免疫球蛋白和支气管肺泡灌洗联合对难治性 肺炎支原体肺炎患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究免疫球蛋白联合支气管肺泡灌洗对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的治疗效果。 方法：选取郑州市第七人民医院 2019 年 2 月至 2021 年 11 月收治的 114 例 RMPP 患儿,随机分为对照组和观察组,各 57 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的用力肺活量（FVC）、最大 呼气中期流速（MMEF）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR） 和症状改善时间,评价其临床疗效及安全性。 结果：观察组患儿治疗后 FVC、MMEF、FEV1 均高于对照组,WBC、 ESR、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音、肺部阴影改善 时间均短于对照组,观察组患儿总有效率（94.74 %）高于对照组（78.95 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在基础治疗的基础上,增加支气管肺泡灌洗可减轻 RMPP 患儿肺功能损伤,降低肺部炎症反应,缩短症状改 善时间,且不会引起严重不良反应。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的效果

〔摘 要〕 目的：探讨两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病（KD）患儿的效果及安全性。方法：选择 2012 年 5 月至 2020 年 5 月于高州市妇幼保健院治疗的 180 例 KD 患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（90 例）和观察组 （90 例）。对照组患儿在阿司匹林治疗的基础上给予 1 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注;观察组患儿在阿司匹林治疗的基础 上给予 2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白静脉输注治疗;观察比较两组患儿临床症状改善情况,实验室检查结果,冠状动脉病变及不 良反应发生情况。结果：治疗后,观察组退热时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿 CRP、WBC 及 ESR 均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组冠状动脉病变发生率为 26.67 %, 显著高于观察组的 14.44 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：2 g·kg-1 ·d-1 丙种球蛋白用于 KD 的治疗,可以显著缩短退热时间,降低冠状动脉病变发生率,安全性好。     

慢性乙型肝炎患者经免疫球蛋白检验的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析慢性乙型肝炎患者经免疫球蛋白（Ig）检验的临床价值。方法：选取厦门大学附属第一医 院 2017 年 2 月至 2020 年 1 月被确诊的慢性乙型肝炎患者 200 例和健康体检者 200 例,将其分别列为观察组和对照组,对 其临床资料进行收集和分析,均进行 Ig 水平检验,并分析 Ig 检验应用于慢性乙型肝炎患者诊断中的临床价值。结果：观察 组的 Ig 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;将观察组中的患者分为病情恶化组（63 例）和病情好转组（137 例）,与病情好转组患者相比较,病情恶化组患者 Ig 水平更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对慢性乙型肝 炎患者实施 Ig 水平检验,能够为临床诊断及治疗提供准确的指导依据,帮助诊断人员及治疗人员对患者的肝功能情况进行 更加准确的评估。     

替加环素对老年多重耐药菌感染危重症患者的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的效果。方法：选取阳春市妇幼保健院 2016 年 10 月至 2018 年 10 月收治的 76 例老年危重症患者为研究对象，按治疗方式的不同分为对照组和观察组，各 38 例。其中 对照组采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组在对照组基础上采取替加环素注射剂进行治疗，观察两组患者白细胞 （WBC）计数、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、治疗效果及不良反应、各项症状好转时间、各项阳性情况评分。 结果：观察组患者治疗总有效率（92.11 %）高于对照组（78.95 %），观察组患者不良反应总发生率（7.89 %）低于对照组 （18.42 %），治疗后观察组 WBC 计数、CRP、PCT 水平均低于对照组，观察组患者 WBC、CRP、PCT 的阳性率均低于对 照组，出院时生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年危重症患者采取替加环 素注射剂治疗，可有效改善患者各项实验室指标及相关症状，缩短患者住院时间。     

儿童不完全川崎病 28 例临床分析

〔摘 要〕 目的：分析儿童不完全川崎病（KD）临床特征。方法：选取河南科技大学第二附属医院 2017 年 5 月至 2019 年 6 月收治的不完全 KD 患儿 28 例为研究对象进行回顾性分析,另选取同期完全 KD 患儿 30 例作为参照,比较两组患儿临床 特征、实验室检查结果及冠状动脉损害发生率、对静脉注射用丙种球蛋白无反应发生率。结果：不完全 KD 患儿的卡疤红斑、 肛周潮红脱屑发生率较完全 KD 患儿高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白、 红细胞沉降率、血浆蛋白检查结果比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;不完全 KD 患儿冠状动脉损害发生率高于完全 KD 患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但对静脉注射用丙种球蛋白无反应发生率与完全 KD 患儿比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。结论：儿童不完全 KD 临床特征与完全 KD 相似,卡疤红斑、肛周潮红脱屑可作为诊断不完全 KD 的 参考指标,且不完全 KD 冠状动脉损害发生率较高。     

阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨分析在小儿川崎病（KD）中应用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 5 月 至 2020 年 12 月东莞市松山湖中心医院收治的 66 例 KD 患儿纳入本研究,随机将患儿分为两组：观察组（n = 33）,给予 丙种球蛋白与阿司匹林治疗;对照组（n = 33）,给予丙种球蛋白治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患儿黏膜充血 缓解时间、发热消失时间、皮疹消失时间、淋巴结肿大消退时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：在小儿 KD 中应用阿司匹林治疗可以有效缓解患儿病情,改善患儿病症,疗效显著,且安全性较高。     

清肺化痰汤治疗肺部感染的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨清肺化痰汤治疗肺部感染的临床疗效。方法：选取镇江市中医院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月期间 收治的 70 例肺部感染患者，将其分为两组，观察组与对照组，各 35 例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上 给予清肺化痰汤治疗，观察两组治疗效果、发热、祛痰、白细胞（WBC）总数改善情况。结果：观察组患者治疗总有效率 为 94.29 % 高于对照组的 77.14 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经治疗，观察组患者的发热时间、祛痰时间、WBC 总数正常时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：使用清肺化痰汤治疗肺部感染的效果显著，而且发热、 祛痰、WBC 总数得到明显改善。     

醋酸奥曲肽辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨醋酸奥曲肽辅助治疗对重症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响。 方法：选取茂名市中医 院2018年1月至2021年5月期间收治的101例重症急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（51例）。 对照组给予双歧杆菌三联活菌治疗，观察组在对照组基础上给予醋酸奥曲肽治疗，观察两组患者临床疗效、炎症因子水平、 氧化应激水平。 结果： 治疗后，观察组患者治疗总有效率（94.11 %）高于对照组（80.00 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后，两组患者白细胞（WBC）以及 C 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组患者 WBC 以及 CRP 水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平均有所改善，且观 察组患者 SOD 水平高于对照组，MDA 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：醋酸奥曲肽辅助治疗 重症急性胰腺炎，通过改善氧化应激水平，调节炎症因子水平，从而提高临床疗效。     

HP 联合 CVVH 对急性重度有机磷中毒患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探析急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流（HP）联合连续性静脉 – 静脉血液滤过（CVVH） 治疗的效果。方法：选取福建省立医院 2018 年 5 月至 2021 年 6 月期间收治 90 例急性有机磷中毒患者，采用随机数 字表法将其分为对照组与观察组，各 45 例。对照组患者予以长托宁、碘解磷定、机械通气、HP 等治疗，观察组患者 在对照组的基础上联用 CVVH 治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间及住院时 间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的乳酸低于对照组，胆碱酯酶高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 24 h 后观察组患者的白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：对急性重度有机磷中毒患者采用 HP 联合 CVVH 治疗效果较好，可有效纠正内环境紊乱，减 轻机体炎症反应，降低并发症发生率。     

扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

腰痹通胶囊对脊柱手术患者术后恢复的影响

目的观察腰痹通胶囊对脊柱手术患者术后恢复的影响。方法将脊柱手术患者130例分成治疗组和对照组。治疗组术后常规治疗同时给予腰痹通胶囊口服,对照组患者仅给予常规治疗。对2组患者治疗后主观症状、临床体征和日常活动受限度进行JOA评分,并测定WBC、N%、CRP、ESR水平。结果术后治疗组与对照组比较JOA评分及优良率有显著性差异(P均<0.01);WBC、N%、CRP、ESR与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论腰痹通胶囊能够减少炎症反应,促进功能恢复,缩短康复期,用药期间未发现毒副作用及不良反应。     

三联疗法对湿热蕴结型急性老年痛风性关节炎的实验研究

目的：通过观察中药内服、外敷、敷贴三联疗法对老年原发性急性痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者的实验室指标、安全性,探讨其可能的作用机理,为中医药综合治疗老年痛风性关节炎寻找理论依据。方法：符合纳入标准的60例老年原发性急性痛风性关节炎患者,按组间均衡一致原则,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组均在基础治疗之上,治疗组予中药三联疗法,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。检测实验室指标（WBC、N%、ESR、CRP、UA）及采用ELISA法检测IL-1β、IL-18水平,并就上述数据进行统计学分析。结果：①两组在WBC、N%、CRP,ESR方面,组内比较具有显著性差异（P<0.01或P<0.05）,组间比较无显著性差异（P值均>0.05）;在UA方面,组内比较治疗组具有极显著性差异（P<0.01）,对照组无明显差异（P>0.05）,组间比较具有极显著性差异（P值均<0.01）。②ELISA法检测IL-1β、IL-18表达：两组组内比较具有极显著性差异（P值均<0.01）,组间比较无显著性差异（P>0.05）。③安全性监测指标：中药治疗组不良反应发生率10.00%;对照组33.33%。治疗组病例在不良反应及安全性统计方面低于对照组,有明显差异（P<0.05）。     

老年冠心病患者肠系膜上动脉造影影像分析

目的提高对老年冠心病患者并发肠缺血的认识,完善冠心病防治规则。方法选择经临床和影像检查确诊的36例老年(65~74岁)冠心病患者(观察组)与31例中青年(35~50岁)冠心病患者(对照组),观察比较2组肠系膜上动脉造影结果,分析年龄、冠状动脉病变程度与肠系膜上动脉病变之间的关系。结果观察组发现肠系膜上动脉病变19例(53%),对照组发现3例(10%)(P<0.05)。观察组冠状动脉多支血管病变者24例(67%),对照组多支血管病变者7例(23%)(P<0.05)。2组中冠状动脉多支血管病变31例(46%),合并肠系膜上动脉病变19例(19/22,86%);单支血管病变36例(54%),合并肠系膜上动脉病变3例(3/22,14%)(P<0.05)。结论冠心病患者的年龄越大,冠状动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害多在冠状动脉损害较严重时发生,应重视老年冠心病患者并发肠缺血的存在。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的通过测定冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-6）的血浆浓度,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法选择经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心痛患者70例作为介入组,40例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测入选者冠状动脉介入治疗前后hs-CRP和MMP-1水平。结果介入组患者术后血浆hs—CRP水平显著高于术前的,而对照组冠状动脉造影术后hs—CRP与术前的相比无显著性差异（P〉0．05）。介入组患者术后血浆MMP—1显著高于术前,而对照组冠脉造影术后MMP-1与术前的相比无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉介入治疗可促进冠心病患者血浆hs-CRP及MMP-1水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制尚待进一步考证。     

复方双花颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病C-反应蛋白及白细胞计数的影响

目的观察复方双花颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的影响。方法将143例冠心病患者随机分为2组,对照组74例予阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类等冠心病治疗基础用药。治疗组69例在对照组的基础上加用复方双花颗粒,每次10g,每日2次温开水冲服。2组均7日为1个疗程,4个疗程后观察2组用药后CRP及WBC的变化情况。结果2组治疗后CRP、WBC均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后CRP、WBC比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论冠心病治疗的基础用药配合清热解毒中药能更好地降低CRP、WBC水平,从而抑制冠心病慢性炎症发展,稳定粥样斑块,显著降低冠心病患者不良事件的发生率。     

清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎60例临床观察

[目的]观察清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎(CAP)证属(风温病肺热炽盛证)的临床疗效。[方法]将60例确诊的CAP患者随机分成两组,即治疗组和对照组各30例。两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用清肺消炎丸。比较两组治疗10 d后的疗效、临床症状及体征明显缓解或基本正常的时间,对比两组入组当日和观察结束时的白细胞总数(WBC),中性粒细胞百分比(N%),C反应蛋白(CRP)等化验指标和治疗10 d后两组胸片感染灶吸收情况。[结果]治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为90%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组在发热、咳嗽、咳痰等症状及肺部湿啰音明显缓解或基本正常的时间较对照组显著缩短;治疗前后血CRP的改善,治疗组比对照组更明显,两组对比差异有统计学意义(P0.05);但治疗前后WBC、N%的改善及治疗10 d后胸片感染灶吸收情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]清肺消炎丸联合西药治疗社区获得性肺炎(风温病,肺热炽盛证)疗效显著。     

瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察

目的:探究瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者血脂及NT-proBNP、hs-CRP、Fib水平影响。方法:选取2014年4月至2018年4月西藏民族大学附属医院收治的老年冠心病患者78例作为研究对象,根据就诊顺序编号,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、NT-pro BNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、血流流变学、心脏功能水平变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:观察组患者治疗后TC、TG、HDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数下降较对照组患者幅度更低,LDL-C、EDD、NEDD、LVEF、LVPFR上升幅度及治疗后临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤能降低老年冠心病患者血脂水平,抑制炎性反应,改善冠状动脉血循环,从而提高疗效,改善心功能。     

伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床研究

目的:探讨伸秦颗粒加味治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的临床观察。方法:将确诊为急性痛风性关节炎和高尿酸血症,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:观察组和对照组,每组各30例,疗程均为3周,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较。结果:两组在治疗后UA,ESR,WBC,N%均明显降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:伸秦颗粒加味对于急性痛风性关节炎和高尿酸血症疗效肯定,安全性较好,患者容易接受。     

肥胖并2型糖尿病患者代谢状态、C反应蛋白与冠心病关系研究

目的　探讨肥胖和非肥胖并2型糖尿病患者的代谢状态、C反应蛋白变化与冠心病的关系。方法　在1 0 0例2型糖尿病患者中按体质量指数(BMI)分为肥胖组5 0例(BMI≥2 5kg/m2 )和非肥胖组5 0例(BMI <2 5kg/m2 )。测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血尿酸(BUA)、C反应蛋白(CRP)、血浆胰岛素(F -ins)、2 4h尿蛋白排泄率(UAER) ;并行心电图(ECG)和冠状动脉造影(CAG)检查。结果　肥胖组SBP、TG、LDL -C、BUA、CRP、F -ins和UAER均高于非肥胖组;肥胖组HDL -C明显低于非肥胖组;TC、FBG、HbA1C 2组比较无显著性差异。肥胖组ECG心肌缺血劳损和CAG示冠状动脉狭窄的病例均明显多于非肥胖组。结论　肥胖并2型糖尿病患者除存有代谢紊乱外,冠状动脉粥样硬化病变也十分严重。BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、BUA及UAER的重要因素,也是导致冠心病的重要危险因素。对2型糖尿病并肥胖患者应予以足够重视并及时进行综合治疗。     

清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效观察

目的观察清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效。方法将104例川崎病急性期患儿分为对照组72例和观察组32例。对照组确诊后立即给予大剂量丙种球蛋白静脉滴注,阿司匹林、潘生丁等药物口服,部分患者加用糖皮质激素;观察组在对照组基础上加用清热凉血方治疗,治疗1周后观察疗效。结果 2组治疗后WBC、CRP、ESR水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异无统计学意义;PLT水平均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中冠状动脉损伤（CAL）患儿治疗后WBC与CRP水平明显下降（P〈0.05）;2组CAL患儿治疗前后实验室指标差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清热凉血方治疗川崎病急性期具有一定疗效。