例星形诺卡菌肺部感染病例进行分析，并结合文献复习，对该病的临床特征、影像学特点、实验室诊断及治疗进行探讨，为临床诊治该类疾病提供借鉴和参考。