食道心脏起搏复苏心跳骤停一例报告

病例摘要:余某,男性,59岁。患者1986年11月18日下午觉头昏、胸闷,上腹隐痛伴腹泻,大便 为糊状黑粪,当天4次,每次约200～1000ml。11月19日以上消化道出血急诊入院。入院检查:脉搏56次/分,血压110/60,急性病容,唇苍白,心肺(-),腹平软,肝、脾未扪及,上腹轻压痛,无包块,腹水征(-),肠鸣音亢进,实验室检查:Hb9.0g％,WBC12200,N84％,L16％,血小板11万。心电图示窦缓,频率56次/分,无ST—T异常。入院诊断:上消化道出血,病窦综合征。 住院经过:入院后经输血、补液、止血剂等综合措施,病况无好转。11月20日晨出现心慌,躁动、抽搐、冷汗,测血压为50/30,心电图示窦缓伴偶发房早搏,立即用冰盐水加正肾上腺素液经胃管反复洗胃,并给予阿托品、甲氰咪胍、输血、低     

呼吸心跳骤停抢救性甲状腺手术1例

患者女,54岁,因颈部肿块十余年,伴咽下不畅、声音嘶哑3个月于1996－11－27日入院。查体：T 36.8℃,P 112*min－1,R 22*min－1,Bp 22／14 kPa(165／ 105 mmHg)。坐位,神志清 ,痛苦面容,可闻及哮呜音,两肺呼吸音粗糙,伴干性罗音。心界不大,心率112*min－1,律不齐,瓣膜区未闻及病理性杂音,专科检查：颈部增粗,颈右侧拳大肿物越过中 线,伸入胸骨后,随吞咽可移动,表面光滑,中等硬度,可推动,无血管杂音。实验室检查 ：白细胞10.6×109*L－1,中性0.92,血沉5 mm*h－1,血糖10.7 mmol* L－1,尿糖70 mg*d－1,尿蛋白10 mg*d－1;胸片正常,上纵隔左移,右胸腔入口处较大软组织影,气管无明显狭窄,未见软化征象。B超示右侧甲状腺实性肿 物,胸骨后低回声肿物,左侧甲状腺低回声肿物。心电图示窦性心律不齐,心电图大致正常 。基础代谢率＋11,其余检查正常。临床诊断：①甲状腺腺瘤;②糖尿病;③高血压病Ⅱ期;④呼吸道感染。给以半卧位,吸氧,抗感染,降压、降 糖,病情较平衡,但呼吸困难无明显改善。在家人协助移动体位时,突发窒息,随之心跳停 止,瞳孔扩大。紧急气管插管,心外按摩等处理,复苏成功,观察2 h,血压平稳,即在心 电监护下行甲状腺腺瘤摘除术,两周后痊愈出院。     

呼吸心跳骤停抢救性甲状腺手术1例

患者女 ,5 4岁 ,因颈部肿块十余年 ,伴咽下不畅、声音嘶哑 3个月于 1996 - 11- 2 7日入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 112·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 2·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 2 2 /14ｋＰａ(16 5 /10 5ｍｍＨｇ)。坐位 ,神志清 ,痛苦面容 ,可闻及哮呜音 ,两肺呼吸音粗糙 ,伴干性罗音。心界不大 ,心率 112·ｍｉｎ-1,律不齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ,专科检查 :颈部增粗 ,颈右侧拳大肿物越过中线 ,伸入胸骨后 ,随吞咽可移动 ,表面光滑 ,中等硬度 ,可推动 ,无血管杂音。实验室检查 :白细胞 10 .6× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .92 ,血沉 5ｍｍ·ｈ-1,血糖 10 .7ｍｍｏｌ·…     

琥珀胆碱致室颤及心跳骤停并复苏成功1例

患者,男１９岁,战士。因剑突处反复流脓１年,１９９７．｜０１．｜３０入院。患者曾２次行胸壁结核病灶清除术。术前查体：体温、呼吸、脉搏、血压、心肺正常。专科情况,前胸壁见一窦道,挤压时见少许脓汁溢出。全血常规、出凝血时间、尿便常规、肝功能等项检查均正常...     

刺五加注射液致呼吸心跳骤停1例报告

刘俊英，男，60岁，干部，以反复咳嗽、咯痰、气喘五年，伴胸闷气短，近两月之加重。主诉：于1997年8月12日上午11点收住中医科，入院诊断：中医诊断哮喘、胸痹；西医诊断：慢性支气管炎、肺气肿、冠心病，给予抗感染、扩冠药物治疗。中午12点接班时，病人静点5％葡萄糖250ml，刺五加注射液40m12min时，突然出现呼吸困难，颜面及口唇青紫，立即停止输液，给予高流量氧吸入。继之患者出现呼吸心跳骤停，立即进行胸外按压，并给面罩氧吸入，约2min后，患者呼吸心跳恢复，心率60次／min，呼吸14次／min。继续给予50％葡萄糖40Tnl，加入氨茶碱0…     

胆道手术中心跳骤停复苏成功1例

患，女，77岁，三年前有胆道手术史，术后有反复发作性中上腹痛。本次入院前1个月来，反复出现黄疸、寒战，高热达39℃以上。查体：全腹压痛，腹肌紧张，以中上腹部更甚。实验室检查：白细胞25．2×10^9／L，中性88％，结合胆红质65μmol／L，总胆红质284μmol／L，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L，血氯88mmol／L，血钙1．8mmol／L，尿素氮4．9mmol／L，心电图：窦性心律，心率67次／分，Q-T间期延长达0．46”(正常值≤0．41”)。拟诊胆道术后，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎。     

氯胺酮引起心跳骤停一例

氯胺酮是一种对呼吸循环影响较轻的全麻药.随着临床上的广泛应用,报道氯胺酮引起心跳骤停等严重并发症的逐渐增多,现将我院遇到的一例报告如下:患者,男,47岁.体重55kg,诊断为L_(4～5)椎间盘突出.一般情况良好,体检:胸透及心电图等均无异常.在强化麻醉加局麻下行L_(4～5)髓核摘除术.术前45分钟肌注杜冷丁50mg,异丙嗪25mg,入手术室后15分钟静注安定10mg.局麻用1%普鲁卡因200ml加副肾素,手术90分钟因病人剧痛大汗淋漓,故静脉和肌肉分别注入杜冷丁25mg、异丙嗪12.5mg,效果不佳.15分钟后又静注氯胺酮60mg,阿托品0.3mg,给药后病人呼吸明显变浅变慢,立即     

连续硬膜外麻醉中呼吸心跳骤停一例报告

连续硬膜外麻醉,为常用麻醉方法,若发生严重并发症可致心跳呼吸停止,最近遇一例报告如下: 患者,女,63岁,体重48kg,因胆囊造瘘术后10个月拟行胆囊切除术,再次入院。术前检查:营养中等,发育正常,心肺无异常发现,血压、脉搏、体温正常。化验检查正常。术前半小时肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg。于胸8～9椎间隙;用18号硬膜外针经3次穿刺成功,注入2％利多卡因5ml,观察5分钟病人无脊麻现象及不良反应,随即推入加肾上腺素(1:20万)的混合液8ml(2％利多卡因及0.3％地卡因各半)。5分钟后测麻醉平面达胸4～11,麻醉效果满意。手术开始时静滴杜冷丁50mg,非那根25mg,病人入睡,每5分钟测血压、脉搏一次,前3次无显著变化。当手术开始20分钟剪开腹膜约5cm时,突然发现病     

心跳骤停48例抢救的经验

近年来有关心脏突然停搏的报道较多,对其已有较多的认识,死亡率已较前降低。但在临床上仍有部分病人,由于抢救延迟或处理不当,于复苏后短期死亡,或发生缺氧性脑损害,遗留严重的中枢神经系统并发症。为了探索提高疗     

琥珀胆碱致心跳骤停1例

1病例介绍 患者，男性，64岁，因脑出血在全麻下行开颅探查血肿清除术。术中未见特殊情况，手术顺利，术后患者一直昏迷。30天后因脑出血术后脑积水，拟于全麻下行脑脊液腹腔分流术。术前检查ECG示窦性心动过缓，极度顺钟转位，心肌缺血。血生化K^＋ 5．3mmol／L，其余化验基本正常。常规监测下，予咪唑安定10mg，芬太尼0．1mg，琥珀胆碱100mg诱导，吸纯氧去氮后行快速气管插管，刚置入喉镜，ECG示心律失常，室颤，心跳骤停。     

麻醉手术期间循环骤停8例报告

1981～1992年,我们在麻醉手术期间共发生循环骤停8例,为吸取教训,现报道如下。 1 临床资料 8例中,男女各4例,年龄24～70岁;择期手术3例,急诊5例,循环骤停发生在麻醉诱导期3例,手术期间4例,术毕清醒拔管后1例。心跳停止时间     

术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

术中心跳骤停救治成功5例

笔者自1991年以来，术中抢救成功心跳骤停患者5例，除1例因脑低灌注时间过长而致植物人外，余4例均未遗留系统性后遗症。1临床资料1．1一般情况（见附表）：1．2抢救措施确诊心跳骤停后，立即按以下原则进行抢救：迅速开放及维持气道；进行有效的人工通气；建立确切有效的人工循环并力促患者正常自主循环的恢复；尽早进行脑复苏：（1）3例术前因施以全麻而已建立人工通气的，心跳积停后加大氧浓度并适当过度通气。2例尚未建立人工通气的，清理呼吸道并行紧急气管插管，使用呼吸机进行有效的人工呼吸；（2）心电图显示心跳田停被型305内即开…     

抢救产后大出血致心跳骤停1例

<正> 病例介绍:孕妇,33岁。孕42周左枕前待产,于1989年7月29日住院,6h后正常分娩一男婴,重3800g。产后15min胎盘自然完整娩出,伴有阴道大量流血,约1200ml左右。随后,立即肌注催产素20u,麦角0.4mg,随即按摩子宫,吸氧,输液。20min后产妇烦躁不安,面色苍白,测血压“0”,随之产妇意识丧失,抽搐,心前区听诊未闻及心音。立即叩击心前区,放平卧位,刺激人中穴,静脉注入阿托品1mg,间羟胺10mg,3min后心率恢复40次/min,7min后测血压16.0/10.7kPa,心率62次/min,双肺呼吸音清,产妇意识恢复,产后经对症治疗护理,6天出院,检查一般情况好,血常规正常,血红蛋白90g/L。此例由于发现及时,抢救得当加之做好了产褥期的护理,使病人安全出院。     

术中心跳骤停2例的抢救

<正> 术中心跳骤停是手术的严重并发症之一,抢救的速度,判断和给药的准确性直接关系到心跳骤停抢救的成功率。要求护理人员必须具备娴熟的抢救技能和高度的责任心。一.典型病历例1:患者,顾某某,女,15岁。系家族性多发性结肠息肉病,于1989年3月16日在静脉复合麻     

脑囊尾蚴病致心跳骤停1例

病例女性,43岁,东乡族.主因“发作性抽搐伴意识障碍2d”于2020年9月25日入院.患者于入院前2d夜间睡眠时无明显诱因突然尖叫,头颈后仰,双眼上翻,口吐白沫,双拳紧握,四肢强直,意识丧失,小便失禁,持续约3 min后症状缓解.约15 min后再次出现上述症状,4 min后缓解.     

拔牙致心跳骤停抢救成功1例

<正>1临床资料患者女性,30岁。因右下第三磨牙水平阻生,于辽宁中医药大学第二附属医院口腔科门诊行劈冠拔牙术。术前否认心血管病史,无药物过敏史、遗传疾病史。采用普鲁卡因局部麻醉。麻醉生效后,拔牙术进行约15 min时,患者突然出现烦躁不安,呼吸困难,四肢抽动,口唇发绀,随即意识丧失,颈动脉和股动脉搏消失,听诊心音消失,血压为零,瞳孔     

术中应用杜冷丁致呼吸、心跳骤停2例报告

杜冷丁作为氯胺酮麻醉中一种常用的辅助药物在临床上广泛应用。但如使用不当,则可引起明显的呼吸抑制,进而因缺氧导致严重的后果。现2例小儿术中应用杜冷丁引起的呼吸、循环骤停报告如下。 病例1 1岁8个月,男,体重11公斤。平素身体健康,无药物过敏史。行双侧腹股沟疝修补术。术前30min肌注阿托品0.2mg,鲁米那钠25mg。采用杜冷丁12.5mg、非那根10mg、氯胺酮40mg肌肉注射麻醉。手术过程中每隔10min—20min肌注氯胺酮20mg以维持麻醉。当行另侧疝修补术开始时,患儿出现皱眉、肢体扭动等疼痛反应。立即给予肌注杜冷丁10mg。大约6min后,发现患儿心跳、呼吸停止。即行气管插管、心内注射肾上腺素。随即心跳、呼吸恢复。手术照常进行直至术终。经观察未发现任何并发症。