颅内血肿微创清除术86例治疗体会

目的总结颅内血肿的微创治疗体会。方法研究4年来86例颅内血肿患者用YL—Ⅰ型针进行穿刺引流治疗的情况。结果自发性脑出血24例中存活21例，死亡3例，62例外伤性颅内血肿均痊愈，大大缩短了住院时间并减少住院费用。结论自发性脑出血的高龄患者，微创穿刺治疗损伤轻微，可耐受，并取得较好效果，而颅内血肿微创清除技术是亚急性及慢性外伤性颅内血肿的首选治疗方法。     

微创穿刺粉碎清除术治疗自发性脑出血临床观察

自1998年6月至2006年6月我院采用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗自发性脑出血448例，与传统内科方法治疗的306例患者对照分析如下。     

地塞米松在颅内血肿微创清除术中的应用

目的探讨采用颅内血肿微创清除术及血肿液化剂加用地塞米松治疗自发性脑出血的效果。方法回顾性分析颅内血肿微创清除术血肿液化剂中加用地塞米松治疗63例自发性脑出血患者临床效果。结果63例自发性脑出血患者术后体温均在正常范围或在38℃以下,成活率90.5%,死亡占9.5%。结论对出血量大于30ml的自发性脑出血患者（脑血管畸形及动脉瘤引发的除外）,采用颅内血肿微创清除术并在血肿液化剂中加用地塞米松,对稳定病情,减轻脑细胞水肿,保护脑功能可能发挥积极作用,降低了患者病死率、致残率,提高了患者生活质量。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血40例

目的验证颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对符合条件的40例高血压脑出血患者行CT定位颅内血肿微创穿刺清除术,分析治疗的生存率,并对生存患者在术后6个月随访,进一步分析治疗的有效率。结果全部患者中生存质量良好率为75%,病死率15%,提高了高血压脑出血患者的生存率及生活质量。结论高血压脑出血应用颅内血肿微创穿刺清除术创伤小,疗效确切,值得临床推广。     

62例患者颅内血肿微创穿刺清除手术临床观察

目的 分析并探讨颅内血肿微创穿刺清除手术对自发性脑出血病人的临床疗效.方法 对我院收治的62例自发性脑出血患者通过微创穿刺清除术实施治疗.结果 48例(77.42%)病人术后神志转清醒;9例(14.52%)昏迷程度出现好转;4例(6.45%)意识未见明显改变;1例(2.38%)死亡.全部患者拔管顺利,未见由于拔管引发再出血病例.结论 采用微创穿刺引流术,可以有效清除颅内血肿,并迅速缓解病人的颅内高压,能够及时挽救病人的生命以及在最大程度上避免病人的脑功能受损.     

经开颅手术或YL-I型微创针治疗颅内血肿209例临床分析

本文外伤性急性颅内血肿和高血压，脑出血颅内血肿共209例。采用开颅手术或YL-I型微创针治疗两种方式，就其适应证、治疗结果、临床体会及微创优点作其分析。结论：急性外伤性颅内血肿r临床上多合并脑挫裂伤及颅骨骨折，应以开颅手术为主。YL-I型微创针穿刺治疗与开颅手术治疗高血压脑出血颅内血肿相互比较，治疗率及死亡率相差不多，但开颅手术需全麻，手术创伤较大，而微创治疗只需局麻，手术创口小，操作简便，节省费用，愈合良好，减轻患者及家属负担，患者术后恢复快。     

微创治疗自发性脑出血72例疗效分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术对颅内出血的治疗效果.方法 采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿72例,并与同期采用内科保守治疗的53例患者的病死率、生活能力(ADL)情况进行比较.结果 微创治疗明显优于内科保守治疗(P＜0.01).微创清除者血肿清除时间3～6d,死亡20例,病死率27.77%;内科保守治疗者死亡4例,病死率77.36%;结论微创颅内血肿清除术能降低自发性脑出血患者的病死率和致残率,有利于提高患者的生存质量,手术简便、安全,适合基层医院推广应用.     

微创术治疗颅内出血170例体会

目的探讨颅内出血的治疗方法及微创术的适应范围.方法对我科2004～2005年用微创术治疗的颅内出血病人进行回顾性分析.结果高血压脑出血患者死亡13人,自发性脑出血患者死亡3人,外伤性硬膜下硬膜外血肿患者无死亡病例.结论严格掌握适应范围及操作规范,并结合小骨窗开颅术,微创术可广泛用于颅内血肿的治疗.     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血97例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果恢复良好率71%,病死率14,4%,随访6月,生活均能自理。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义(P<0.05),颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义(P>0.05)。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义(P>0.05)。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用（附160例分析）

目的 研究采用微创穿刺针行颅内血肿穿刺抽吸,治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿等脑内血肿的临床效果。方法 在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺、血肿碎吸术,血肿腔内注入液化剂技术清除颅内血肿。结果 治疗160例,死亡6例,好转133例,21例自动出院。     

微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血26例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血的疗效。方法CT定位,YL－1型颅内血肿穿刺抽吸引流清除血肿。结果26例中重型脑出血患者经治疗后,有效率80．7％,死亡率19．2％,残废率降低。结论微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,床边操作方便、安全,为治疗中的重型脑出血提供了新方法。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的护理

目的 探讨脑出血微创穿刺清除术的护理,以提高手术的成功率,减少术后并发症的发生,提高病人的生存质量.方法 对14例脑出血患者采用北京万特福医疗器械公司生产的YL-I型一次性颅内血肿微创穿刺针行颅内血肿清除.结果 14例脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后,例治疗护理效果满意,例转院治疗,例放弃治疗.结论 微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理,有助于预防并发症和病情的恢复,降低患者死亡率及致残率,提高治愈率及生存质量,缩短病程,减少医疗费用.     

颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者效果观察

目的:观察颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者的临床效果及安全性。方法:选择102例自发性脑出血患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组患者(60例)给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者(42例)给予常规大骨瓣开颅术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS明显低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血患者的效果优于常规大骨瓣开颅术治疗效果。     

微创清除术治疗颅内血肿的临床意义

目的探讨微创术治疗颅内血肿的意义。方法采用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针行微创术治疗75例自发性脑内血肿和56例外伤性颅内血肿。结果按GOS评定愈后：自发性脑内血肿75例中7例中转开颅。余微创术治疗68例中死亡24例,存活44例,其中恢复良好27例,中残14例,重残3例。56例外伤性颅内血肿中15例单行微颅内血肿微创清除术者全部治愈,41例颅内血肿微创清除街加常规开颅术者死亡9例,其中17例术前出现脑疝者恢复良好11人,占67．4％,中残1人,死亡5例,死亡率29．4％（5／17）。结论微创术用于自发性和外伤性颅内血肿治疗及时有效、损伤小,重型脑外伤作为开颅术前急救可赢得手术时间,利于脑干功能恢复,提高治疗效果。     

重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗30例临床分析

目的探讨重症高血压性脑出血患者及同时又对合并有心肺等基础疾病患者在内科治疗基础上加颅内血肿微创穿刺清除治疗方法及疗效。方法 30例重症高血压性脑出血患者采用内科基础治疗上加颅内血肿微创穿刺清除治疗,30例重症高血压性脑出血患者采用单纯内科基础治疗,观察患者恢复情况和重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗疗效。结果治疗组住院时间明显缩短。4周疗效评定治疗组有效率明显高于对照组;治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简捷、安全、经济。     

微创术治疗重症高血压脑出血116例临床观察

目的通过颅内血肿微创术治疗重症高血压脑出血,探讨颅内血肿微创清除治疗术的临床效果。方法回顾分析116例采用微创治疗的颅内血肿,在头颅CT的指导下,根据患者病情采用单、双针血肿穿刺或侧脑室穿刺。结果恢复良好36例(39.13%),好转48例(52.17%),无效8例(8.69%),死亡24例(20.68%)。结论颅内血肿微创治疗操作简单易行、手术时间短、适应证宽、手术并发症少,能显著提高中重型颅内血肿患者的抢救成功率,是重症高血压脑出血的首选治疗方法,适宜在具有CT的基层医院推广使用。     

微创清除术治疗高血压性小量脑出血临床分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血25例临床观察

目的和传统内科保守治疗比较，观察微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的效果。方法3年来选择经头颅CT检查，出血量大于30ml的基底节区脑出血病例，采取知情同意自愿手术的原则，为25例脑出血患者施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗。术中给予尿激酶3万U血肿腔注射。持续引流，3d复查头颅CT，在血肿量小于10ml后拔除穿刺针。术中、术后连续观察病情变化。结果微创颅内血肿穿刺引流术能有效减轻血肿的占位、压迫效应，减轻肢体功能损伤，有利于患肢功能重建，提高患者生命质量。在重症患者能防治脑疝形成，延长生命。结论微创颅内血肿穿刺引流术器才简单易购、方法简单创伤小、疗效确切。通过手术实践和疗效观察我们认为县级基层医院具有开展微创颅内血肿穿刺引流术的条件，可以在县级医院推广；微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血疗效优于传统保守治疗。