尤布芬过量致上消化道出血1例报告

<正> 患男,71岁,因心慌、胸闷、气短不能平卧入院。既往患风湿性关节炎20年,并因风湿性心脏病、心衰先后3次住我院。查体:BP28/17.3kPa,T36.0℃,P160次/min,R26次/min。明显呼吸困难,端坐呼吸,两肺散在性     

二尖瓣置换术后急性心衰患者剖宫产术麻醉1例

患者,女,33岁,因停经31+6周,咳嗽4 d,突发心慌、胸闷、气促、不能平卧半天入院。患者幼年时曾患风湿性心脏病,于1990年行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝,此前孕期顺利。诊断:妊娠31+6周;风湿性心脏病二尖瓣换术后,心功能Ⅳ级;肺部感染;急性左心衰;先兆早产。体查:心率170次/min、呼吸35次/min、血压98/65 mmHg,SpO286%。神志清,半坐位,呼吸急促,口唇紫绀,全身无明显水肿,颈静脉无怒张。听诊双肺满布湿音,心律不齐,未闻及金属瓣音。实验室检查:WBC 20·7×109/L,N 0·88,Plt 185×109/L,PT 19.4 s,TT 10.3 s,FDP 10 mg/L,D-二…     

普罗帕酮治疗阵发性室上速致室速室颤1例

<正>1病例资料患者,男性,39岁,因"反复胸闷、心悸10年,加重1天"入院。门诊心电图提示阵发性室上性心动过速(心室率240次/min),患者既往无黑矇、晕厥。2004年因"风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄"行二尖瓣置换术。查体:血压124/74 mmHg,皮肤温度、湿度正常,口唇无发绀,两肺未闻及干湿性啰音,心率220次/min,心前区闻及机械开瓣音,未闻及其他病理性杂音,     

呈双肺弥漫性病变的甲状腺癌肺转移1例

1 病例介绍 患者,女性,58岁.因体检发现双肺弥漫性病变2周入院.无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无发热、盗汗,无关节肿痛等症状.患者30余年前曾因"甲状腺癌"行甲状腺癌切除术.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,体重55 kg.     

青霉素致运动性失语1例

<正> 患男,70岁,于1995年3月20日以冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病Ⅱ期入院。入院后第10天因受凉引起咳嗽,咯白痰,痰量200ml/d,查体:T 37.8℃,P85次/min,R23次/min,BP18/11kPa,一般状况可,神志清,双肺可闻及散在的干罗音,心率55次/min,律齐,心关部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,A_2>P_2,腹平坦,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,胸透提示:双肺纹理增     

蝮蛇抗栓酶治愈左房附壁血栓1例

<正> 患者男,41岁,1987年5月收住院。三月前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄在我院行闭式二尖瓣狭窄分离术,术后出现心房纤颤。入院时脉膊84次/min,血压14.3/9.1kPa。双肺未见异常。心界向左略扩大,心率94次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等。心尖部可闻及     

克林霉素致过敏性休克1例

1病历资料患者,女,45岁,因咳嗽、咳痰7d来我院就诊。查体:急性病面容,意识清楚,T:37.2℃,R:18次/min,P:74次/min,BP:110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽部轻度充血,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿性啰音,心率:74次/min,律齐、无杂音,     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术前预防性气管切开1例

患者男 ,5 4岁。于 2 0 0 0年 5月 17日因睡眠时打鼾、憋气 ,呼吸暂停 5年收入院。患者 5年前开始打鼾 ,睡觉时反复憋醒 ,白天困倦乏力 ,注意力不集中 ,影响工作 ,症状渐加重。 1982年曾因风湿性心脏病行二尖瓣生物瓣膜置换术。入院查体示T37.4℃、P88/min、R2 2 /min、BP17 10kPa。咽部慢性充血 ,轻度水肿 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,咽腔较臃肿。双肺 (- ) ,心律不齐 ,心音强弱不一。心电图示房颤 ,冠状动脉供血不足。彩超示风湿性心脏病二尖瓣术后改变。多道睡眠监护仪监测诊断为重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)。于 5月 2 2日在预防性气…     

肺癌合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,男,69岁,干部。因间断咳嗽咳痰1.5年余、乏力3个月,于2006年8月入院。2005年3月因咳嗽咳痰,行胸CT发现左肺下叶占位,大小5cm×4cm,边界不清。支气管镜检查病理示:左肺中低分化腺癌,外院应用化疗3周期,具体不详,期间出现白细胞下降,无贫血。无明显疗效,此后一直服用中药治疗。2006年5月骨扫描证实全身骨转移,同时伴轻度贫血,2006年8月出现头晕、乏力,Hb52g/L,急诊入院输红细胞悬液400ml。查体:T36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP18/12kPa(1kPa=7.5mm Hg)。形体消瘦,贫血貌,巩膜皮肤无黄染,皮肤、牙龈无出血点,浅表淋巴结未触及。左肺…     

DSA造影动脉应用尿激酶治愈左下肢动脉栓塞一例

患者立性,57岁.患风湿性心脏病10年,因心慌、胸闷加重10天于1995年6月1日入院.查体:T36.8℃,P108次/分,R19次/分,BP17/13Kpa.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许水泡音,心脏相对浊音界向左扩大,心率108次/分,律不整,第一心音强弱不定,心尖区闻及双期杂音.肝、脾不     

心慌、气短、不能平卧、尿少、下肢浮肿

葛×,女性,26岁。缘于七年前因发热、全身关节酸痛、心慌,气短,曾于中医院确诊“风湿性心肌炎”,治疗出院。一年前因受凉感冒后心慌、气短加重,曾住某医院诊断“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全”。三个月前又因“上感”而气短,心悸明显增重,尿少,下肢浮肿,不能平卧,四天来发热、咳嗽、咯痰带血,伴右侧胸痛而急诊入院。查体:体温38℃、脉搏116次/分、呼吸27次/分、血压110/80mmHg。一般状态差,被迫坐位,眼脸无浮肿,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,右下肺     

结节病18F-FDG-PET显像误诊为肺癌1例

患者,女,59岁,因咳嗽、咳痰伴气促半个月于2008年10月22日入院.半月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,量不多,不易咳出,伴有气促,于剧咳时明显,休息后可缓解.无发热、盗汗及咯血,无胸闷、胸痛、心悸,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.到当地医院行胸部增强CT扫描示:纵隔淋巴结肿大.为进一步确诊到上级医院行18F-FDG-PET显像结果示:周围性肺癌伴肺内及全身多处淋巴结转移,未予特殊处理.为求进一步诊治到我院就诊.患者既往有高血压10余年病史,5年前行甲状腺囊肿切除术.体格检查:体温36.3℃,脉搏77次/min,呼吸22次/min,血压133/84 mmHg.     

假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

抗风湿治疗引起水扬酸中毒一例报告

患者男性,19岁,因劳力性心悸气短半年,不能平卧2月入院。体检:端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/min,呼吸28次/min。心浊音界向左下扩大,心尖具3/6级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音,双肺呼吸音粗糙。肝肋下3cm,剑下6cm,具压痛,脾未及。双下肢凹陷性水肿。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,充血性心     

左室粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。以心慌气短 2月 ,加重伴痰中带血半月之主诉来院就诊。既往无发热、关节痛史。查体 :BP1 4 .6/9.3 k Pa ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,肝颈静脉回流征阴性 ,两肺中下部呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,第一心音稍增强 ,A2 相似文献   

胃肠手术合并心脏病术中严重低血压2例报告

1病历摘要例1,男患,64岁,体重50kg,因结肠癌收住院。1998年诊断风湿性心脏病。术前心电图提示:房颤,不完全右束支传导阻滞。三维超声示:风湿性心脏瓣膜病,中到重度二尖瓣关闭不全。患者平素活动后心慌气短,心功能Ⅲ级。体检:双肺呼吸音粗,心界向左扩大,律不齐,呼吸100次/分。电     

风湿性心脏病并发急性心肌梗塞1例报告

男,57岁,干部。因持续性剧烈胸痛6小时于1987年1月17日以风湿性心脏病并发急性心肌梗塞入院。患者于1979年,在山东医学院附属医院确诊为风湿性心脏病。1984年因风湿性心脏病心功能不全在我院门诊抗心衰治疗症状改善。1987年1月17日因持续性胸痛、胸闷、频死感急症入院。患者于30年前曾患风湿性关节炎。查体:体温35.9℃,脉搏72次/分,血压12/7.1kPa,神志清,     

不同病因心力衰竭患者的预后分析

目的探讨不同病因的心力衰竭患者的预后。方法选取2009年4月至2014年5月巫山县人民医院收治的458例冠心病和风湿性心脏病导致的心力衰竭住院患者作为研究对象,其中因冠心病导致的心力衰竭患者284例作为冠心病组,174例因风湿性心脏病导致的心力衰竭住院患者作为风湿性心脏病组。比较两组患者基本资料、累积再住院率、出院后累积病死率及生活质量评分。结果冠心病组患者的年龄、收缩压、舒张压、肌酐和QT间期高于风湿性心脏病组[(71±10)岁比(53±12)岁,(134±21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(116±18)mm Hg,(79±12)mm Hg比(73±11)mm Hg,(112±25)μmol/L比(73±11)μmol/L,(392±54)ms比(367±52)ms],左心室射血分数和心率低于风湿性心脏病组[(34±7)%比(38±5)%,(80±21)次/min比(89±26)次/min](P<0.01)。冠心病组和风湿性心脏病组患者出院后的累积未住院率和生存率呈逐步下降趋势,且冠心病组患者的累积未住院率和生存率低于风湿性心脏病组(P<0.05)。两组患者出院后3、6、12个月的生活质量评分呈上升趋势,风湿性心脏病组患者各时点生活质量评分高于冠心病组(P<0.05)。结论与风湿性心脏病相比,冠心病引起的心力衰竭患者经治疗后预后较差。     

主动脉瓣关闭不全猝死2例报告

1 临床资料病例1 男，23岁。因活动后心慌气短2月、加重2周于2001年4月12日9时30分入院。发病后曾在当地医院诊断为“风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全”，行保守治疗，效果不佳，病情进行性加重。入院前2周，心慌气短加重，常在静息时出现，平卧困难，双下肢明显水肿。入院查体：体温36.7 ℃，脉搏85次/min，呼吸16次/min，血压16/0 kPa。平卧位，无口唇紫绀，未见颈静脉怒张，可见颈动脉搏动，无肝颈静脉返流征。气管居中，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。未见心尖搏动，未触及震颤，心浊音界无扩大，心率85次/min，律齐，于主…     

巯甲丙脯酸首剂反应致心源性休克一例报告

唐××,女,60岁。反复心悸、胸闷气喘已26年。因症状加重伴咳嗽、咯痰、呼吸困难15天入科。查体:血压17/11kPa,除口唇轻度发绀,双肺闻及少许细湿罗音外余无特殊。诊断:1.风湿性心脏病;二尖瓣狭窄并关闭不全、心房纤颤、心