三针锁针加压式固定器治疗股骨颈骨折450例

<正> 股骨颈骨折多发生于中老年。笔者自1982年～1987年间应用三针加压式骨折复位固定器治疗老年股骨颈骨折450例,疗效颇佳,现报告如下。临床资料本组450例,男196例,女254例;年龄55岁～88岁,其中年龄55岁～68岁103例,69岁～78     

经皮骨圆针固定治疗股骨颈骨折134例疗效分析

股骨颈骨折系老年人较常见的一种骨折 ,治疗上方法很多 ,但疗效并不都很理想。自 1991～ 1997年 ,我院共收治股骨颈骨折 197例 ,其中在Ｃ型臂Ｘ光机透视下行经皮骨圆针固定 134例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 134例 ,男 92例 ,女 42例 ,年龄最大 91岁 ,最小 47岁 ,     

手法整复双枚加压螺纹钉内固定治疗有移位股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,骨折不愈合和股骨头缺血坏死 ,是其主要并发症〔1〕。自 1990～ 1999年 ,我们采用手法复位双枚加压螺纹钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 134例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 134例 ,男 5 8例 ,女 76例。年龄最小 2 8岁 ,最大 83岁 ,平均 6 3.5岁。除 11例伴同侧 Colle’s骨折 ,4例伴同侧肱骨外科颈骨折 ,4例伴同侧锁骨外端骨折外 ,其他均无重要伴发损伤。 3例伤侧髋关节术前 X线上显示有明显关节炎改变 ,排除在讨论结果之外。2　治疗方法术前行股骨髁上骨牵引 7～ 10天。术时拔除骨牵…     

简单内固定结合骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性不稳定胫腓骨骨折临床上常见 ,传统的治疗较常采用清创一期或延期缝合 ,跟骨骨牵引 ,待伤口愈合及骨痂形成稳定后行小夹板固定 ,现代治疗技术中较常应用清创切开复位钢板螺丝钉、髓内钉内固定或骨外固定器固定。这些治疗方法均存在一些不足。本组病例较好结合了骨折内固定和骨外固定器的优点和原理 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均 42岁 ;胫腓骨中上 1/3骨折 6例 ,中下 1/3骨折 9例 ,中段骨折 13例 ;斜形骨折 15例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5例 ;单纯胫腓骨骨折 2 …     

经皮斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折 ,系指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 ,约占全身骨折的 3.6%。本院自1 994年至 1 998年 ,应用斯氏针 ,经皮多针固定 ,治疗股骨颈骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 52例 ,女 2 9例 ;男 2 3例。年龄 1 2～ 90岁 ,儿童 2例 ,2 3岁 1例 ;40～ 46岁 3例 ;50～ 70岁 41例 ,70～ 90岁 5例。骨折类型根据 Garden分型方法 , - 型 8例 , 型 37例 , 7例 ,受伤入院时间 3小时至 8天。2　治疗方法2 .1　早期牵引复位 - 型患者 ,为缓解疼痛 ,入院后可用维持量皮牵引 1～ 2天 ,各项检查完成 ,病情稳定后手术。 - 骨折 ,…     

穿透X线多功能外固定器的临床应用

外固定器治疗四肢骨折 ,已广泛应用于临床 ,体现了动静结合的骨折治疗原则和损伤小、使用方便、固定效果好等优点。我院自 1998年 5月开始 ,采用自行研制的能穿透Ｘ线的多功能外固定器治疗下肢骨折 15例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄最小 13岁 ,最大 81岁。股骨颈骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨干骨折 2例 ,股骨髁上骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,跟骨骨折 1例。伤后至来诊时间最短 2天 ,最长者 48天。2　治疗方法2 .1　术前准备　陈旧性骨折及严重重叠移位者 ,先…     

中西医结合治疗股骨颈骨折21例

我们采用中西医结合治疗股骨颈骨折21例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 共21例，男13例，女8例；年龄26～54岁，平均34岁；左侧9例，右侧12例。受伤原因为车祸15例，跌伤6例；新鲜骨折16例，陈旧性骨折5例；头下型骨……     

丹参注射液髋关节腔内注射促进股骨颈骨折愈合27例

股骨颈骨折在临床属于常见病 ,由于它特殊的解剖特点所决定 ,骨折后无论采用哪种方法复位治疗 ,骨折都愈合缓慢 ,易发生骨质疏松、骨不连接、股骨头坏死等并发症。我们针对这一问题 ,在治疗股骨颈骨折时 ,复位后应用丹参注射液髋关节腔内注射 ,促进骨折愈合收到了良好的治疗效果。1　临床资料　　 2 7例股骨颈骨折病人 ,其中女 1 6例 ,男 1 1例 ;年龄在 5 2～ 74岁之间 ;均为囊内骨折。 1 7例为闭合穿三根螺纹针固定术后 ,3例为三翼针固定术后 ,4例为手法复位后 ,3例为无移位的裂纹骨折。上述病人治疗过程中均穿防旋鞋 ,配合骨牵引以维持骨…     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折５８例湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）熊辉祁开泽主题词股骨颈骨折／治疗骨折／内固定术骨螺丝股骨颈骨折临床治疗方法繁多，因其很大程度上影响到患者的预后，一直为临床探索的热点，文献报道［１］治疗股骨颈骨折的内固定器材...     

青壮年股骨颈骨折的治疗体会

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法。方法：回顾分析31例青壮年股骨颈骨折的临床资料。结果：31人得到6～36个月的随访,复位优28例,良2例,中1例,优良率96．8％。结论：合理的手术方式治疗青壮年股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

环形倒钩槽骨园针治疗老年性股骨颈骨折85例小结

我院自1986年以来,使用环形倒钩槽骨园针经皮穿刺内固定治疗老年性股骨颈骨折85例,经1～3年半随访观察,疗效满意,现总结介绍如下。一般资料本组85例,男70例,女15例;最小53岁,最大80岁,平均65岁,基底骨折32例,颈中骨折45例,头下骨折8例,移位者75例,无移位者10例;均于伤后3天以内得到治疗;固定时间最长1年半,最短10个月;临床愈合时间最长10个月,最短5个月;随访时间最长3年半,最短10个月,平均1年8个     

经皮内固定治疗老龄股骨颈骨折57例

我院自 1 992～ 1 999年用经皮内固定术治疗老龄股骨颈骨折 86例 ,获较好疗效 ,现将临床资料完整的 57例总结分析如下。1　临床资料57例中男 35例 ,女 2 2例 ,年龄 65～ 93岁 ,平均79 .6岁。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 8例 ;头下型骨折 2 7例 ,头颈型骨折 2 4例 ,基底部骨折 6例。有原发性高血压 2 7例 ,冠心病 34例 ,心电图异常 36例 ,慢性支气管炎合并肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病2 0例 ,原发性骨质疏松症 2 1例。2　治疗方法常规骨牵引或皮肤牵引 ,并对既往病作必要的治疗 ,全身情况稳定后即予整复固定术。根据病人具体情况分别在硬膜外…     

框架结构固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨骨折是足部临床发生率较高的一种骨折,其关节内移位骨折又因骨折移位的复杂性,在治疗方法的选择上要求较高。作者采用骨圆针框架结构固定方法治疗该类骨折33例37足,取得较好疗效。现总结报告如下。1临床资料本组33例,男27例,女6例。年龄20～65岁,平均36.5岁。单足29例,双足     

高龄股骨颈骨折的加压螺旋钉治疗及术后管理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着社会人口老龄化的发展 ,高龄股骨颈骨折患者越来越多。长期卧床牵引治疗 ,因时间较长易引起并发症被公认为消极的治疗方法 ,但开放手术又存在创伤大 ,高龄患者能否耐受手术的问题。而采用经皮加压螺旋钉内固定治疗此骨折 ,手术创伤小 ,术后易护理 ,通过早期指导进行功能锻炼 ,有利于功能恢复 ,降低死亡率及并发症的发生。我科自1999～ 2 0 0 2年采用加压螺旋钉治疗高龄股骨颈 4 5例 ,通过治疗及术后有效的管理 ,疗效满意。1　病例资料4 5例中 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄最大者 86岁 ,最小者 75岁 ,平均 7…     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

中西医结合治疗股骨颈骨折23例

目的：总结中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法：采用切开复位折断钉内固定术及中药内服治疗青壮年股骨颈骨折23例.结果：优13例,良3例,可5例,差2例,优良率69.6%.结论：切开复位折断钉内固定及中药内服方法治疗青壮年股骨颈骨折具有良好的治疗效果.     

双向尺骨鹰嘴牵引治疗肱骨髁上骨折41例

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折，复位后稳定性差，易出现肘关节功能障碍及迟发性畸形.笔者采用双向尺骨鹰嘴骨牵引方法治疗肱骨髁上骨折41例，收到了很好的效果,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组41例，男性34例,女性7例;年龄最大32岁最小4岁。平均年龄10.6岁；骨折分型:伸直型32例,屈曲型2例，粉碎性7例;合并有血管损伤1例，神经损伤2例；住院时间3周23例,5周18例,平均住院3.9周.1.2诊断标准参照《中医病证论断厅效标准》中的有关标准(1)。2治疗方法于鹰嘴突下SC。旁开ZC。定点后常规消毒铺卑在局麻下自内问外以手摇钴植＼20－25。…     

同侧股骨干股骨颈骨折25例

目的：探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点和治疗方法。方法：回顾2006～2007年本院收治的股骨干伴同侧股骨颈骨折患者25例,回顾性分析25例患者的临床资料。结果：手术后随访三年以上,股骨干骨折均愈合,但是这些患者的股骨颈骨折愈合的只有18例,其中2例畸形愈合,不愈合4例,股骨头坏死1例。结论：股骨干合并同侧股骨颈骨折的情况由于相对较少,所以漏诊率较高,对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式,而且适当时应该运用中西医结合的方式进行护理和治疗。     

闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后由于骨折的剪切力大以及血供差等多种因素,故治疗效果常难满意,我科自2000年~2004年来用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意,先报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男21例,女15例,年龄在33~78岁,平均56岁。其中伴有高血压、冠心病者12例,糖尿病     

中西医结合治疗股骨颈骨折28例体会

股骨颈骨折是骨科临床常见病,多数发生于中老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关,多为间接暴力所致。笔者在临床中应用双头加压空心螺纹钉内固定治疗28例股骨颈骨折,同时予以中药治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料28例均为住院患者,男17例,女11例;年龄23～79岁,平均51岁;内收型骨折20例,外展型骨折8例;头下型骨折8例,颈中型骨折14例,基底型骨折6例。1.2诊断标准参照高等中医药院校(五年制中医骨伤专业)教材《中医正骨学》有关标准拟定。⑴有外伤史;⑵髋部疼痛,活动时疼痛加剧;⑶患肢功能障碍,活动受限,不能站立、行走;⑷患…