听神经鞘瘤显微外科治疗进展

听神经鞘瘤(acoustic neurilemona)亦称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS),其起源于内听道段的前庭神经鞘膜的雪旺氏细胞,是颅内较为常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%,占桥小脑角(cerebellopontineangle,CPA)肿瘤的65%～72%,本病好发于中年人。20世纪60年代以来随     

听神经瘤术后并发症的预防及护理措施

听神经瘤(acoustic tumon)系原发于第Ⅵ脑神经鞘膜上的肿瘤,为神经膜瘤(neuroma),又称雪旺细胞瘤,可起源于位听神经分支的任何神经干,但主要来自scarpa神经节附近的前庭神经分支上[1].手术是听神经瘤治疗的主要手段.由于听神经瘤所处的特殊解剖位置,即使是耳神经显微技术日臻完善的今天,手术并发症仍较高,因此做好术后并发症的预防及护理对手术的成功至关重要. ……     

胃神经鞘瘤诊断治疗

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是周围神经干中常见的肿瘤,男性较女性多见,男女发病比例为(1.5～2)∶1,该肿瘤多见于中老年人,小于40岁人群少见。发病部位以脑和脊髓为主,在四肢、颈部等部位的大神经也较多见〔1〕,但消化系统及腹腔者少见。Pasquazzi等〔2〕第一次报道该肿瘤,顾乃敏等〔3〕报道该肿瘤30余例。     

听神经瘤发病的分子机制研究进展

听神经瘤（AN）是一种缓慢生长的良性颅内肿瘤，目前一致公认其由雪旺细胞异常增生所致，确切名称应为前庭神经雪旺氏细胞瘤。按其发病部位特征可分为单侧AN及双侧AN，前者占95％，后者仅占5％，但具有不同的生物学特征，多数有家族史，青春期前后发病，听力预后差，常伴发其他神经系统肿瘤，治疗复杂，又称为多发性神经纤维瘤病2型（NF2）。     

头颈部神经鞘瘤的诊断与治疗

神经鞘瘤又称血旺瘤 ,来源于神经鞘膜上的血旺氏细胞 ,肿瘤大多为良性 ,极少数可发生恶变。1 990～ 1 998年 ,我们收治 45例头颈部神经鞘瘤患者 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 1 7例 ;年龄 1 2～ 70岁。肿瘤位于颈部 1 9例 ,舌 1 0例 ,腮腺 4例 ,颊部 3例 ,口底 3例 ,牙龈、腭各 2例 ,上颌骨、下唇各 1例 ;病程 3周至1 2年。肿瘤为单个圆形或卵圆形 ,生长缓慢。患者多无明显自觉症状 ,少数有疼痛、声嘶、干咳、面瘫、颈动脉搏动、Horner征 ,或表现为口腔粘膜溃疡。肿瘤体积为 1 cm× 0 .5cm× 0 .5cm～ 8cm× 5c…     

肠系膜神经鞘瘤1例并文献复习

<正>神经鞘瘤(schwannoma)起源于神经鞘膜Schwann细胞,是外周神经系统的常见肿瘤之一,多发生于神经节和神经干周围,部位以头颈部、胸腔、躯干、四肢居多,消化系统神经鞘瘤相对少见,仅占全身神经鞘瘤的0.2%,其中90%为胃神经鞘瘤~([1])。肠系膜神经鞘瘤十分罕见,截至2015-01-31,检索万方数据库仅有6例个案报道。     

马尾部神经鞘瘤：附46例报告

我院自1964～1988年共手术治疗马尾部神经鞘瘤46例。现结合本组病例对马尾部神经鞘瘤的临床特点和手术治疗进行讨论。一、临床资料(一) 一般资料:本组患者年龄19～65岁;病程5个月至16年。肿瘤位于硬脊膜内43例,硬脊膜外2例,硬脊膜内外呈哑铃形     

椎管内神经鞘瘤中miR-17-92基因簇表达及意义

目的探讨椎管内神经鞘瘤中微小RNA(miR)-17-92基因簇的表达及意义。方法收集20例经术后病理证实的椎管内神经鞘瘤组织标本(实验组)和部分正常神经组织(对照组)。提取两组标本RNA后进行cDNA合成及实时荧光定量聚合酶链反应,采用相对定量法测定组织中miR-17-92基因簇的表达水平,用2~(-ΔΔCt)表示。比较分析实验组miR-17-92基因簇的表达水平与患者年龄、肿瘤大小的相关性。结果对照组miR-17-92基因簇表达水平(1.414±0.152)显著高于实验组(1.048±0.168,t=3.582,P0.05)。miR-17-92基因簇表达水平与肿瘤直径、患者年龄并无明显相关性(P0.05)。结论 miR-17-92基因簇在椎管内神经鞘瘤中的表达高于正常神经,提示该基因簇可能参与了椎管内神经鞘瘤的发生、发展,但具体作用机制还需进一步探索。     

维生素,肌醇与DN

维生素、肌醇均属神经营养物，ＤＭ长期高血糖使其呈负平衡。ＤＭ患者饮食单一，摄入量减少，易导致两者缺乏。补充维生素、肌醇后神经病变可不同程度的得到改善。１　维生素１．１　维生素Ｂ族　①维生素Ｂ１：是三羧酸循环中丙酮酸与α－酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮基转移酶辅酶，对脑细胞和神经传导有作用。维生素Ｂ１缺乏导致神经髓鞘变性及色素沉着，雪旺氏细胞呈空泡变性，神经轴可出现断裂、萎缩及变性。②维生素Ｂ１２：为含钴的维生素，其衍生物甲基钴胺系蛋氨酸合成辅酶，可刺激雪旺氏细胞蛋白合成，促进髓鞘中卵磷…     

纵隔恶性外周神经鞘膜瘤1例并文献复习

恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST).是起源于神经或继发于神经纤维瘤或显示不同程度的神经鞘细胞分化的梭形细胞肉瘤,因为该瘤不仅有雪旺细胞,还有神经束衣参与,故称为恶性外周神经鞘膜癌[1].本文报告1例原发于上纵隔的MPNST并结合有关文献进行复习.     

经气管镜高频电凝圈套治疗气管及支气管腔内良性神经鞘瘤三例

原发于气管-支气管的良性肿瘤少见,其中神经鞘瘤(neurilemmona)较罕见,国内外偶见个案报道.2011年3至5月间第二军医大学长海医院呼吸内科成功收治了 3例 气管支气管内神经鞘瘤患者,现总结报道如下,并复习相关文献以提高对气管-支气管内良性神经鞘瘤的临床认识.     

颈椎肿瘤的诊断与手术治疗

颈椎肿瘤是指发生于颈椎以及其附属组织血管、神经、脊髓等的原发性与继发性肿瘤及一些瘤样病变,而椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻组织结构（如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织及血管等）的肿瘤的总称,可将两者统称为颈椎肿瘤。颈椎原发肿瘤非常少见,常见的有骨髓瘤、淋巴瘤、脊索瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤等和椎管内的神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。颈椎转移瘤占脊柱转移瘤的8％-20％,其原发肿瘤多为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。     

食管颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的软组织肿瘤,来源于神经鞘的雪旺细胞,现也称为颗粒细胞雪旺瘤,好发于舌,其次为皮肤和皮下组织,仅有8%～10%的GCT发生于消化道,其中1/3位于食管。自1931年Abrikossoff报道首例食管GCT以来,全球见300余例报道,主要集中于食管中下段。国内报道约10余例,此例为贵州省首例报道,结合     

颈部臂丛神经鞘瘤的手术治疗

2003年～2006年我们对收治的8例臂丛神经鞘膜瘤患者(源自臂丛上干2例,中干3例,C2～3神经根1例,外侧束1例,内侧束1例)均行手术切除肿瘤.8例术后神经功能正常,随访6个月以上,无1例复发,认为手术治疗臂丛神经鞘膜瘤在手术中应逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干.     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建(MPR)表现。结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例。MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化。MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则。结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值。     

眼眶多发性神经鞘瘤1例

眼眶神经鞘瘤起源于周边神经的鞘膜细胞,多发生于30～50岁。其视力损害与发病时间、眼球突出程度成正比。视力始终正常者罕见。本文报告1例视力正常的眼眶多发性神经鞘瘤。患者女性,31岁,住院号17,817。于1979年4月29日入院。入院前2年,患者右眼球开始向前突出,渐重,近数月感右侧轻微头痛。检查:右眼球向前、外、下方向突出,各方向运动轻度受限,无复视,远视力1.5,眼底正常,眼眶内上方向后、距眶缘约1厘米处,扪及骨性隆起,两侧中下甲无肿大,鼻道清洁,通气良好。X线摄片:两侧副鼻窦及眼眶无异常。入院诊断、眶内肿瘤,额筛窦肿瘤?     

结肠恶性外周神经鞘膜瘤1例报道

结肠恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)比较罕见,易漏诊、误诊。因其恶性程度高,易局部复发或远处转移,应尽早诊断及治疗。     

椎管内神经鞘瘤误诊为急腹症26例报告

椎管内神经鞘瘤误诊为急腹症２６例报告烟台市烟台山医院（２６４００１）杨国宽刘建辉崔新国赵炜山东医科大学附属医院鲍秀峰邵毅张文华１９６０～１９９６年，我院收治２６例误诊为急腹症的椎管内神经鞘瘤患者，后经神经系统检查、ＣＴ及ＭＲＩ或碘剂造影确诊，且经手术...     

肾上腺皮质机能低下神经并发症

肾上腺皮质机能低下(原发或继发 Addison氏病)可引起或并发某些中枢及周围神经病变,临床上见到有下述一些类型的神经损害。肾上腺脑白质曹养不良症(adrenoleukodystrophy)。本病是原发性肾上腺皮质机能低下,合并弥散性脑硬化,后者称为 Schilder 病,故本病又称为 Addison-Schilder 病,最初是由 Siemerling(1923)描述。初曾认为是两者偶合,现已确认是一个性连锁隐性遗传病,通过不发病的女性遗传,绝大多数发生于男性。晚近超微结构检查,发现病变的脑组织吞噬细胞及肾上腺皮质细胞中,有特殊的线样胞浆内包涵体。这是本病组织病理学特征。这种包涵体也同样见于周围神经雪旺氏细胞,睾丸间质细胞中。Schaumburg 认为本病是脂类贮存障碍,导致     

肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习

目的通过临床病例分析,了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现,提高鉴别诊断能力. 方法对1979年1月～2001年10月期间收治的7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析. 结果主要症状:小量咯血、咳嗽、发热、气促、胸痛.纤维支气管镜检查:支气管腔内见新生物3例,外压性狭窄2例.影像表现:左总支气管腔内见结节阻塞2例 ;肺内单发肿块4例;多发肿块1例(2个病灶).肿块边缘光整3 个(良性2个,恶性1个) ,毛糙 3个(恶性).CT增强扫描,表现为网格样强化1个(良性)、周边强化1个(恶性) 、不均质强化4个(良性1个,恶性3个).伴支气管和肋骨受压2例.恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液 1例、血管受侵2例. 结论肺内神经鞘瘤罕见,临床及影像学表现缺乏特异性 .肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义,肿瘤边界不光整提示恶性可能,相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象.