高敏感度PCR法鉴别HBV携带者病况

B型肝炎病毒 ( HBV)感染的诊断依靠 HBs抗原、抗体检测 ,HBV增殖程度则以 HBe抗原、抗体、HBVDNA多聚酶、HBV DNA量来判定。但是 ,随着病程的自然过程和治疗的进行 ,不能产生 HBe抗原的突变株已显现 ,而且 ,因 HBV DNA的量变动较大 ,依靠现有敏感度的 HBV DNA检测法 ,则难以正确把握 HBV的增殖状况。作者采用高敏感度可定量的实时 PCR( realtime PCR)法 ,研究 HBV携带者的病况与 HBV增殖的关系。对象为 1HBe抗体阳性无症状者 ( ABC) ,为本院接受普查的 HBs抗原 ( EIA法 )阳性者中 ,HBe抗体阳性 5年以上、AL T正…     

GERD患者的饮食生活指导

饮食生活欧美化是促使日本人GERD患者增加的原因之一。进食过饱、睡前进食、饭后立即运动、高蛋白高脂肪饮食以及饮酒、咖啡、绿茶等均可通过某种机制使本病恶化加重。肥胖、前屈姿势和负重体态,着装紧腰衣服或紧系腰带造成腹压增升均能加重GERD。Ca离子拮抗剂、亚硝酸制剂、黄嘌呤制剂、B受体激动剂、孕酮制剂、抗精神失常药以及抗胆碱药等所致并发症的药物治疗亦可恶化GERD。     

慢性肝病患者的生活指导

近年来随着慢性肝炎、肝硬化病理研究的迅速发展,出现了具有抗病毒作用的药物和氨基酸制剂等新型治疗药物,但是还没有达到能治愈慢性肝炎、肝硬化的水平,所以在这类疾病的治疗中,生活指导仍然占有重要地位。慢性肝炎、肝硬化的主要发病原因是病毒感染,并不是只有那些具有特殊性格倾向或有心理问题的人     

对感染性胃肠炎患者的生活指导

本专辑接第 1 0期续完《感染性胃肠炎》专辑。为使读者全面掌握本专辑的全部内容 ,哈尔滨医科大学姚桢教授 ,精心地对多篇原文做了编译 ,将感染性胃肠炎的研究现状完完全全 ,原原本本地奉献给了广大读者     

预防反流性食道炎的生活指导

有关对反流性食道炎治疗的生活指导 ,尚无系统指南。本病系因胃食道逆流而引起的食道粘膜障碍。在健康人 ,一天虽也会发生几次生理性胃食道逆流的生理现象 ,但胃食道流逆病则是胃液、十二指肠液向食道内逆流 ,引起病态的总称。本病诱因多是合并于食道裂孔疝和胃切除术后 ,但支气管哮喘等呼吸系统疾病、全身性硬皮病、糖尿病性植物神经障碍以及因频繁使用治疗腹痛的抗胆碱药、治疗心疾病、高血压性疾病所使用的Ｃａ拮抗剂也可成为诱因。最近也有报道本病可发生于幽门螺杆菌除菌治疗之后。虽然反流性食道炎与癌症之间的关系尚不甚明了 ,构成致…     

肥胖、高脂血症的生活和营养指导要点

1 肥胖(1 )减肥指导的要点①应认识当前的肥胖程度和危险状态如何。②每天要测定体重、腰围 (脐水平 ) ,了解其变动。③以标准体重为目标进行减肥 ,了解检查值是否正常。男性腰围标准为 85ｃｍ ,女性 90ｃｍ ,以达到此目标进行指导。(2 )饮食指导要点①避免急剧地限制能量 ,实行长期的减量 (标准体重× 2 0 2 5ｋｃａｌ/日 )。②纠正饮食模式。早饭吃得好 ,晚饭吃得少 (八分饱 )。不要吃得太快 ,慢慢咀嚼。不吃间食和夜宵。有紧急行动时 ,不要用多吃来代替。空腹时慢慢地品味喝些温的饮料 ,为分散注意力可以散步代替吃的欲望。减少在外吃饭…     

预防心脏疾病发作的生活营养指导要点

高脂血症、高血压、肥胖、糖耐量异常可加速动脉硬化性心脏病的进展。但通过纠正饮食、嗜好和缺少运动的生活习惯 ,则有望获得相当大的改善效果。单纯的药物疗法十分受限 ,有必要将改善生活习惯包括在指导对策中。预防的第一目标是防止危险因素的进展。建立健全的生活习惯 ,不仅要有医生 ,而且要有营养师、运动疗法师等医务工作者参与。(1 )年龄、性别　男性从 4 0岁开始 ,冠脉疾病发病率开始增高 ,对此年龄段应留意改善生活习惯。女性闭经后 (90 %闭经年龄在 5 6岁 ) ,对冠脉疾病的危险性增高。(2 )冠脉疾病的家族史　对未满 65岁的女性或…     

小儿乙型肝炎病毒携带者与肝癌

成人肝细胞癌有80%是由于有肝硬化或肝纤维症。从慢性肝炎到肝硬化至少需要10年的病变过程。近来有报告提示乙型肝炎病毒与肝细胞癌发生有关系。有人报告10岁以下小儿HBsAg阳性发生肝细胞癌而不伴有肝硬化的病例。为此,小儿乙型肝炎病毒携带者过渡到成人型肝癌的病例报告引起人们的兴趣和关注。日本国内报告的小儿HBsAg阳性成人型肝癌已有14例,最小4岁,男性13例,女性1例,男性居多数。非肿瘤部位的肝组织切片伴肝硬化的只有4例,其次是慢性肝炎3例,肝纤维化症1例,其余6例未发     

骨髓移植后长期生存者的并发症,生活质量及心理指导

随着骨髓移植技术的进步,包括恶性肿瘤在内的一些疾病的治疗效果得到了提高。可是另一方面,随着移植后长期生存者数量的增多,移植后并发症和生存质量问题的必要性也随之增加。本文就这个问题以小儿科领域为中心,加上作者最近研究的结果介绍如下。一、移植后的并发症和生活质量1.生长发育的障碍作为骨髓移植后生长障碍的原因,一般认为有放射线全身照射(IBI)给予垂体、甲状腺、生殖腺、肾上腺、生长软骨的影响,肾上腺皮质     

由HBV引起的肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎的原因还不清楚。对蛋白尿的患者进行肾活检时,几乎所有的病例肾小球内都有免疫球蛋白的沉着,所以认为免疫参与了肾炎的发病。大多数的病例免疫球蛋白的沉着呈颗粒状分布,因此推测在血中或局部抗原抗体反应产生的免疫复合物通过在肾小球内沉着的种种介体引起肾脏的病变。急性(一过性)免疫复合物型肾炎,也像溶血性链球菌、疟疾等传染病并发的肾炎一样,具有固有的     

患者母亲的HBV携带状态调查

本文调查患者双亲的HBsAg 阳性情况,判定是垂直感染还是水平感染,认为据此可以预测激素中断疗法的疗效。对象:18例均为HBeAg 阳性的成人慢性乙型肝炎。治疗用强地松龙从40mg/日开始,每周递减10mg,当减至10mg/日时中止用药。以GPT180IU 作为开始时间,患者双亲测定HBsAg,对双亲已故者调查病例死因。效果判定:激素治疗一年后HBeAg 阴转或抗HBe 阳转为有效,HBeAg 持续阳性者为无效。结果:在18例中,有6例患者母亲为HBV 携带者,或因肝病死亡,结果全部无效。有12例患者母亲不是HBV 携带者,或死于非肝病原因,其中10例有效(X~2检验,P<0.01)。无效例中包括1例患者母亲,虽非HB     

在妇产科领域的HBV感染及其预防

成人HBV感染大多数是不显性感染,其一部分发生急性肝炎——一过性感染,目前在日本有300万人的HBsAg携带者——持续性染。作为携带者的发生机制,考虑有母儿间感染、父子间感染、来自同胞的感染、乳幼儿期的水平感染、免疫缺乏状态的感染等。针对携带者采取对策的关键是防止母儿间垂直感染。 1.HBV的母儿间垂直感染孕妇的携带率因人种、国别、地区及检出方法而异,不能一概而论,用RPHA法在千叶县检查的结果是1.5％(195/13,000),这些携带者所娩出婴儿1年后     

HBV母婴垂直感染中δ抗原抗体的探讨

Rizzetto 等于1977年首次在肝细胞核中发现δ抗原作为与HBV 具有关联性的一个标志,已得到广泛承认。在流行病学方面δ抗体阳性率虽然在南意大利HBsAg 阳性人群中高达59%,但其他欧洲各国仅占1～9%,美国0～32.5%,台湾7.5%,在日本也只有1.3%。含有δ抗原的核心由HBsAg 构成的被膜覆盖,形成了直径约35～37nm 的粒子。δ染色体组是分子量为5.5×10~5道尔顿的RNA。δ因子是一种缺损病毒,     

生活习惯病的健康指导

生活习惯病是指由于饮食、运动、养息、吸烟、喝酒等生活习惯造成的与此有关的疾病，如糖尿病（Ⅱ型）、肥胖、高脂血症（除家族性）、高尿酸血症、循环系统疾病（除先天性）、肺鳞状上皮癌、慢性支气管炎、肺气肿、牙周病、酒精性肝炎等，其他有些癌症也与生活习惯有关。...     

HBV X蛋白与基因调控和肿瘤形成的关系

乙型肝炎病毒（Ｈｅｐａｔｉｔｉｓｂｖｉｒｕｓ,ＨＢＶ）Ｘ蛋白为ＨＢＶ基因组的四个开读框架之一Ｘ－ＯＲＦ所编码的蛋白质。不同亚型的ＨＢＶ的ＰＸ含氨基酸不等,可有１４５－１５４个氨基酸残基。ＨＢＸｍＲＮＡ在ＨＢＶ感染中的大小尚未确定,唯体外基因实验上测出为０．７ｋｂｍＲＮＡ。Ｘ－ＯＲＦ编码的ＰＸ不仅存在于ＨＢＶ,亦存在于土拨鼠肝炎病毒（Ｗｏｏｄｃｈｕｎｋｈｅｐａｔｉｔｉｓｖｉｒｕｓ,ＷＨＶ）和地松鼠肝炎病毒（Ｇｒｏｕｎｄｓｑｕｉｕｒｒｅｌｈｅｐａｔｉｔｉｓｖｉｒｕｓ,ＧＳＨＶ）,但不存在于鸭肝炎病毒…     

乙型肝炎病毒(HBV)感染临床治愈后的长期预后

在慢性乙型肝炎宿主对HBV的免疫应答减弱，如利用干扰素或拉米呋定(lamivudine)进行抗病毒治疗，使血中HBsAg消失，HBs抗体出现，转氨酶值恢复正常，将此定义为HBV感染临床治愈标准，则很少有病例能够达到这种治愈标准。而且，即使是达到了这种治愈标准的慢性乙型肝炎患者，肝脏内仍持续有HBV感染，并且在HBsAg被清除后经过较长时间，仍可以从所有肝脏组织中检测出含HBV增殖中间体即共价闭合环状(covalently closed circular，ccc)HBV DNA的HBV。