急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究

目的　研究溶栓治疗效果, 疗效与剂量的关系, 治疗时间窗及并发症。方法　对发病后２４ ｈ 内就诊的９１ 例急性脑梗死患者随机分为对照组２７ 例,给予脑保护剂等常规治疗; 尿激酶（ＵＫ） 治疗者共分３ 组, 即ＵＫ ６×１０５ Ｕ （２４ 例） 组、１６×１０５Ｕ （２９ 例） 组、２６×１０５Ｕ （１１ 例） 组, 并于０．５ ｈ 内静点完。在用药前后不同时期以“ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｅｓ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ”进行神经功能缺失评分。结果　溶栓治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。＜ ６ ｈ 治疗者疗效优于６～２４ ｈ 治疗者。６～２４ ｈ 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。溶栓治疗并发出血机率ＵＫ ２６×１０５Ｕ 组（４５．５％ ） ＞ ＵＫ １６×１０５ Ｕ 组（１７．２％ ） ＞ ＵＫ ６×１０５ Ｕ 组（８．３％ ）, 差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。溶栓治疗组１８．８％ 患者在溶栓治疗２４ ｈ 后出现再次梗死。结论　超早期静脉应用ＵＫ 冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为ＵＫ ６×１０５ Ｕ, 治疗时间窗为２４ ｈ     

降纤酶治疗40例脑梗死临床观察

目的：观察降纤酶治疗脑梗死的疗效、副作用。方法．选择４０例脑梗死患者，应用降纤麦针１０μ连续静滴３天，再用５μ静滴０￣４天；对照组选用脉络宁针３０ｍｌ加入生理盐水或葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，１４天为一疗程。结果：治疗组疗效明显大于对照组。发病２４ｈ内固定痊愈率高于２４ｈ后用药组。结论：常规剂量降纤酶能显著改善临床症状，降低致残率，缩短住院日。     

中风昼夜发病时间分析：附105例报告

观察１０５例中风发病时间发现，脑梗塞在昼夜２４ｈ周期中存在分布差异，即清晨前后（４ａｍ至１０ａｍ前）有一发病高峰段，相反，午夜前后（１０ｐｍ至４ａｍ前）则很少发生，而脑出血发病则缺乏此种昼夜节律性（分别为Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。并对其发病机理进行讨论，指出应该重视对缺血性中风昼夜发病时间差异的认识，对发病高峰段提前进行干预性治疗，以期降低发病率 。     

消栓灵治疗脑梗塞260例临床观察

本文应用消栓灵治疗脑梗塞２６０例，与同时应用维脑路通治疗脑便塞２５０例比较，结果显示：治疗组总有效率为８６％，对照组为７６％，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．００５），治疗组治疗后血液流变学参数与治疗前比较除红细胞压积下降Ｐ〈０．０５外，余均为Ｐ〈０．０１。说明消栓灵是治疗脑梗塞比较理想的药物。     

脑梗塞患者血小板活化部位的探讨

采用ＦＣＭ检测脑梗塞患者（１６例腔梗，１８例大面积梗塞）颈内静脉（Ａ）和肘静脉（Ｂ）的血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。结果：脑梗塞组Ａ和Ｂ血中三种ＧＰ阳性表达率均明显高于非脑血管疾病（ＣＶＤ）组和健康组Ｂ血（Ｐ＜０．０１～０．００１）；脑梗塞组Ａ血明显高于同组Ｂ血（Ｐ＜０．０５～０．００５），Ａ／Ｂ比值为１．２４～２．５２，而非ＣＶＤ组Ａ与Ｂ血之间阳性率无显著差异，Ａ／Ｂ比值≤１．０６；大面积梗塞组Ａ血阳性率高于腔梗组Ａ血（Ｐ＜０．０５），但两组Ｂ血无显著差异。提示脑梗塞急性期血小板主要在脑循环中活化，测定Ａ血指标较测定Ｂ血更能敏感地反映脑梗塞时血小板的活化程度和功能状态。     

急性脑卒中患者动态血压昼夜节律

采用２４小时无创伤性全自动动态血压记录仪，对急性脑卒中患者的血压昼夜节律进行观察。受试对象，脑出血１０７例，脑梗塞９０例，高血压１０７例。结果表明，（１）脑出血与脑梗塞的血压昼夜节律明显消失或减弱、收缩压（ＳＢＰ）与舒张压（ＤＢＰ）夜间下降值昀明显小于高血压组，夜间下降率小于１０％者明显高于高血压组（Ｐ〈０．０１）。（２）高血压与脑卒中昼夜的波动规律明显不同，前者呈双峰谷型。日间血压上升，夜间血压     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

应用颈内动脉注射尿激酶治疗３０例急性脑梗塞患者，并与对照组（静脉滴注尿激酶）１５例比较。结果显示治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），血液流变学改变不明显（Ｐ＞０．０５），且无１例发生出血。提示颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞，疗效显著而安全。     

脑血管疾病急性期血浆ProAdM153—185含量变化及其意义

建立放射免疫分析方法，对出血性（ＨＣＶＤ，ｎ＝１０），缺血性（ＩＣＶＤ，ｎ＝３１）脑血管病急性期患者，以及健康对照者（ｎ＝１０）的血浆肾上腺髓质素前体（ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５）含量进行了研究发现，ＨＣＶＤ组血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于对照组及ＩＣＶＤ组（分别Ｐ＜０．０５及＜０．０１），ＩＣＶＤ组与对照组之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在ＩＣＶＤ组中，大灶皮层梗塞患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量又显著高于皮层下梗塞患者（Ｐ＜０．０１），发病后第３ｄ的患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于第１ｄ及第２ｄ的患者（分别Ｐ＜０．０５，０．０１）。提示ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５在脑血管疾病的病理过程中具有作用。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价 ——多中心前瞻性随机双盲对照研究

目的 通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法 将在４１家医院神经内科就诊的２２４４例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据１１４例的预试验结果，确定本研究的用药方案为隔日静脉给药３次。降纤酶的首剂量为１０Ｕ，第２、３次剂量为４Ｕ，在发病２４ｈ内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、副作用、血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）水平及发病３个月和１年时的病死率及脑卒中复发率。结果 （１）与对照组和纤酶组治疗后血浆ＦＩＢ水平明显下降（Ｐ〈０．００１），没有增加出血事件及其他副作用的发生。本研究结果还显示：尖吻蝮蛇（五步蛇）与白眉蝮蛇制剂在相同效坐时降纤作用有差异。（２）治疗后１４ｄ     

大剂量三七总皂甙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察大剂量三七总皂甙治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 对１９８例急性脑梗死患者随机分为两组;（１）三七总皂甙治疗组１０３例;（２）对照组９５例。比较两组疗效。结果 三七总甙组基本痊愈２４例（２３．３％）,总显效率５１．５％,总有效率９４．２％,明显高于对照组（７．３％,３２．６％,６８．３％）（Ｐ〈０．０１）。三七总甙治疗后血液流变学改善也较对照组非常明显（Ｐ〈０．０１）,且未见明显副作用。结     

大剂量东菱克栓酶（DF—521）抗栓治疗急性脑梗塞临床观察

目的探讨东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）大剂量与常规剂量溶栓疗效的差别。方法选择发病１２小时之内的急性脑梗塞患者１２例，应用ＤＦ－５２１溶栓，首剂２０ＢＵ，第２、３日各用１０ＢＵ静滴为治疗组，以病人年龄、病情、发病时间相似，及用此药常规推荐剂量（首剂１０ＢＵ、隔日５ＢＵ，共３次）的１２例患者作１：１配对研究。结果治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．结论大剂量ＤＦ－５２１治疗急性脑梗塞疗效显著，且能缩小梗塞灶体积，用药过程中未见出血等明显副作用     

不同时代背景精神分裂症的主要症状分布,疗效和治疗方法的比较

报告６７２例精神分裂症不同时代的常见症状分布，治疗方法及疗效，其中１９６６～１９７６年１８１例，１９７７～１９８４年３０３例，１９８５～１９９２年１８８例。常见症状有２８项，其中１０项有差异（Ｐ〈０．０１）。常用的治疗方法９种５项有差异（Ｐ〈０．０５），其中ＥＣＴ明显减少，氯丙嗪三组维持在８０％，氯氮平及舒必利有上升趋势，三组疗效，显进有下降（Ｐ〈０．０１），而进步上升（Ｐ〈０．０５），无效三组相     

急性脑梗塞患者血清谷草转氨酶活性的测定及其相关机制的探讨

本文测定了１２８例急性脑梗塞及６０例非脑血管病的脑病疾病（对照组）的患者血清谷－草转氨酶（ＡＳＴ）的活性，结果显示：脑梗塞组有６８例升高（５３．１％），对照组有５例升高，两组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１），并发现：血清ＡＳＴ活性与脑梗塞部位有显著关系（Ｐ〈０．０１）；与病情，病程及梗塞体积有显著关系（Ｐ〈０．０１），而与性别，年龄无明显关系（Ｐ〉０．０５），同时对其相关机制作一讨论。     

高血压合并急性脑血管病的心率变异分析

目的：探讨急性脑组织损害对原发性高血压（ＥＨ）患者心率变异（ＨＲＶ）的影响。方法：对２６例ＥＨ并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者进行２４ｈ动态心电图ＨＲＶ测定,并与２０例ＥＨ元ＡＣＶＤ患者进行对比。结果：ＥＨ并ＡＣＶＤ组最小心率及平均心率明显高于无ＡＣＶＤ组（Ｐ〈０．０１;Ｐ〈０．０１）;２４ｈ相邻Ｒ－Ｒ间期之差的均方根（ｒＭＳＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ间期之差大于５０ｍｓ的心搏数占心搏总数的百分比（ＰＮＮ５     

阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病的对比观察

目的：比较阿苯达唑与吡喹酮治疗脑囊虫病短期和近期的临床疗效及不良反应。方法：６３例脑囊虫病人，随机分为两组，治疗组３２例，阿苯达唑２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ，１０ｄ为一疗程，以后间隔１５ｄ再进行下一个疗程。对照组３１例，砒喹酮２００ｍｇ，Ｐｏ，ｑ８ｈ。以两组短期和近期疗程结束后为统计界限。结果：两组短期疗效人数变化比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；近期疗效人数变化比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）；近期基本治愈率两组比较差异较显著（Ｐ＜０．０１）；近期两组不良反应人数比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：短期阿苯达唑治疗脑囊虫病病人较砒喹酮临床疗效突出，近期安全性优于砒喹酮。     

脑梗塞患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ变化的临床观察

目的探讨内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）在脑梗塞中的作用及相互关系。方法应用放射免疫分析法同步测定３０例脑梗塞患者和３０例正常对照者血浆ＥＴ和ＡⅡ含量。结果脑梗塞急性期血浆ＥＴ和ＡⅡ含量均较正常对照组显著升高（Ｐ均＜０．０１），且中－重度脑梗塞组两者均显著高于轻度组（Ｐ均＜０．０１）。急性期血浆ＥＴ与ＡⅡ呈显著正相关（ｒ＝０．７０３３，Ｐ＜０．０１），恢复期（ｒ＝０．２４６５，Ｐ＞０．０５）和正常对照组（ｒ＝０．１８３７，Ｐ＞０．０５）无显著相关。结论脑梗塞时血浆ＥＴ和ＡⅡ增高并与病情严重程度相一致。内源性ＥＴ与ＡⅡ具有正反馈调节关系，两者相互作用可能在脑梗塞发病和进展过程中起重要作用     

磁环穴位内植治疗癫痫临床研究

为探讨磁环穴位内植治疗癫痫的疗效，将１５１例癫痫病人随机分为磁穴组（５８例），磁穴药物组（５１例），对照组（４２例）进行治疗对照研究。结果显示，磁穴组显效率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），磁穴药物组比对照组总有效率显著提高（Ｐ〈０．０５），其显效率更高（Ｐ〈０．０１），磁穴药物组效率明显高于磁穴组（Ｐ〈０．０５）。提示磁环穴 内植对癫痫的治疗具有较好的疗效，常用抗癫痫药物配合磁环穴位内植治疗癫痫具     

脑卒中患者血浆皮质醇变化与意识障碍的关系

用放免法检测５０例脑卒中患者早期和恢复期的血浆皮质醇，结果显示脑出血组和脑梗塞组均比对照组升高（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈００５），病情轻，重二组比较皮质醇值有显著差异（Ｐ〈０．０１），康复组与死亡组比较皮质醇有显著差异（Ｐ〈０．０１），提示脑卒中早期皮质醇值升高，其程度与意识障碍和运动障碍有关，其值可作为判断病情和估计预后的指标。     

男性脑梗塞患者性激素和凝血与纤溶指标的观察

测定了３７例男性脑梗塞患者血清睾酮（Ｔ），雌二醇（Ｅ２），血浆因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）的含量变化，结果显示，男性脑梗塞患者Ｅ２，Ｅ２／Ｔ比值，ⅧＲ：Ａｇ含量较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；而Ｔ和ＡＴ－Ⅲ含量两组无显著性差异（Ｐ〉０．０５），揭示高雌激素血症不仅是男性脑梗塞患者的一个危险因素，而且也导致了凝血机制的失调。     

降纤酶对脑梗塞病人血浆蛋白C活性及D—二聚体含量的影响

目的 探讨降纤酶对脑梗塞病人血浆蛋白Ｃ、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）的影响及治疗意义。方法 采用ＡＰＴＴ法和ＥＬＩＳＡ法测定３０例脑梗塞病人和３０例正常对照者血浆蛋白Ｃ活性及Ｄ－二聚体含量。结果 急性脑梗塞病人血浆蛋白Ｃ活性及Ｄ－二聚体含量显著升高（Ｐ〈０．０１）,治疗后明显下降趋于正常（Ｐ〈０．０１）。结论 九纤酶急性期应用可以发挥其降纤、溶纤作用,对凝血及纤溶机制产生一定影响。