静态负荷所致肌肉损伤的能量代谢变化

目的通过观察静态负荷过程中家兔骨骼肌能量代谢的变化,探讨静态负荷致肌肉损伤的机制.方法应用荧光法测定三磷酸腺苷(ATP)及肌酸磷酸(PCr)的含量,应用组织化学方法和分光光度法测定糖原的含量,应用生物化学方法测定血清中肌酸激酶(CK)的含量.结果在实验的第1、2、4天,观察组家兔腰肌ATP含量有不同程度的降低,实验的第6天,ATP含量明显下降[(4.18±0.25)μmol/g],明显低于对照组[(4.55±0.18)μmol/g],差异有显著性(P＜0.05).观察组家兔腰肌PCr含量呈现逐渐下降趋势,实验的第4、6天,实验组PGr含量[(14.17±5.98)、(10.83±4.99)μmol/g]与对照组[(23.67±5.92)、(25.00±5.48)μmol/g]比较,差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01).随着实验时间的延长,糖原含量下降,实验的第6天,观察组糖原含量[(0.22±0.07)g/100g]明显低于对照组[(0.33±0.06)g/100g],差异有显著性(P＜0.05).组织化学方法观察糖原变化结果与此一致.观察组血清CK活力在实验的第1天[(552±38)U/L]即明显高于对照组[(258±28)U/L],差异有显著性(P＜0.01).结论施加静态负荷后,骨骼肌细胞能量代谢发生障碍,可能是造成肌肉损伤的原因之一.     

静态负荷家兔血清肌型肌酸激酶同功酶和乳酸脱氢酶同功酶的变化

目的　观察家兔在静态负荷过程中血清肌酸激酶 (CK)、肌型肌酸激酶同功酶 (CK MM )和乳酸脱氢酶 (LDH)同功酶活力的变化。方法　将实验用家兔分为 2组 ,观察组家兔腰部施加一定的静态负荷 ,另一组为对照组 ,分别于实验的不同时间取血 ,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和生化法测定两组动物血清中总CK及CK MM、总LDH及其同功酶的活力。结果　观察组动物血清CK活力都随实验时间的延长而升高 ,各时间点的血清CK活力与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;观察组的LDH活力随时间延长从 3h开始与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) :观察组CK MM3 在实验的 3h开始明显升高 ,CK MM3 /CK MM1比值也明显升高 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察组LDH同功酶的活力变化显示 ,从 3h开始 ,LDH5升高明显 ,LDH高于对照组 (P <0 0 5 ) ,6h达到最大值。结论　静态负荷致肌肉损伤过程中 ,血清中的CK总活力改变是较早出现的敏感指标。CK MM3 /CK MM1发生明显变化 ,LDH的肌型同功酶LDH5也显著升高 ,反映出肌肉组织有新的损伤出现     

腰背痛病人血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶及其同功酶的水平

目的　探讨腰背痛病人血清肌酸激酶 (creatinekinase ,CK)、肌型肌酸激酶 (CK MM )、乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase,LDH)及其同功酶的水平。 方法　应用病例 -对照研究 ,选择腰背痛病人 6 8例 ,对照人员 70例 ,取静脉血 ,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和酶动力学法测定两组人群血清中总CK及其肌型同功酶、总LDH及其同功酶的活力。结果　病例组血清CK总活力〔(15 5 93± 5 3 6 1)IU/L〕高于对照组〔(131 4 2± 5 1 79)IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;病例组血清CK MM同功酶中CK MM1活力〔(4 5 4 3± 6 2 2 )IU/L〕低于对照组〔(5 5 95± 8 84 )IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,CK MM2 活力〔(32 34± 5 19)IU/L〕与对照组〔(30 90± 5 30 )IU/L〕比较 ,差异无显著性 ,CK MM3 活力〔(2 2 2 4±4 77)IU/L〕高于对照组〔(13 0 5± 3 0 1)IU/L〕 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;病例组CK MM3 /CK -MM1比值(0 5 1± 0 13)高于对照组 (0 2 3± 0 0 7) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。病例组血清肌型同功酶LDH5虽高于对照组 ,但与对照组比较 ,差异无显著性。结论　腰背痛病人血清CK、LDH及其同功酶发生变化 ,说明腰背痛病人肌肉有损伤 ,CK是其血清中变化较敏感的指标     

维生素C对大鼠肌肉拉伤所致过氧化损伤的保护作用

目的建立骨骼肌拉伤动物模型,观察维生素C对肌肉拉伤导致的过氧化损伤的保护作用.方法将大鼠随机分为维生素C组、生理盐水(NS)组及对照组.利用大鼠建立骨骼肌拉伤动物模型,将维生素C组及NS组造成大鼠右侧腓肠肌拉伤.维生素C组经灌胃给予维生素C(2 g·kg-1·d-1),NS组给予同体积生理盐水,观察损伤后3、7、14 d大鼠血浆中肌肉损伤标志物肌酸激酶(CK)活力和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果维生素C组血浆CK活力在伤后3、7、14 d[分别为(325.36±28.29)、(147.06±27.40)、(80.47±13.50)U/L]均低于NS组[分别为(403.67±25.17)、(193.03±26.31)、(92.98±8.93)U/L],差异均有显著性(P＜0.05).维生素C组血浆MDA含量在伤后3、7d[分别为(8.03±2.22)、(5.33±1.54)μmol/L]低于NS组[分别为(13.81±3.17)、(7.55±2.20)μmol/L].维生素C组SOD活力较NS组有升高趋势,且在第7天明显高于NS组[维生素C组为(104.33±11.56)NU/ml,NS组为(86.85±14.25)NU/ml],差异有显著性(P＜0.05);维生素C组GSH-Px活力、T-AOC在伤后3、7、14 d均高于NS组,差异亦有显著性(P＜0.05).结论本研究所用剂量的维生素C减低了腓肠肌拉伤所引起的氧化性损伤程度,并使两种抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活力明显升高,且血浆总抗氧化能力明显增强.     

维拉帕米对静态负荷骨骼肌肌浆网功能的影响

为观察维拉帕米对静态负荷骨骼肌损伤的干预效果,选取雄性Wistar大鼠24只,随机分为对照组、负荷组、干预组,每组8只。大鼠经腹腔注射苯巴比妥钠麻醉,剥离其左下肢比目鱼肌,对照组不施加负荷,负荷组和干预组游离远端后施加100 g砝码,持续1.5 h。干预组在实验前0.5h,左下肢肌注维拉帕米。检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量及骨骼肌肌浆网Ca2+浓度、Ca2+-Mg2+-ATPase活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量变化。结果显示,血清CK含量负荷组与对照组比较显著增加(P0.01);肌浆网Ca2+浓度、Ca2+-Mg2+-ATPase活力干预组与负荷组比较显著增加(P0.05,P0.01);肌浆网MDA含量干预组与负荷组比较显著下降(P0.05);血清LDH含量负荷组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。提示长时间静态负荷作用于骨骼肌,可导致骨骼肌损伤,维拉帕米可减轻肌浆网Ca2+摄入障碍及氧化损伤。     

静态负荷致家兔血清酶和脂质过氧化的变化

目的 探讨静态负荷致骨骼肌损伤与自由基的关系。方法 雄性家兔16只，分为2组，分别施加轻、重2种不同姿势的静态负荷，以实验前为自身对照。观察0,2,4,6、8h血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量的变化。结果 重负荷组血清CK、LDH活力高于轻负荷组，差异有统计学意义（P〈0．01），随施加负荷时间延长，酶活力逐渐升高，较0h组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。2个负荷组SOD活力的差异无统计学意义（P〉0．05）；组内比较。随施加负荷时间延长，SOD活力较0h组明显降低。差异有统计学意义（P〈0．01）。2个负荷组MDA含量的差异无统计学意义（P〉0．05）；组内比较，随施加负荷时间延长，MDA含量较0h组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 长时间静态体位，骨骼肌损伤程度与负荷持续时间、负荷强度有关．损伤原因与脂质过氧化增强和SOD活力降低有关。     

急性一氧化碳中毒患者血清酶活力的动态变化

目的探讨血清酶变化在急性一氧化碳(CO)中毒中的临床意义.方法检测62例急性CO中毒患者血清酶活力及心电图(ECG),并进行动态观察.结果急性CO中毒者5种血清心肌酶活力在中毒后24h开始增高,天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活力分别为(20.2±12.3)、(151.6±91.8)、(146.8±50.4)、(154.8±47.7)、(13.8±8.1)U/L,对照组分别为(12.1±6.7)、(90.6±17.3)、(118.7±13.5)、(89.9±27.9)、(5.9±3.3)U/L,两组的差异均有显著性(P＜0.01);3 d后分别为(21.3±12.3)、(105.8±51.4)、(144.8±51.4)、(159.8±35.4)、(16.2±9.1)U/L;7、12 d后α-HBDH和CK-MB活力仍较对照组增高,差异均有显著性(P＜0.01).乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)活力中毒后24h内增高,并达峰值,分别为(35.3±5.8)、(43.8±5.7)U/L,3 d时LDH1、LDH2和7 d时LDH1与对照组的差异均有显著性(P＜0.01).轻、中度中毒组同期比较,7 d时LDH1与12 d时的差异有显著性(P＜0.01).LDH1血清酶检查异常率最高达78.7%,LDH2为58.3%,LDH为45.2%,CK-MB为37.1%,α-HBDH为33.6%.ECG检查异常率＜10%.结论CO中毒可引起心肌损害,血清酶活力检测可提示心肌损害,有助于此种损害的的早期诊治、疗效观察及预后判断.     

静态负荷对家兔骨骼肌胞浆Ca^2＋含量及肌浆网功能的影响

目的探讨静态负荷致肌肉损伤的机制。方法以原子吸收光谱法测定家兔腰肌胞浆及肌浆网的Ca2+含量；根据酶促水解ATP生成磷的含量表示Ca2+－Mg2+-ATP酶活力；用速率法测定血清中肌酸磷酸激酶(CK)的活力。结果施加静态负荷l周、4周时家兔腰肌胞浆的Ca2+含量[(21．57±2．75)、(14．25±4．50)nmol/mgpro]显著高于对照组[(8．25±0．11)、(7．75±0．75)nmol／mgpro]，经统计学处理，差异有显著性(P<0，01、P＜0．05)，8周时与对照组相比，差异无显著性(P>0．05)；实验1周、4周时肌浆网Ca2+含量下降[(181．00±40．00)、(187．50±55．00)nmoL／mgpro]，与对照组[(269．75±47．00)、(286．25±64．25)nmo/mgpro]相比，差异有显著性(P<0．05)；在施加静态负荷1周时，肌浆网Ca2＋-Mg2+－ATP酶活力明显降低[(8．82±1．13)nmolPi     

口服亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响

目的探讨使用亚硒酸钠和维生素E对高海拔地区心血管病患者甲状腺激素的影响.方法将心血管病患者随机分为3组A组42例患者口服亚硒酸钠,同时加服维生素E;B组28例患者口服亚硒酸钠;对照组20例,未服用亚硒酸钠及维生素E.观察对象分别于治疗前和治疗6个月后抽血检测血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量及甲状腺激素(T3、T4)等指标,以观察远期疗效.结果治疗后A组和B组血清Se含量[(0.71±0.22)、(0.68±0.18)μmol/L]明显高于治疗前[(0.31±0.17)、(0.33±0.14)μmol/L],差异有显著性(P＜0.01);A组和B组血浆GSH-Px活力分别为(87.12±13.61)、(84.79±12.13)U/L,较治疗前[分别为(58.43±18.93)、(57.12±17.36)U/L]明显增加.A组和B组MDA含量[(4.86±1.18)、(4.18±1.23)nmol/ml]较治疗前[(8.66±0.96)、(8.71±0.87)nmol/ml]明显降低,差异均有显著性(P＜0.01);A组和B组患者T3和T4较对照组明显降低,趋于正常.血清Se与血浆GSH-Px呈正相关(r=0.781,P＜0.01),与MDA、T3、T4浓度呈负相关(r=-0.385;r=-0.687;r=-0.412,均P＜0.05).甲状腺激素恢复正常者A组31例(73.81%)、B组20例(71.42%);部分恢复者A组4例(9.52%)、B组2例(7.43%),其恢复率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),远期疗效较好.结论补充适量硒和维生素E可纠正高原环境下因低Se而引起的甲状腺激素代谢异常.     

急性氨中毒患者心肌损伤的检测

目的　探讨检测急性氨中毒患者心肌损伤的比较好的指标。方法　分别测定 5 1例急性氨中毒患者及 2 0例正常对照组的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK MB) ,同时作心电图检查。结果　重度氨中毒组心肌cTnT(1.2 85± 2 .6 5 0 ) μg L、CK(2 5 7.6 36± 36 2 .719)IU L、CK MB (2 0 .90 9± 19.770 )IU L ,均高于正常对照组 [心肌cTnT(0 .0 35± 0 .0 14 ) μg L、CK(82 .0 5 0± 36 .30 2 )IU L、CK MB(8.35 0± 2 .4 5 5 )IU L],差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而轻度氨中毒组 [cTnT(0 .0 39± 0 .0 16 )μg L、CK(78.2 0 0± 2 8.4 0 1)IU L、CK MB(8.4 6 7± 2 .6 6 9)IU L]和中度氨中毒组 [cTnT(0 .0 5 4± 0 .0 4 3)μg L、CK(99.786± 71.94 1)IU L、CK MB(9.4 2 9± 3.85 7)IU L]与正常对照组相应各指标比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。心肌cTnT的阳性检出率 [6 8.2 % (15 2 2 ) ]高于CK[36 .4 % (8 2 2 ) ]、CK MB[31.2 %(7 2 2 ) ]和心电图 [31.2 % (7 2 2 ) ],差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　心肌cTnT有助于更好地检测重度氨中毒引起的心肌损伤。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

采用HACCP体系对邮轮“诺如病毒感染”专题调研分析

目的通过对某邮轮诺如病毒感染相关专题调研,发现诺如病毒感染相关的危险因素,以进行针对性改进,降低邮轮群体性诺如病毒感染事件的发生风险。方法通过4个航次的诺如病毒专题随船调研,采用查看工作记录、现场询问、快速检测等手段,采用HACCP体系对食品采购、贮存、加工、供餐、饮用水供应、卫生处理、疫情处置等方面做全面的危险分析,根据结果确定关键点,提出控制措施建议。结果该邮轮在食品采购、贮存、加工和供应,饮用水供应,卫生处理,疫情处置方面都发现了一些问题和风险并提出了控制措施。其中蔬菜样本中检测出诺如病毒是最大的危险点,提示其蔬菜供应和加工环节特别需要采取控制措施。结论通过有针对性的专题调研,利用HACCP原理对诺如病毒感染危险因素进行了针对性改善,降低了群体性感染事件的发生风险。     

超声组织定征在产科的应用研究进展

超声检查是产前诊断中重要的部分,目前主要依靠二维超声成像进行扫查,对图像的诊断依靠超声医生的经验判断,具有很大的主观性.而超声组织定征技术的研究目的则是通过定量分析图像中有关信息,以达到提供客观、准确的诊断信息.本文就近年超声组织定征在产科的应用研究作一总结.     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

基于SAS的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查研究

目的建立基于数据统计分析系统（SAS）的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法。方法应用4种χ2检验法,结合食源性疾病暴发流行调查样表,分析某口岸国际大型豪华邮轮上暴发的食源性疾病。并采用国际权威的统计分析标准软件SAS分析平台进行编程实现。结果经流行病学快速溯源调查,潜伏期为28.94h,暴露日期估计为2009年9月5日9时33分,鲜奶作为污染食品列为高风险因素,其OR值为9.03（95%CI=2.2~33.63）。结论食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法及SAS程序为口岸食源性疾病的防控提供了一种简便、快捷且客观有效的工具。     

对航空食品卫生监督管理的探讨

北京首都机场卫生检疫局对航空食品的生产厂家客舱服务部直至机上配载程序实施了全面卫生监督管理．自1991年8月～1992年8月，发现各类卫生问题53宗．本文就航空食品卫生监督管理的法律依据．监督单位．工作程序和工作内容进行了探讨，对发现的典型食品卫生问题进行了分析．     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…